【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-0073-02
一般来说，拔牙后的其他的牙齿未出现意外损伤，是不会出现松动情况。但是需要注意的是，拔牙后存在缺失牙齿的间隙部位，拔牙后三个月要为其进行镶牙修复，否则随着时间的推移，会使间隙两旁的牙齿会在咀嚼力的作用下向缺少牙齿的地方倾斜，不仅会使上下牙之间的咬合关系发生改变，还是使牙间隙变宽造成食物嵌塞。
1 什么样的原因会导致拔牙后其他牙齿出现松动？
在拔牙后，如果其他牙齿出现松动，大多数原因是因为患者本身可能就患有慢性牙周疾病，这一牙齿疾病的主要特征是牙槽骨遭到破坏，牙齿松动。但是这些症状并不是很明显，当患者拔出一颗患牙之后，其他只是稍稍有点松动的牙齿就会渐渐变松，这时如果不进行牙周病治疗，松动牙齿会一颗一颗被拔出，出现一种假象：一旦拔牙其他牙齿都会出现松动。
2 拔牙后该如何护理？
2.1 纱球只需咬住半小时
在拔牙后，医生让患者咬紧拔牙间隙上放置的纱球，纱球的作用是压迫止血。一般患者只需要在安静状态下咬紧纱球半小时就可以进行止血，患有血液病的患者除外。拔牙后的拔牙创会立刻被新鲜血液填满，形成血凝块只需要大概15分钟将创口封闭。30～40分钟时间不能太久也不可过早。
2.2 拔牙后注意别用舌头舔舐伤口
吐出纱球时牙创内就已经形成血凝块，血也会被止住，这时经过唾液或喝水的冲刷，会使血凝块分解，导致血凝块脱落而再次出血。所以，在拔牙后的24小时内不要进行漱口和刷牙。也不要用力喝水漱口，更不要经常用舌头舔舐伤口。
2.3 要经常刷牙漱口
在拔牙后的24小时之后就可以刷牙漱口了，但是动作要轻要慢。这样是为了加强口腔内的卫生，以防感染，在用餐后可以选择用漱口水或淡盐水进行漱口，身体状况良好的患者，在拔牙后是不需要使用抗生素，如果患者出现老年体弱、糖尿病等在拔牙后有较大创伤的症状时，可以口服抗生素2～3天，患者没有出现明显感染，则不需要长期服用抗生素。
2.4 拔牙后唾液中会含有少量血液
纱球吐出后虽然已经止血，但是血块会随着说话和咀嚼出现脱落，这在拔牙后三天内属于正常现象，造成再出血的情况，所以需要患者在这段时间内尽量少说话，也不要去吐口水，因为会发现口水里存在血丝，如果出现大量血块或出血不止的情况，就需要去医院及时就诊。在拔牙后的数小时内，唾液下咽需要动作轻缓，不要反复往外吐，更不要出现用舌头舔舐或反复吮吸伤口的状况，防止出现再出血。
2.5 在拔牙当日不要剧烈运动
在拔牙当天不要进行漱口刷牙，也不要做剧烈运动，拔牙后创伤较大的，可以适当服用消炎药和止疼片，尽量避免乘坐飞机注意多休息。
3 拔牙后需要了解哪些禁忌呢？
3.1 拔牙后避免进食过冷和过热的东西
3.2 拔牙后避免食用刺激性食物，例如辣椒、酒等
3.3 拔牙后避免食用过硬食物，选择流质或半流质食物更方便牙创的康复
3.4 拔牙后保护好伤口，不要舔或吸伤口，刷牙时也需要注意不要触碰到拔牙的地方
3.5 拔牙后一般不需要吃药，但出现急性炎症，或创伤较大、身体状况较差的患者，可以选择服用抗生素和止疼药。
3.6 拔牙后出现如水平阻生的智齿等创口较大的症状时，可以选择服用如灭滴灵等抗生素。
3.7 拔牙后的12个小时内要戒烟，这是由于吸烟会影响牙齿的愈合还会促使出血。
4 拔牙后多久可以进食？
一般拔牙后的2小时内禁止进食，在拔牙后2小时，如果口腔没有出现异常情况，则可以进食些流质食物，例如粥、牛奶等。拔牙的前2天要进食清淡易消化的食物，不可进食过冷过热或刺激性食物。拔牙两天之后，确认牙周组织已经恢复正常，并且未出现出血、肿痛等症状，则可以恢复正常的饮食习惯，平时进食时尽量避免用拔牙一侧咀嚼食物。
5 拔牙后需要注意哪些饮食原则？
5.1 拔牙后的2～4小时内，患者可以进食无渣的冷流质食物例如、冷牛奶、冰淇淋、果汁等，冷食能够收缩血管，帮助患者止血，并且有消肿和减轻疼痛的效果，流质食物可以减少撞击创口。
5.2 拔牙后4小时到第二天，可以进食半流质食物或软食，不要进食如韭菜、芹菜、硬米饭等粗糙食物。这是因为粗糙颗粒会刺激到伤口的回复，不利于伤口愈合。饭菜保持正常温度，不可过热，热张冷缩，会导致伤口血管扩张出血，蔬菜要新鲜细嫩，将它烹调成软食状，在拔牙后的一周内，都需要保持以上食用方法。
5.3 拔牙后两天的食用方法可能会使患者不能吸收足够的营养，所以从第三天开始，患者可以选择食用写高蛋白、高营养的食物，例如牛奶、菜肉粥等等，进行营养补充。
6 拔牙后多久可以种植？
6.1 早期種植，早期种植一般会安排在拔牙后的4～8周，主要种植有炎症根尖等部位，炎症消失后可以对牙龈膜进行创伤恢复，此时种牙能够更好的修复，早期种牙能够减少消炎的机会，使牙槽骨吸收降低，缩短治疗时间。
6.2 即刻种植，也就是在拔牙的同时进行种牙，此方式可以缩短镶牙时间，减少手术次数，也可以避免牙槽骨吸收导致出现牙齿松动现象，牙齿长时间缺失会导致牙龈组织出现变化，此方法可以保护牙龈组织的天然形态，健康的牙龈可以使人变美。
6.3 常规种植，意思是按照一般假牙的修复时间去修复牙齿，种植时间在拔牙后的三个月后，这时候拔牙的牙创已经痊愈，并且口腔环境也已经适应，患者也适合进行种植牙修复。但是这一种植方法存在缺点，会无法判断之后的美学修复效果。
6.4 延后修复，种植时间为拔牙后的四个月后，一般进行此类种植的原因是在拔牙时出现了较大的骨缺损患者，需要进行植骨治疗。如果患者在拔牙的三个月后进行异体骨或自体骨移植时，则需要在手术完成后的6个月后进行种牙。
综上所述，拔牙后需要及时对拔牙处进行镶牙，患有牙周病的患者也需积极治疗，防止出现牙齿松动的情况，患者在拔牙后也需要多休息，摄入足够的营养，让自己更快的康复。
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