自我防护在消毒供应室工作中的作用

摘要：目的：探讨医院消毒供应室人员自我防护意识。方法：重视消毒供应室人员的素质培养,加强职业暴露及个人防护管理,完善各项防护措施,严格执行制度和规程。结果：发挥自我防护在消毒供应室工作中的作用。结论:提高消毒供应室人员自我防护意识。

关键词：自我防护;供应室;作用

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0554-01

消毒供应室是医院医疗器械及物品的清洗、消毒、灭菌、供应中心，由于工作的特殊性，要面对大量被污染的医疗用品进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌，不可避免与污染物品，化学消毒剂，高温、寒冷、潮湿、噪音等对身体有危害的因素接触，对身体健康造成威胁；随着艾滋病在全球的蔓延，乙肝病毒感染的高发，吸毒者的增加，性病和结核病等发病率上升，威胁供应室工作人员健康的潜在性因素也随之日益增多，是医源性感染的高危人群之一。在工作中常常遇到同事不是被锐器刺伤，就是被烫伤，化学消毒剂灼烧。存在自我防护意识薄弱，知识缺乏。因此，加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。

1 回收、洗涤时的自我防护

1.1 供应室回收洗涤间作为供应室的污染区，污染物品回收清洗过程中工作人员直接接触未经处理的污染医疗器械细菌繁多、锐器多，稍有不慎，即会刺破皮肤造成自身感染，要特别重视消毒隔离，对于防止交叉感染，保护工作人员健康起着重要的作用。所以回收洗涤时一定要严格要求，在回收及洗涤过程中，要规范着装，必须佩戴个人防护用品、穿隔离衣、穿防水胶鞋、防水围裙、防护眼罩、橡胶手套(两双)、口罩、帽子。不得随意出入回收、洗涤间及串岗；清洗时动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，防止手套过大操作不当发生损伤，进行高压冲洗时要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，不能随便弃置，须放在指定的锐器盒内。清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋。以防锐器刺伤。

1.2 锐器刺伤时，应保持镇静，立即离心挤出伤口血液，用流动水或肥皂水清洗伤口，再用碘酒，酒精严格消毒包扎伤口，并在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗.同时报告院内感染管理科，并做相应感染的定期追踪观察。

1.3 除做好自我防护外，还要防止设备造成的意外伤害。使用清洗机，干燥箱，超声机时要严格执行操作规程，严禁运行过程中开门，防止烫伤。

2 高温灭菌时的自我防护

首先应安装排气扇加强空气流通，有利于散热；操作压力蒸汽锅和干热灭菌锅时应严格遵守操作规程，灭菌前，要先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员灼烫伤的事故。灭菌完毕待内室压力表指针降到“零”位时方可开门取物，应戴防烫手套、夏天穿长袖工作服，防止烫伤及发生安全事故；干热灭菌器操作时注意防火，灭菌完毕待温度降至40℃以下方可开门取物，以防烫伤；在进行体力操作前，先做好风险评估，尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用升降机或推车，固定专人搬运并且多人合作搬运，负重时切忌急剧转身，要利用双脚挪腰避免腰肌劳损。设备运行过程中严密观察，如发现异常，应立即关闭设备，查明故障原因，请专业人员维修。

3 严格洗手

洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，必须正确掌握洗手技术，严格执行六部洗手法，按照洗手指征，正确洗手类型，正确洗手持续时间，保证洗手频率。洗手时要用肥皂水充分洗手，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2～2.5.操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，可以达到从手表面去除细菌的目的，手套不能代替洗手，自来水龙头应采用脚踏式或感应式，以防止洗手后再次污染。严格的洗手是自我防护措施中最简单又难以执行和落实的一项控制感染的基本措施。

总之，供应室工作人员在做好本职工作的同时，努力学习安全防护知识，加强自我防护意识，提高自我防护能力。自我防护、双向防护，实行标准预防及隔离是确保自身健康，更好地努力工作，为临床一线提供优质高效服务的保障。