2012年民乐县医疗机构疾病谱排序分析

【摘要】目的 医院是防控疾病发生或蔓延的最后一道防线，开展居民就医信息登记工作，建立疾病谱排序和流行病学分析机制，对加强和培养全体医务人员的公共卫生意识，特别是强化突发公共卫生事件的报告意识，提高自身服务能力具有重要意义。方法 数据信息来源于甘肃省民乐县疾病预防控制中心居民就医信息及疾病谱专报系统 。结果 2012年我县居民就医信息分析情况，门诊病例前三位的是呼吸系统疾病55728例，占56.88%，消化系统疾病10828例，占9.04%，循环系统疾病6276例，占6.41%，住院病例前三位的是呼吸系统疾病4873例，占31.38%，循环系统疾病3476例，占22.39%，消化系统疾病1715例，占8.4%，（见表1、表2）结论 通过综合分析我县医疗机构疾病排序信息，建立疾病谱排序分析制度，跟踪疾病排序变化，分析不同的发病原因，进一步提出科学合理的意见建议，采取有针对性的措施，努力降低疾病的发病率，疾病谱的排序可以充分发挥其预警预测作用，落实预防为主的卫生工作方针，改变现在我国重治疗轻预防的现状，降低医疗费用支出。

【关键词】疾病谱排序；分析

甘肃省2010年开展医疗机构居民就医信息登记报告工作， 疾病谱排序分析数据的准确性和及时性得到了极大提高。为进一步通过预警预测，及时预防控制突发公共卫生事件，发现卫生工作的薄弱环节，提出卫生发展的意见建议，为卫生决策提供科学依据，笔者对民乐县2012年居民就医信息网报系统相关资料进行分析。

1 资料和方法

1.1 资料来源 数据信息来源于甘肃省民乐县疾病预防控制中心居民就医信息及疾病谱专报系统。 资料来源于甘肃省卫生系统疾控机构进医院平台，该系统2011年建立。

1.2 基本情况 甘肃省民乐县地处祁连山北麓，河西走廊中段，地势南高北低，总面积3678平方公里。 海拔1589～ 5027米。 年平均降水量351毫米，无霜期140天，属温带大陆性荒漠草原气候。县境东与山丹、永昌二县接壤，南与青海省祁连县、门源县相连，西南与肃南裕固族自治县交界，西和西北同张掖市甘州区毗邻。县城位于县境中部洪水河东岸，东北距山丹县城75公里。境内祁连山巍峨挺拔，终年积雪。

全县辖6个镇、4个乡、213个行政村，总人口24.5万，有汉、藏、回等10个民族。 民乐县卫生系统疾病谱排序报告单位为县医院、中医医院、妇幼保健院、一个社区服务中心、十三个乡镇卫生院（其中包括中心卫生院的三个分院）。

1.3 报告内容：报告的主要内容包括一般项目（姓名、性别、民族、出生日期、文化程度、职业、婚姻状况、生育状况、家庭住址、联系电话、就诊时间、就诊医院、就诊科室）和就医者疾病信息（此次就诊主要疾病发病时间、发病地点、初诊复诊、初步诊断、诊断依据、诊断结果、就医总费用、转归、住院总费用）。

2 结果

2.1 基本情况 我县2012年共网上报告门诊病例97976例（其中男性病例54109例、占61.04%，女性病例22589例，占51.69%，不详例11549，占8.48%）住院病例14550例（其中男性病例2614例，占37.31%，女性病例2237例，占26.47%，不详1970例，占7.38%）。

2.2 病例分布 2012年我县居民就医信息分析情况，门诊病例前三位的是呼吸系统疾病55728例，占56.88%，消化系统疾病10828例，占9.04%，循环系统疾病6276例，占6.41%，住院病例前三位的是呼吸系统疾病4873例，占31.38%，循环系统疾病3476例，占22.39%，消化系统疾病1715例，占8.4%，（见表1、表2）

3 讨论

通过对民乐县2012年医疗机构疾病谱排序分析情况显示，呼吸系统疾病在门诊、住院病例中均占第一，分别占门诊、住院病例的56.88%、31.38%。我县属温带大陆性荒漠草原气候，干燥少雨，昼夜温差大，全年盛行西北风，大风和沙尘暴时有发生。呼吸系统疾病发病率保持在较高水平，这一方面与气候及环境污染相关，另一方面，吸烟也是呼吸系统疾病的主要诱发因素。因此，劝导戒烟，加强大气环境治理，进一步加大植树造林和退耕还草力度是一个改善环境提高空气质量的有力措施，加强人民教育群众健康知识普及，提倡文明生活方式，提高自身抵抗力，进一步减少呼吸系统的发病率和死亡率。同时秋冬季是呼吸系统疾病发病率较高时段，要加强疫情监测，认真做好应急准备，及时发现和报告，防范呼吸系统传染病的聚集性发病。

消化系疾病在门诊病例中占9.04%。位居第二，在住院病例中占8.4%。位居第三。我县夏季气候干热，瓜果蔬菜丰富、食物容易变质，导致消化系统发病率较高，加强居民特别是农村居民的卫生知识宣传教育，提高广大人民群众的卫生防病意识，养成良好的卫生习惯，是预防消化系统疾病的关键。

循环系统疾病在门诊病例中占6.41%，位居第二，在住院病例中占2.39%，位居住院病例第三。循环性疾病中冠心病、脑梗塞、高血压均位居前十大疾病以内，随着经济的快速发展， 人民生活水平的显著改善，以高血压、糖尿病为典型的重点慢性非传染性疾病已演变为突出的公共卫生问题。要加大宣传健康饮食，提倡科学膳食，倡导健康生活方式，避免诱发因素，平时进行适度的体育活动，注意控制体重，改善不良生活方式与精神状态，保持乐观情绪，加强人群的健康检查，开展常规项目检测筛查工作及早发现早期病变，为慢非病的早防早治探索更好的方法和途径。