2023赔偿协议书简单(十五篇)（范文推荐）

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赔偿协议书简单篇一

代表人：_____________

身份证号：_____________

电话：_____________

乙方：_____________

代表人：_____________

身份证号：_____________

电话：_____________

20__年9月29日，某时，乙方与甲方打闹，造成甲方门牙折断，对乙方造成身体及经济损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方经济损失人民币___元，大写___：

二、现金支付，本款包括甲方的医疗费，整形费等一切有关费用。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或学校提出任何赔偿费用要求。甲方放弃对乙方的追偿权。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：_____________

乙方代表人签字：_____________

日期：__年___月___日

日期：__年___月___日

赔偿协议书简单篇二

甲方：
有限公司(用工企业名称)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：
，系受害人xxx之xx(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理xxx死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

甲方单位职工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供养亲属情况：

父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理xxx死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金xxx元；

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金xxx元；

三、甲方一次性赔偿死亡补助金xxx元；

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方xxx元。

上述一、二、三、四项合计人民币xxx元；

四、付款方式和付款时间；

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：(盖印)

委托代理人：

乙方：

年 月 日

赔偿协议书简单篇三

甲方：

乙方：

兹甲乙双方于20xx年10月日因醉酒发生纠纷冲突，现经双方协商一致，就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，达成如下协议：

一、双方互相道歉，并取得了一致谅解。

二、甲方愿一次性赔偿乙方医药费、营养费、交通费、美容费、精神损失费等人身损害赔偿费共计人民币肆万陆仟伍佰元整(46500元整）。（其中包括乙方前期所花费的医药费、营养费、交通费等人民币捌仟伍佰元整，乙方后期所需的医疗费、营养费、美容费、精神损失费等人民币叁万捌仟元整。）

三、上述付款方式及办法：双方签字生效后付现金。

四、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

五、乙方以后身体或精神出现任何问题均与甲方无关关。

六、甲方履行赔偿义务后，乙方不得反悔并保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何赔偿费用的要求。

七、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担，甲方对此不承担任何责任。

八、本协议是甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致的结果，是双方真实意思的表示，且公平合理。

九、本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满意。

十、本协议为一次性终结处理协议，一式三份。双方各执一份，交派出所一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

甲方：乙方：

年月日

赔偿协议书简单篇四

甲方：_____________(以下简称甲方)

乙方：_____________(以下简称乙方)

甲方之子____________生前与乙方系夫妻关系。______年______月______日，____________不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者____________、____________、____________、____________及相应的保险公司中国**财产保险股份有限公司____________支公司、____________财产保险股份有限公司____________分公司告上法庭，经____________县人民法院“(______)______民一初字第____________”审理后，____________财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向____________市中级人民法院提起上诉。

______年______月______日“(______)______民一终字第______号”判决：_____________

1、____________财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元

2、中国______财产保险股份有限公司____________支公司____________元

3、____________赔偿____________元

4、______赔偿____________元。四项合计__________________元。

经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子**生前与乙方亲生女**的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议：

1、应甲方的强烈要求乙方同意将______的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，____________的监护权、抚养义务转给甲方。

2、一审原告诉求**的扶养费______元从赔偿金中提出乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付____________抚养费______元，至____________18周岁，共15年计____________元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计____________元，应单独存放，由甲方管理用于**的生活费用。

3、事故发生后，______已付____________元，______已付____________元，____________已付____________元，合计____________元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩____________元。

4、终审判决肖用兵多支付赔偿金____________元______多支付赔偿金____________元以及____________垫付的____________元，合计____________元应从赔偿金中扣除。其中：___________多支付赔偿金____________元，______垫付的____________元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还____________多支付赔偿金____________元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。

5、赔偿金____________元扣除______的扶养费____________元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出______元，下剩元由甲乙双方按三份平分，每人得____________元。

6、乙方从应得的赔偿金____________元中扣除______的抚养费____________元，加应付**多支付赔偿金____________元，实得______元。

7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。

8、本协议一式______份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。

甲方：_____________乙方：_____________

____________年______月______日

赔偿协议书简单篇五

次责方与受害人

年 月 日 交通事故死亡案

赔偿协议

甲方：受害人a，男，1956年 月 日生，汉族，小学文化，住湖北省 县 镇 村 组28号。系死者 之父。

受害人b，女，1952年 月 日生，汉族，小学文化，住址同上。系受害人a之妻，死者 之母。

乙方：次责方，男， 年 月 日生，族，大学文化，住湖北省 县 镇 路9号附9号。贵e 号轻型厢式货车驾驶人。

第一条、 年 月 日，驾驶员a驾驶eg 号普通二轮摩托车（核载2人，实载3人）从 方向往 方向行驶，21时许，行至 线 km﹢ m处时与前方同向行驶的因 原因临时停放于其行驶车道内的由乙方驾驶的e 号轻型厢式货车右侧车身相碰挂，造成两车不同程度损坏，eg 号车驾驶人驾驶员a及该车乘车人受害人c受伤、死者 受伤送医院抢救无效于次日死亡。

第二条、 年 月 日， 县公安局交通警察大队以第 — 号交通事故认定书认定：1.驾驶员a负本次交通事故的主要责任；
2.乙方负本次交通事故的次要责任；
死者 、受害人c无责任。

第三条、根据《道路交通安全法》第76条、《湖北省道路交通安全条例》第50条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第3条、第21条、第23条、第28条、第29条、第31条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第19—30条、第35条、中国保监会《关于调整交强险责任限额的公告》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第6条、第8条、第18条的规定确定赔偿责任和赔偿项目。

第四条、根据湖北省交警总队《关于印发 年道路交通事故损害赔偿数据的通知》和安龙县人民法院（ ）安民初字第 号《民事判决书》确定赔偿标准。

第五条、根据《交强险理赔实务规程（ 版）》确定交强险赔偿数额的计算方法。超过交强险限额的部分，按次要责任承担30%计算。

第六条、本案中属于死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的项目分别有：

（一）死亡伤残赔偿项目：

1.甲方（死者 一方）的：（1）丧葬费 50.17元/月 6个月＝12301.02元；
（2）死亡赔偿金2796.93元/年 年＝55938.60元；
（3）被扶养人受害人生活费2165.70元 年＝43314.00元；
（4）护理费48.30元/天 2天=96.60元；
（5）误工费48.30元/天 2天=96.60元；
（6）交通费1630元。小合计113376.82元。

2. 县人民法院（ ）安民初字第 号《民事判决书》确定的另一受伤人员向贵林的：（1）交通费150元；
（2）护理费3091. 元；
（3）误工费2125. 元。小合计5366.40元。

以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计118743.22元，其中甲方（死者 一方）应得的交强险死亡伤残赔款为110000.00 【113376.82÷（113376.82+5366.40）】=105028.74元，超过部分（113376.82-105028.74=8348.08）赔偿8348.08元 30%=2504.42元，合计赔偿甲方107533.16元。

（二）医疗费用赔偿项目：

1.甲方（死者 一方）的：（1）医疗费255.00元；
（2）住院伙食补助费15元/天 2天=30元。小合计285.00元。

2. 县人民法院（ ）安民初字第 号《民事判决书》确定的另一受伤人c的：（1）医疗费34933.14元；
（2）住院伙食补助费660.00元。小合计35593.14元。

以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计35878.14元，其中甲方（死者 一方）应得的交强险医疗费用赔款为10000.00 【285÷（285+35593.14）】=79.44元，超过部分（285-79.44= 5.56）赔偿 5.56 30%=61.67元，合计赔偿甲方141.11元。

以上（一）、（二）两项由乙方赔偿甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。

第六条、乙方从投保的保险公司取得赔偿款后履行本协议。

第七条、本协议自双方签字（甲方的代理人签字具有等同于甲方签字的效力）至乙方从投保的保险公司取得赔偿款之日起生效，且取得的赔偿款数额不低于本协议约定的数额107674.27元+ 县人民法院（ ）安民初字第195号《民事判决书》确定由乙方赔偿 12287.86元之和119962.13元时生效。

第八条、本协议双方各执壹份，生效后，具有同等效力。

甲方：乙方：

时间：
年 月 日

赔偿协议书简单篇六

甲方：_________

乙方：_________

于________年____月____日在甲方经营的xx景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：________乙方：________

日期：________年____月____日

赔偿协议书简单篇七

甲方：______________<

乙方：_________________

因_______________故意伤害刑事附带民事赔偿一案，经甲乙双方协商同意，自愿签订本协议。

1、甲方自愿就_______________涉嫌故意伤害犯罪一案向乙方支付赔偿金共计人民币三万元(￥30,000)，于本协议签订后一次性付清。

2、乙方在收到甲方上述赔偿金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附带民事起诉，并放弃主张与_______________(被告人)故意伤害案有关的任何民事赔偿权利。

3、乙方在收取甲方上述赔偿金的同时，自愿向_______________人民法院递交甲方认可的书面申请，表明对被告人_______________的伤害行为表示谅解，并不再追究被告人_______________的刑事责任。

4、本协议一式三份，双方各执一份，送_______________人民法院一份，自双方签字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日

赔偿协议书简单篇八

甲方：_______________公司

法定代表人：______，职务：______

乙方：1、______，______之妻。身份证号码：______________。

2、______，______之子，身份证号码：______________。

3、______，______之父。身份证号码：______________。

4、______，______之母。身份证号码：______________。

乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于____________年___月___日发生工伤事故，因医治无效于____________年___月______日死亡。______，性别 ， 岁，身份证号码：________________，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：______，年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：
;

母亲：______，年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：
;

配偶：年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：
;

子女：年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：
;

为妥善解决______死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于_________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于____________年___月______日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的`分配方式为：_________人民币 元，_________人民币 元，_________人民币 元，_________人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币 元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为_________的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式 份，甲乙双方各执 份，自双方签章之日起生效。

甲方(签章)：
__________________

乙方签字：__________________

__________年__________ 月__________ 日

附件：1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。

赔偿协议书简单篇九

甲方：xxxx建设单位

乙方：xxx省(自治区、直辖市)xxx市(县)xxx乡(镇)村

甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：

甲方征用乙方集体所有、使用的土地，面积为平方米，四至(见附图)，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。

乙方自签订本协议之日起日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。

土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，在20xx年x月x日前到甲方所在地办理。

违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金元人民币，并赔偿因此而造成的损失。

本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。

甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________

法定代表人(签字)：___________法定代表人(签字)：_______________

___________年________月_____日___________年________月_________日

赔偿协议书简单篇十

协 议 书

甲 方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 法定代表人：_______________

乙 方：____________ 身份证号：______ _______ 针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下：

一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。

二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥____元（大写：圆整）。

该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用￥ 元（大写：圆整）由甲方承担，并已全部支付。

四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥ 元（大写：圆整）

五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从此双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求，双方不再存在其他任何争议。

六、 本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。

甲 方（盖章）：乙 方（签字或盖章）：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

赔偿协议书简单篇十一

甲方：______

性别：______

出生年月：______

______年______月______日

身份证码：______

家庭住址：______

电话：______

乙方：______

公司住所地：______

法人代表：______

鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款______元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;20xx年8月31日前付人民币;余款人民币于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：______

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方：______

乙方：______

______年______月______日

______年______月______日

赔偿协议书简单篇十二

调解协议书

甲方：
身份证号码：

乙方：
身份证号码：

经双方协商一致，现甲方与乙方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：（签字） 年 月日 乙方：（签字） 年 月日 见证方：（签字）年 月日

赔偿协议书简单篇十三

协议方:________公司(以下简称甲方)

协议方:________公司(以下简称乙方)

________年__月__日,甲方委托乙方将____货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币______元,且延误了____天，现收货方要求甲方赔偿损失__________元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守：

一、乙方愿意于________年__月__日一次性赔偿甲方人民币__________元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币________元。

四、本协议一式两份，双方各执一份。

协议人：（甲方盖章）

协议人：（乙方盖章）

法定代表人或委托代理人：（签字）

法定代表人或委托代理人：（签字）

签订时间：

签订时间：

赔偿协议书简单篇十四

甲方：_________________,身份证号：_________________

乙方：_________________，身份证号：_________________

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：

一、甲方于________年____月____日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的____级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：___________元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方：_________________

____年_____月_____日

乙方：_________________

____年_____月_____日

赔偿协议书简单篇十五

甲方：__________

身份证号：____________________

甲方委托代理人：__________

身份证号：____________________

乙方：__________

身份证号：____________________

乙方委托代理人：__________

身份证号：____________________

年月日时分，甲方驾驶号轿车由去，行至县公路处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币，包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：__________ 乙方签字(手印)：__________

甲方委托代理人：__________ 乙方委托代理人：__________

联系电话：__________ 联系电话：__________

签约时间：__________ 签约时间：__________