摘要：职业性腰背痛（The occupational low back pain，OLBP）是人类脊柱最常见的疾病，是一种职业相关性疾病，最基本的特点是腰背疼痛和运动受限，是造成职业人员作业能力下降和职业生命质量降低的重要原因之一。OLBP近年来增长的发病率逐渐引起国内外学者的重视。护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的2.5倍。ICU是危重患者密集的场所，患者病情危重，生活不能自理，无家属陪护，护士工作劳动强度大，护理工作过程持续紧张。对近年来ICU护士职业性腰背部痛的研究进展如下。
关键词：重症监护病房 护士 腰痛 背痛
1.OLBP相关因素
1.1工作性质 调查显示，普通病房护士工作中每天有25%的时间是处于弯腰或其他腰部受限的工作姿势，ICU护士则达到36%[1]。
1.2工作环境 ICU病房多为中央空调层流室，室内密封性好，护士进入病房后而对急危重症患者抢救和护理，封闭环境中情绪不宣泄，长期的噪声污染，如监护仪、呼吸机、输液泵等各种仪器的报警声，危重患者的呻吟声、人员说话声等。长期处于这紧张环境中，会导致肌肉紧张，痛觉敏感，从而诱发腰背痛。
1.3自身因素 由于工作繁忙和任务繁重，护士只求尽快将工作完成，工作结束后才会发现自己腰酸背痛。自身原因为工作中不能正确运用力学原理就会导致常规的工作用不合理的姿势完成，容易导致OLBP。
1.4缺乏相关培训 有91%的护士参加工作以来未接受过力学原理相关知识培训，导致操作中自我保护意识及知识缺乏。
2.预防对策
2.1加强人体工程力学培训 运用人体工程力学原理指导搬运工作，能显著减轻护理人员的腰背损伤[2]，加强人体工程力学原理培训已被公认为是减少护士OLBP有效措施之一。
2.2建立护士身体损伤上报制度 医院应建立总体医护人员损伤上报体系，有必要对上报体系进行完善，包括区分由于照顾患者，与照顾患者无关原因造成损伤频率，对于上报的不良事件进行总结和分析，提出预防和改进措施，降低OLBP发生率。
2.3改进护理工具及操作所需物品的高度及角度 病床高度与护士OLBP发生关系密切，病床高度为65cm时OLBP发生率最高，其次是90、50、80cm[3]。
2.4加强对临床护理人员的心理疏导 有研究显示，造成临床护理人员腰背部损伤的因素除了职业性因素外，还与护理人员心理需求、工作控制及社会支持息息相关。
2.5坚持身体锻炼 ICU护士加强自身的锻炼极其重要，每天进行15-20min的腰背肌、腿部肌肉的放松训练，以促进局部组织血液循环，减少水肿和渗出，加强肌肉韧带等组织韧性及抗疲劳能力，增强腹部肌肉的力量，从而减少OLBP发生。
综上所述，ICU护士每天直接面对各种重症患者，工作负荷大，身心压力长期处于紧张倦怠状态，OLBP发病率较高，做好安全防范减少OLBP，仍是一个需要长期解决的问题。
参考文献
[1]莫文娟，张平.护士肌肉骨骼损伤职业影响因素的调查分析[J].护理杂志，2009，24（19）：54-57.
[2]余秋月，胡传来，杨永坚，等.护理人员的背痛危险因素分析[J].疾病控制杂志，2003，7（1）；25-27.
[3]邱丽红，余庆阳，闫职荣.综合性医院医务人员腰痛调查[J].颈腰痛杂志，2002，23（4）：335-337.
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