介入治疗不开刀治百病

有一种治疗方法，从头到脚，不管得了什么病，它基本都能治。而且用它治疗痛苦又小。这究竟是什么方法?

BTV生活《生活实验室》请来了北京协和医院放射科介入诊疗中心主任医师李晓光教授，专门为您介绍这种新的治疗方法。他说这是一种微创的手术，通过针或者导管通往全身各处，哪有毛病就治哪，不用开刀，只需要一个2mm的小口。这种方法叫介入治疗。介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗——就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口(穿刺点)，仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边沿学科，有学者谓之与内科、外科并列的三大诊疗技术。由于其近10几年的迅速发展，对许多以往临床上认为不治或难治之症，均开辟了新的有效治疗途径。尤其在肿瘤的诊疗方面，介入放射学日益发挥着重要的作用。

在节目录制现场还做了直观的实验，拿一个土豆当做人的肝脏，土豆里面腐烂的部分相当于肝脏上长出的肿瘤，取出这个肿瘤的一部分组织进行化验，如果化验结果是恶性肿瘤，就是常说的癌症。通过实验李教授告诉观众介入疗法是怎样用最小的创伤来取活检的。节目中还采访了几位用介入法治疗的病人。

■病例1：

肝癌晚期病人，已经没有条件不能手术了，后经过介入治疗，病情减轻，重新获得了手术机会。

张先生今年52岁，在一家外贸公司工作，平时是一个乐观开朗的人，爱说爱笑。爱玩爱闹，可是，去年12月份在医院的一次检查，结果就是肝癌晚期，连手术的机会都没有了。这个突如其来的噩耗让老张彻底绝望了，他怎么也没想到，自己竟然会患上这种绝症，想到自己的人生即将终止，他选择了放弃治疗。他就是想省点钱留给老婆孩子。张先生说，妻子一直在家操持家务，唯一的儿子正在读研究生，他每个月的工资是家里唯一的经济来源。

一个偶然的机会，他遇到了一位朋友，这个朋友的爱人也是肝癌晚期，通过介入这种微创手术现在都快治好了。带着这仅有的一点希望，张先生也采取了介入栓塞这种微创的方法来进行治疗，控制住了肿瘤发展，延续了生命。

■病例2

食管癌患者，不能吃东西，年龄大，患有糖尿病，身体条件不具备手术，通过介入治疗，改善生活质量。为后期治疗创造条件。

家住通州区的陈阿姨今年已经是76岁的高龄了，却连喝水吃饭这点平常人最容易办到的事，都成了她最大的奢望。原来，陈阿姨患上了食道癌，由于食管变得狭窄，所以导致吃不进东西。她又有糖尿病，医生说她手术风险特别大，不给做。陈阿姨在家人的陪同下来到了北京协和医院介入诊疗中心，采用了介入疗法，用一个支架把食道给撑开。现在，陈阿姨在饮食方面已经恢复了正常。

■病例3

小两口结婚几年，一直没有孩子，后到医院检查，是女方的问题，男方父母要离婚，很是痛苦，后来经过治疗，现在已经怀孕了。

王女士说，她和她的爱人是在一次聚会上认识的，两个人一见钟情，交往一段时间后，两个^就走进了婚姻的殿堂，在朋友看来，这小两口是幸福的一对，可是，王女士却说，他们两个人婚后的生活并不美满——想要个孩子，可是不知道什么原因一直也不能怀孕。因为这个原因，两个人也没少吵架，甚至都有了离婚的念头。无奈之下，王女士到医院做了检查，没想到的是，检查的结果是输卵管不通。王女士并没有绝望，在医生的建议下，她经过介入治疗，最终，成功地怀上了宝宝。

介入治疗的优势

目前，介入治疗已成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。

介入治疗的医生已能把导管或其他器械，介入到人体几乎所有的血管分支和其他管腔结构(消化道、胆道、气管、鼻管等)，以及某些特定部位，对许多疾病实施局限性治疗。如肿瘤，介入治疗可将几种最有效的抗癌药搭配在一起，通过导管技术找到肿瘤的供养动脉，把抗癌药和栓塞剂直接注入肿瘤组织。

这种疗法主要有两大优势：一方面将高浓度的药物直接作用于局部，发挥最大的抗肿瘤作用，对全身毒副作用小，使绝大部分患者能接受治疗；另一方面，将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去血供“饿死”。这种化疗性栓塞技术，特别适用于那些失去手术机会或不宜手术的肝、肺、胃、肾、盆腔、骨与软组织恶性肿瘤。

介入治疗的适应症：

介入治疗中的栓塞疗法，对各种良性肿瘤，如肝血管瘤等，有很高的治愈率；对各种出血性疾病，如支气管扩张或肺癌引起的咯血、口腔出血，妇产科疾病或产后引起的大出血，外伤所致的内脏出血等，有着立竿见影的止血效果，已基本取代手术治疗。

人体有许多“管道”，除了分布十分广泛的血管分支外，还有食管、气管、胆管、输尿管、鼻管等各种管道。

人体管道的狭窄所引起的疾病很多，如血管狭窄会引起高血压、食管狭窄会引起吞咽困难、胆道狭窄会引起梗阻黄疸……，这些窄了的管道靠吃药是难以疏通的，而手术又创伤大、风险大。

介入治疗可以利用球囊扩张狭窄的管道，也可以在管腔中置金属支架建立人工管道。以支架治疗肾动脉狭窄为例，治疗时，医生穿刺股动脉后，在高清晰度x线机引导下，将特制的导管置入肾动脉狭窄处，然后推出压缩在导管内的支架；支架在一经推出，即膨胀到原设计尺寸，并稳定、均匀地撑开狭窄处；血管通畅后，就能有效地改善肾脏的血液循环。