于2010年卫生工作总结及2011年卫生
工作设想的报告
市卫生局：
今年以来，全县的卫生工作在县委、县政府和市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实党的十七大、十七届四中、五中全会精神，严格按照县委、县政府2010年整体工作部署和市卫生局2010年卫生工作目标任务要求，结合我县实际，深入贯彻落实科学发展观，以开展创先争优活动为契机，以深化医药卫生体制改革为主线，以实施促进基本公共卫生服务均等化和健全医疗卫生服务体系为龙头，以公共卫生、农村卫生、医疗服务质量、人才培养及行风建设工作为重点，加强行业监管，强化措施，狠抓落实，全面完成了市、县下达的各项卫生工作目标任务。现将2010年卫生工作完成情况汇报如下：
一、主要工作完成情况
（一）积极推进重点卫生项目建设。一是加快完成了2009年中央投资第三批扩大内需项目。目前太要、秦东2个中心卫生院项目建设已完工，力争在12月底投入使用；二是争取2010年中央投资项目桐峪镇卫生门诊综合楼建设项目，目前已完成各项前期准备工作及招投标工作，于12月上旬开工建设；三是加强县中医院能力建设。争取资金70万元，用于县中医院中药房建设及中医药适宜技术推广项目；四是加快县人民医院整体搬迁步伐。一期门诊住院综合楼工程，总投资3250万元,建筑总面积15477㎡（其中地下建筑面积1949㎡;地上建筑面积13528㎡）。截止目前，中央资金2200万元已到县财政，县财政配套资金200万已到位。现已完成《项目可行性研究报告》、《项目环境影响评价表》、《岩土技术报告》、《拟建工程蓝图》、《项目初步设计批复》、《项目招投标的批复》、《项目选址意向书》、岩土工程勘察报告以及总平面规划（待审）等前期工作；招标工作已完成，施工中标单位是中十冶集团有限公司，招标价为4574万元；监理中标单位是陕西永明项目管理有限公司，中标价为66.75万元。并于9月16日举行了一期工程门诊住院综合楼开工仪式，现砌围墙200米。二期工程（住院楼、医技楼、辅助工程及设施等）正在进行前期准备工作，土地使用手续正在办理中。
（二）农村卫生工作得到显著成效。一是建立和完善了84所村卫生室内涵建设工作；二是全面完成了8个乡镇卫生院人事分配制度改革，实行了全员聘任制，竞聘上岗120人，清退人员17人，其中聘任院长8名，副院长3名；三是完成了224名乡村医生再注册工作，以乡镇为单位培训乡村医生200余人；四是逐步建立乡村医生养老机制。按照省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省财政厅联合下发的《关于对曾正式受聘在乡镇卫生院村卫生室工作过人员发放养老补助有关问题的通知》，上报了323名符合发放补助条件的乡村医生；五是积极实施“万名医师支援农村”工程。今年派出23名专业技术人员进驻各乡镇卫生院，通过培训、带教、进修等形式，提高对口支援乡镇卫生院的业务水平和管理能力，使广大农民群众就近获得安全、有效、方便、快捷的医疗卫生服务；六是加强专业技术人员业务培训及进修学习。对乡镇卫生院防疫医生和妇幼医生进行针对性的培训班，举办了6期，培训人员180人次。选定主治医师以上的高资质医生在医院举办各类临床、护理培训班共9期，培训人员共900余人次。采取请进来教、送出去学等措施，先后选派10名素质较高的技术人员到西安等大医院进修学习，同时，抓住江苏医院帮扶的有利时机，派出去8名医护人员到江苏大学附属医院进修学习，为优化我县卫生技术人才队伍奠定了坚实的基础。
（三）新农合工作运行平稳。进一步加大新农合政策的宣传力度，健全完善知情同意、补偿公示、住院审查、现场核对和定点医疗机构服务质量评价等制度，“报销直通车”、“单病种定额付费管理制度” 继续得到有效落实；不断强化对新农合工作的监管，严把入院关、治疗关、用药关、检查关、收费关，做到合理治疗、合理收费；加快推进新农合信息平台建设；2010年，全县参合10.07万人，参合率为92.1%。1-11月累计发放补助金额1328.75万元，受益人数52343人次，其中享受住院补助7433人次，住院补助总金额1189.12万元，人均补助1599.79元，人均住院补助率40.53%；慢性病补助531人，补助总金额28.84万元，人均补助543.08元；门诊统筹补助44379人，补助总金额110.79万元，达到封顶线的共计39人。全县新农合各项工作运行平稳有序，管理逐步规范，基金安全运转，农民补偿水平逐步提升，惠民成效日益凸显。
（四）医疗服务监管力度逐步加大。一是进一步强化医疗质量管理工作。全面加强医政管理，开展医疗质量专项检查，确保医疗安全。共监督检查医疗机构115家，抽检治疗室物体表面、医务人员手等医院消毒有关样品135份，合格98份，合格率72%，并没收药品10余箱、器械13件；二是努力构建和谐医患关系，积极推进医疗纠纷第三方调处机制的建立。今年共协调解决医疗争议10起，已全部协调处理到位；三是认真组织无偿献血活动。县级医疗机构临床成份用血达到95%以上，临床合理用血达到80%以上，已做好血液信息化网络管理工作；四是县中医医院中医专科建设已完成，顺利通过省级达标验收工作，并取得全市第一名，在全市中医护理大比武活动中也取得全市第二名的好成绩；五是根据《陕西省继续医学教育管理实施细则》规定，下发继续医学教育学分卡300张；六是完成县人民医院与江苏大学附属医院成功对接任务，“二甲”复审顺利通过；七是全面实施国家基本药物制度及药品“三统一”工作；八是按照《潼关县十一五卫生规划》，已送出去学习的专业技术人员15名，县级以上公立医院按照总床位数的10%已设立扶贫病房；九是完成执业医师注册变更25人、120家医疗机构校验及全县76名报名参加执业医师资格报名考试工作。
（五）疾病预防控制和妇幼工作成绩突出。一是计划免疫工作，截止11月底全县共出生新生儿397人，建证、建卡率100%，七苗全程合格接种率为98%。做好基本预防接种的同时，对乙肝和麻疹疫苗进行了的查漏补种工作，接种针次1万余次以上；二是结核病防治工作，共接诊初诊病人468例，以乡镇为单位DOTS覆盖率为100%，其中各医疗单位转诊病人138例，免费查痰236例。确诊活动性结核病人39例，其中新涂阳病人26例，复治涂阳7例，并对患者进行化疗前十分钟健康教育；三是地方病防治工作，根据地方病五年规划要求，对我县5个乡镇20村300户居民用户食用盐进行定性定量分析与检测，共采盐样300份，其中合格碘盐299份，不合格碘盐1份，合格碘盐食用率99.7%。还对5个乡镇5所小学8—10岁学生共210人，进行了甲状腺肿触诊检查，其中甲状腺I度患者6人，甲肿率为2.86%，治愈90例，治愈率75%；四是健康教育工作，今年来共出健康教育专栏50期，健康知识培训3次，控烟知识培训1次，自编宣传资料5种，各种展板15块，制作横幅50条,出版报84块，发放手足口病防治及“7.23”洪灾卫生知识宣传单、册、画5000余份，“5.31”世界无烟日宣传单发放50000余份，接待群众咨询达30000余人次；五是布鲁氏菌病监测工作，布病监测2000人，血清学化验300人，有2名布病患者，其中1名患者经治疗已痊愈，1名正在治疗中；六是开展创建预防接种规范门诊。创建省级接种点1所,市级接种点5所；七是积极做好了甲型H1N1流感防控和疫苗接种工作。截止目前我县无甲流暴发疫情或与甲流相关的突发事件。
妇幼工作方面，全县活产数1516人（其中双胎6例、死胎3例,死产1例，补漏5例），产妇数1511人，系统管理人数1454人，管理率95.9%，早孕建卡1454人，早孕建卡率96.1%，高危产妇数342人，高危发生率22.6%，住院分娩活产数1516人，住院分娩率100%，产后访视数1454人，产后访视率95.9%，母婴喂养调查人数1454人，母婴喂养人数1260人，母乳喂养率86.7%。五岁以下儿童死亡13例，死亡率8.6‰，其中新生儿死亡7例，死亡率4.6‰，婴儿死亡9例，死亡率5.9‰，幼儿死亡2例，死亡率3.8‰。利用“母亲健康快车”为载体，通过“三八”、“六一”等节日活动，共下乡宣传10次，义诊咨询1852人，发放宣传资料2万余份，受益人数达8895人，转送孕产妇247人，转运危重病人113人次，举办母婴保健知识培训班9期，参加人员达168人次，确保了我县妇女儿童的身心健康。
（六）卫生执法监督工作有序进行。一是加大执法监督力度，努力提高业务能力和执法水平。今年来对全县餐饮经营单位及公共场所开展了专项整治工作，共监督检查餐饮单位251家，制作现场笔录和下发监督意见书700余份，出动执法人员910人次，出动车辆85台次，餐饮具采样监测4220份，合格率达85%以上，并将监测结果及时予以公示。审发餐饮服务许可证245件，量化237户，量化率96%，监督覆盖率100%，持证率98%。公共场所139户，出动执法人员290人次，下发监督意见书300余份，出动车辆40台次，公共用具用品监测检验采样560余份，合格率达85% 以上，并将监测结果及时予以公示，并核发卫生许可证139户；二是根据上级部门的文件要求，对全县住宿业、美容美发、洗浴场所实施了公共场所量化分级管理，通过自评，等级申请，综合评定，公示、挂牌等程序对全县公共场进行定级挂牌，使全县88家美容美发业、住宿业和洗浴场所全部实施量化，量化率达100%；三是加强对预防手足口病的重点监督检查。按照上级文件精神，我们及时制定下发了《关于加强预防手足口病监督检查的通知》。在检查中，共出动监督员60人次，出动车辆10台次，发放检查通知和预防手足口病宣传册各160份，对非定点医疗机构进行不定期巡查，并有巡查登记，严防手足口病误诊、延误和诊室内交叉感染；四是“7·23”抗洪救灾工作中，对受灾群众的饮食安全卫生情况进行详细的调查了解，针对安置就餐人员多、条件简陋的状况进行了整改规范，规定的消毒制度，监测饮用水水源安全，发放了《防汛救灾安置点餐饮加工卫生要求》100余份。同时，监督检查了7个乡镇11个集中式供水单位，免费为各乡镇集中式供水工作人员办理健康证、卫生知识培训证，并协调联系县疾病控制中心，每月对末稍水做出水质检验；五是集中开展从业人员卫生知识培训和健康证发放工作，共开展集中培训活动5次，参训人员900余人。对体检合格和培训合格的各类从业人员876人发放了卫生知识培训证和健康证，无职业禁忌人员，“五病”调离率100%；六是积极配合县委、县政府中心工作，按照《大型活动（会议）接待期间卫生监督工作方案》和高考、中考期间的有关卫生要求，认真部署，周密安排，加强卫生监管力量，跟踪实施卫生监督。今年来共参加重大会议和重大活动接待卫生监督7次，出动车辆25台次，出动卫生监督人员80人次，切实保障了重大会议和重大活动期间的食宿安全。
(七)重大和基本公共卫生服务项目成效显著。一是农村妇女宫颈癌检查项目，此项目于去年10月26日启动以来，截止2010年10月底，共检查24050人，为822人做了阴道镜检查，为215人做了病理活检，检查中发现尖锐湿疣24例，滴虫性阴道炎2701例，外阴道假丝酵母菌130例，细菌性阴道炎2255例，子宫肌瘤73人，癌前病变CINI39例，CINII25例，CINIII9例，原位腺癌4例，微小侵润癌3例，鳞癌4例，接受手术治疗19例；二是增补叶酸预防神经管缺陷项目，共发放叶酸1529瓶，服用人数632人，包括高危1例，依从人数485人，服用率达70%，使我县的神经管等缺陷的发生率降低了，从而提高了出生人口素质；三是农村孕产妇免费住院分娩补助项目，全县住院分娩2377人，其中农村孕产妇住院分娩补助人数为1686人，占活产数的70%,补助总人数1624人，占农村孕产妇住院分娩的96.32%,补助总金额为119.61万元，全免费1423人，免费率为87.62%，同时，抢救危重孕产妇21人，县域外“直通车”报销35人，为农村孕产妇和新生儿的生命安全提供了有力的经济保证；四是“降消”项目，按照《陕西省降消项目执行文本》及省市有关文件要求，县政府积极落实了县级配套资金18.37万元，同时制定下发了潼关县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案，召开了项目启动会，成立了产科急救领导小组，建立了县、乡、村三级产科急救“绿色通道”，并将县医院作为全县孕产妇急救中心，落实了24小时值班制。每季度对全县的妇产科医生及乡镇卫生院的妇幼人员进行培训，共培训9期，培训人员400余人次；五是0—36个月儿童和孕产妇健康服务管理项目，自项目开展以来，经过多方协调，筹备资金，制定下发了潼关县0—36个月儿童和孕产妇健康管理服务手册7000份，抽调业务骨干，深入基层广泛宣传，摸底统计，为我县 0—36个月儿童和孕产妇健康管理服务项目顺利开展奠定了坚实基础。截止目前0—36个月儿童建档造册3869人，建档率85.5%，新生儿家庭访视580人，儿童健康体检2534人，发现弱儿2例，服务率达80.5%；建立早孕孕产妇保健手册1227份，孕产妇孕期检查1678人，产后访视1348人，服务率达88.7%；六是完成贫困白内障患者免费复明手术114例；七是15岁以下人群乙肝疫苗的查漏补种4175人次；八是已完成城乡居民健康档案11.7万余份，65岁以上的老人免费健康检查6687人。
（八）积极开展规范执法优质服务创评活动。在巩固去年创评工作成果的基础上，我局按照县委、县政府《关于继续深入开展规范执法优质服务创评活动的安排意见》的要求，给合我系统实际，制定了卫生系统《规范执法优质服务活动实施方案》，成立了局创评活动领导小组，召开了卫生系统“规范执法，优质服务”动员大会，将创评活动纳入年初制定的卫生工作目标考核责任书，实行创评末位领导责任追究制，若连续两年在创评活动中处于末位的医疗单位，主要领导就地免职。今年8个乡镇卫生院在创评中，有5个乡镇卫生院进入了各乡镇考评前三名，为卫生系统创评活动取得优异成绩奠定了良好基础。
（九）加强党风廉政和行风建设。一是围绕创建学习型党组织建设年活动，突出抓好理论学习。认真落实党委中心组学习制度，组织进行党的十七届四中、五中全会精神、科学发展观、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及医药卫生体制改革等内容的学习讨论，并制定下发了《卫生系统2010年度加强党风廉政建设和反腐败工作的安排意见》、《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》，对全系统反腐倡廉和开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作进行了全面安排部署；二是强化组织建设，不断增强基层党组织战斗力和凝聚力。为了强化党组织功能，提升党建整体工作水平，在全系统广泛开展党组织建设年、学习型党组织及创先争优活动；三是加强行风建设，打造廉洁清正的干部队伍。着重从继续推进治理商业贿赂，规范医疗服务行为，严格收费管理改善服务态度和提高服务质量等方面入手，不断加大监督和管理力度。广泛开展“加强廉政建设，拒绝商业贿赂”主题活动，建立医德医风考评制度和“思想教育、体制创新、关口前移”三位一体的预防职务犯罪活动机制，健全医药采购、医疗器械等长效机制，对药品采购等重点岗位进行轮岗。广泛开展廉政文化建设活动，打造反腐倡廉的人文卫生环境。
（十）统筹兼顾，协调发展，其它各项卫生工作均取得了显著成效。一是县卫生局和爱卫办在县三城联创办的正确领导下，按照创卫达标冲刺阶段工作安排，紧扣《陕西省卫生县城检查评比标准》，扎实认真地开展了爱国卫生组六项达标创建工作。全面完成创卫包联的桃林路金陡至兴隆段各项工作任务，全年更换路段健康教育专栏4期，修补人行道花砖20余平方米，刷新修补人行道道沿 1230米 ，制作文化墙5块，并投资2万余元对路段的亮化设施进行了更换和维修，通过四年的不懈努力，于今年11月24日顺利通过省创卫考核验收；二是按照省、市爱卫办统一安排，积极实施3000套农村改厕项目，其中双瓮式2000套，完整下水道水冲式1000套，总投资195万元，在全县7个乡镇21个村组织实施。目前工程进展顺利，预计年底前将全面完工并投入使用；三是积极抓好包村帮扶工作。在卫生局资金紧张的情况下，出资20000元用于南头乡上汾井村灾后重建工作；四是加强红十字会工作。加大宣传工作力度。组织县医院、县中医院医务工作者深入到乡镇村组进行义诊和健康咨询活动，共免费义诊、接待健康咨询人员1000余人，为特困户群众发放棉衣、棉被及米面油共计2万余元，7.23洪涝灾害后，积极向上争取救灾物资1500套包括（大米3000袋/15公斤、食油1500桶/5公斤、白糖、盐）共计266250元，并通过乡镇有关部门发放到受灾群众手上；五是成功组织卫生系统近百余人，配合县上进行了防汛模拟演练，极大地提高了医务人员应急救治能力；六是深入开展抗洪救灾活动。７.23突降暴雨后，卫生系统党组织和广大党员干部都把抗洪救灾和灾后重建当成了创先争优活动的实践场所。卫生局领导高度重视，立即成立了灾后医疗救治组、卫生防疫组、包村扶贫组和防汛抗洪组等四个工作组，明确了分工，夯实了责任。在最关键的时刻，卫生系统党员干部体现了强大的凝聚力与战斗力，冲锋在前，舍小家顾大家，将洪水带来的灾害减少到了最低程度。同时，积极开展了向玉树灾区和“7.23”洪灾募捐活动。共接受社会各界捐款88137.8元。其中，县卫生系统捐款77210元；七是安全生产、信访稳定、综合治理和计划生育等各项工作也都取得了显著成绩。
二、存在的问题
一是卫生补偿机制不健全，卫生事业经费投入不足；二是卫生资源配置不合理，资源相对不足与资源浪费现象并存；三是人员编制和办公经费紧缺；四是卫生人才尤其是乡镇卫生院人才短缺，后继乏人，缺乏吸引力，卫生队伍难以稳定；五是医疗服务质量有待改进，医疗技术水平有待于提高；六是个别乡镇卫生院医疗设备、房屋落后，硬件设施跟不上，发展缓慢，满足不了人民群众的就医需求。
三、2011年工作设想
2011年是落实卫生事业十二五规划、实现跨越式发展的开局之年，是全面落实医改任务的关键一年。全县卫生工作指导思想和要求是：以党的十七大和十七届四中、五中全会精神为指针，全面落实科学发展观，以卫生民生工程为突破口，坚持以深化医药卫生体制改革为主线，大力加强公共卫生和农村卫生，新型农村合作医疗、突出重大疾病防治，推进中医事业发展和科技兴医战略，努力提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业又好又快发展。
（一）稳步推进医药卫生体制改革。认真贯彻落实县委、县政府《关于深医药卫生体制改革的实施意见》，着力推进医药卫生体制改革。一是巩固和发展新农合制度，提高新农合保障水平，进一步完善门诊统筹和特殊慢病补偿制度，扩大参合农民受益水平，让农民得到更大的实惠；二是认真执行国家基本药物制度，基层卫生院全部使用基本药物并试行药物零差率；三是加强基层医疗卫生服务体系建设，重点抓好县人民医院整体搬迁及桐峪镇卫生院门诊综合楼项目建设；四是推进基本公共卫生服务均等化，认真实施重大公共卫生服务项目，提高防控重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力；五是稳步推进公立医院改革试点，改革公立医院管理体制和运行机制，增强生机和活力。积极探索推进卫生管理县镇一体化改革试点工作；六是全面落实乡镇卫生院实行绩效工资和人员聘用制度。
（二）加强突发公共卫生事件应急处置工作。进一步健全卫生应急管理机制，完善应急预案，强化卫生应急队伍建设，开展卫生应急演练，健全公共卫生信息网络，提高监测和预警水平，完善经费保障、应急物资储备机制，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件，最大限度地保障人民群众身体健康和生命安全。
（三）加强妇幼保健工作。继续深入实施“降消”项目、农村孕产妇免费住院分娩补助、农村育龄妇女补服叶酸和0—36个月儿童和孕产妇健康管理工作，强化项目规范管理和资金运行。进一步规范儿童保健技术服务，抓好免疫规划工作，加大培训力度，提高儿童保健队伍的服务能力，提高儿童保健覆盖率和系统管理率。
（四）强化医疗质量和医疗安全。继续开展医院管理年和创建“平安医院”活动。进一步规范医疗行为，强化医疗质量监管，杜绝医疗事故的发生，减少医患纠纷。
（五）加强卫生执法监督和食品安全协调工作。强化卫生综合执法，推动全行业依法依规办事。加强食品安全综合协调，确保我县食品安全监管工作统一、协调、有序地进行。
（六）进一步加强人才队伍建设，建立人才引进、培养和使用的激励机制。加强重点学科带头人、青年优秀人才梯队建设，积极营造有利于人才健康成长并发挥作用的社会环境，努力营造吸引人才、留住人才的良好氛围。
（七）继续深入开展爱国卫生运动，扎实开展卫生单位、卫生村镇的创建工作。加大落实农村改厕项目。
（八）加强党风廉政和行风建设。深入开展“创建学习型党组织、学习型领导班子、争当学习型党员、学习型干部”和“创先争优”活动，以“加强廉政建设，拒绝商业贿赂”主题活动为契机，为进一步加强党风廉政建设，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，切实纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
二○一○年十二月十三日
