摘要：目的：观察点压肾俞穴、照海穴对网球运动员定量负荷后心率（HR）、血乳酸（La）含量、血清乳酸脱氢酶（LDH）活性的影响。方法：受试对象随机分为对照组和点穴组。分别于试验前和8周后采用功率自行车，于20 min内完成定量负荷运动，测定负荷时HR与运动后恢复期第3 min、5 min、7 minHR，并取静脉血测定La含量、LDH活性。结果：试验前两组各观察值差异无统计学意义（P>0.05）； 8周后，点穴组定量负荷HR及恢复3ˊHR与对照组比较无差异，但恢复5 min、7 min后显著低于对照组（P<0.05）；点穴组La显著低于对照组（P<0．05）；LDH活性也低于对照组（P<0.01）。结果表明穴位点压可使运动员负荷后HR恢复加快，La含量及LDH活性降低。
关键词：点穴；肾俞；照海；心率；血乳酸；乳酸脱氢酶
中图分类号：G804.55文献标识码：A文章编号：1007-3612(2008)04-0489-02
运动训练中负荷的大小直接影响着生理效应，适宜的超负荷是一种生理范围内的较强刺激，能引起机体产生良好的适应，有助于身体素质的提高和运动技能的掌握。研究发现，机体对训练的适应性变化往往发生在运动结束后的恢复期。认为血乳酸含量能较准确地区别运动员机体承受不同负荷的变化［1］,LDH作为反映机体有氧代谢能力的指标常用于抗疲劳效果的观察［2］。采用科学的方法加速运动后机体的恢复倍受体育科学工作者的重视，各种抗疲劳和促进运动后恢复的方法也应运而生［3-5］。点穴是古代按摩术中的按法和武术中的点穴术相结合的一种特殊手法，是中华古代文化遗产中的瑰宝。点穴通过调和阴阳、通经活络、扶正祛邪，对于人类保健与康复事业起到了积极的作用。然而，应用于运动训练中的抗运动性疲劳和促进运动后的恢复却未见报道。网球作为技能主导性运动项目，其体能亦被看成是制胜的关键［6］。鉴此，我们采用点压肾俞、照海穴，观察对网球运动员定量负荷后HR和La含量、LDH活性的影响，以探讨点穴在抗运动性疲劳和促进运动后恢复中的作用，为点穴法在运动训练中的应用提供试验支持。
1研究对象与方法
1.1研究对象
湛江师范学院男性网球队员11名，训练年限1～2.5 a。随机分为2组：训练对照组（对照组）5人和训练+点穴组（点穴组）6人。对照组年龄(22.4±0.8)岁，身高(171.7±4.5)cm，体重(64.3±4.9)kg；点穴组年龄(22．5±0．8)岁，身高(170.5±3.7)cm，体重(63.3±5.1)kg。两组年龄、身高、体重无显著性差异。点穴组均选用双侧肾俞和照海穴，采用拇指腹点法［7］，将力贯注于拇指的指腹，直接压于穴处，施以平补手法，以受试者感局部酸胀为得气。于每天训练结束后1 h内点穴一次，每穴点压2 min。每周点穴6 d，连续8周。观察对象每天均完成相同的训练计划。
1.2研究方法
2组均于试验前采用功率自行车（Powoemam-v，800-Ergometer型，荷兰LodeB.Y）进行定量负荷运动。受试对象进入安静状态之后开始运动，运动负荷从50 W开始，每5 min增加50 W，最大功率为150 W，总运动时间为20 min，蹬车速度为60转/min。同时用心率测定仪（polar accurex plus heart rate monitor,FINLAND）记录运动前、运动中、运动后7 min内的HR；运动后即刻抽取肘部静脉血3 mL，测定La含量和LDH的活性。试验8周后重复上述测试。
1.3指标测定La含量采用改良Barker-Summerson氏法测定［8］。LDH采用比色法测定，试剂盒购自南京建成生物工程研究所，严格按试剂盒说明进行操作。
1.4数据处理数据以平均数±标准差（X±S）表示，采用成组资料t检验进行组间差异分析，显著性水平取0.05。
2结果
2.1受试者点穴前后HR测定结果
表1、2列出了点穴前后负荷HR和恢复期HR。结果显示，点穴前两组间HR无显著差异（P>0.05），表示该运动负荷下两组受试者对负荷的反应程度及恢复过程相同。点穴8周后重复试验负荷，负荷HR及恢复期3ˊ的HR两组间仍无差异，但恢复5 min、7 min后点穴组显著低于对照组（P<0.05）。
2.2受试者点穴前后血La含量、血清LDH活性测定结果
表3结果显示点穴前对照组与点穴组血La含量、血清LDH活性无显著性差异（P>0.05）。点穴8周后血La含量、血清LDH活性点穴组未见明显改变，而对照组较点穴组显著增高（P<0.05和P<0.01），亦高于点穴前（P<0.05和P<0.01）。
3讨论
在一定范围内，HR与运动强度、摄氧量、能量代谢存在着显著的线性相关。通过它的变化与运动负荷变化的因果关系，可较准确地评价身体机能对运动刺激的反应与适应，故心率监测常用于训练过程中的适时监控，同时也用于体能和伤病恢复的监控。HR与心肌耗氧指数呈正相关；HR与其它心脏功能指标呈显著的负相关，故也可用以反映心脏的其它功能。被认为是众多生理指标中极具代表性的指标［9］。
试验中所观察到的HR，安静时、负荷时及恢复期3 min，两组间未见显著差异；而恢复期5 min、7 min点穴组显著低于对照组。提示两组受试者负荷反应程度相似，但点穴组恢复过程明显加快。从生理角度考虑，定量负荷运动后心率恢复的快慢与运动中物质的消耗、氧亏大小、代谢产物的堆积程度有关。点穴组运动后心率恢复显著快于对照组，但作用于上述那个环节尚难定论，有待进一步研究。
La是糖酵解的产物，运动后血La的含量能客观地反映机体无氧供能的比率，常用作无氧耐力、机体疲劳或肌肉损伤的指标［10］。定量负荷运动后，点穴组La显著低于对照组，与LDH活性的降低并存，表明点压肾俞、照海穴能增强机体有氧供能的效率。
LDH借助辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的作用可逆地催化丙酮酸盐与乳酸盐之间的转化反应［11］。运动前后LDH活性的变化可反映机体能量代谢、运动强度和机能状态。但一般情况下，血清LDH活性较低，只有在组织损伤或细胞膜通透性发生改变时，细胞内LDH逸出致使血清LDH升高［12］。试验观察中对照组血清LDH活性增加，可能是在定量负荷运动中出现的糖无氧酵解增多和组织细胞（尤其是骨骼肌、心肌）膜通透性增大所致。点穴组血清LDH活性试验前后无显著改变，提示点压肾俞、照海穴可改善网球队员的有氧工作能力，维持细胞膜的正常功能。
中医学认为，经络“内属于脏腑，外络于肢节”，我们根据经络与脏腑生理病理上相互影响的机理，在穴位上施以手法，以“通其经脉，调其气血”。肾俞为足太阳膀胱经腰部经穴，肾的经气传输之处，为肾的俞穴，功能调补肾气。照海为足少阴肾经穴，为八脉交会穴之一，功能亦可滋阴补肾。《通玄指要赋》载“四肢之懈隋，凭照海以消除”，说明先人很早就发现照海穴有抗疲劳的功效。中医认为，运动性疲劳与脾虚、肾虚、脾肾两虚相关。肾为“先天之本”，具“主骨、生髓、藏精、化血”之功用。结果提示，手法补肾可使定量负荷运动后代谢产物清除加快，血浆乳酸堆积减少。
疲劳不仅影响运动员的竟技能力，而且影响运动员的身体健康，也是引发运动损伤的常见原因。与其它方法相比，点穴法简便、无副作用，更容易被人们接受和推广。可考虑逐渐积累资料，使其服务于体育教学、全民健身和运动训练。
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