关于医保事业健康持续发展的探讨

党的十七大着眼推动科学发展，着力保障和改善民生，做出了一系列促进社会和谐进步的重大决策和部署，医疗保险管理和服务工作为经济社会平稳较快发展发挥了积极作用。在共享医保阳光的现时，我们也清醒地看到，基本医疗保险制度建立时间短，各项制度之间衔接不畅、统筹基金收支不平衡等问题。面临全球经济危机威胁，采取积极应对措施，抓住医疗保险事业新的发展机遇，科学谋划医保事业持续发展思路，坚持以人为本，提高医疗保险管理和服务水平，具有重要意义。
一、新形势下医疗保险面临的困难和压力
1.缴费主体减少，医保基金抵御风险能力减弱。
受金融危机影响，企业订单锐减，不少企业处于停产或半停产状态，经营状况恶化，部分企业缴纳社会保险费出现困难，裁员、招工用工减少等因素影响了医疗保险参保规模，而医保基金规模缩小又会影响医疗保险正常运行。有专家指出，在社会政治历史上，没有什么比保险更能急剧地改变人们的生活了。社会保险被认为是首要的安全支柱，在危机或危险蔓延的时候，应最大限度地发挥保险的安全作用。
2 .多元化城镇医疗保险制度带来的问题。
医保制度是由劳动保障行政部门建立的，自2002年起，已经建立了若干相应医疗保险制度，这些制度对促进社会和谐、建立稳定劳动关系、保障民生起到了巨大作用，彰显了政府为民服务效能，但随着社会经济发展，逐渐出现一些问题：
一是部分医疗保险基金入不敷出，出现基金短缺的问题，究其原因，这部分参保群体参保人数少、年龄结构偏大、待遇又相对较高。二是多轨运行，管理难度大，险种不同，人员身份变化难；制度差别大，分类管理难；政策调整利益兼顾难。
3 .统筹区域发展，相适应医疗保险制度体系改革难度加大。
国家建立医疗保障制度，目标是让人人都享有基本医疗保障，让更多的人参加基本医疗保险，需要从制度的全覆盖到人员全覆盖，目前，很难做到，追求医保制度内外部公平受到严峻考验。
二、解决困难的方法和途径
1.制订宽松政策，为参保主体提供最佳生存环境。
认清当前经济形势，科学谋划工作思路，把减轻企业负担做为工作重心，方法是对于部分企业资金紧张、生产、经营确实遇到困难的，可以让这些企业办理缓交医疗保险费，待企业经济好转，再及时补缴；也可以研究阶段性降低医疗保险缴费比率。企业经营困难时缓缴费，阶段性降低医疗保险缴费比率，对于当年医保支出影响很大，甚至会出现缺口，但就稳定经济形势、稳定就业大局方面，将起到决定性作用。当年出现基金缺口，但由于降低缴费比率的时限较短，不会影响医保制度的正常运行，通过此办法，既可以减轻企业负担，又消化了医保基金结余过多的问题。
2.重视弱势群体医疗保障，促进经济社会持续健康发展
一方面，政府应当重构医疗体制，缩小医疗产品间的差距，以体现公共产品供给的公平原则。除此之外，应该提高政府主导的公共产品在供给过程中的效率原则。政府应引入各种机制，围绕政府职能定位，从制度上保障政府对社会公众负责，使政府受到更有效地监督。
3． 发挥政府作用，减少信息的不对称
政府应该发挥强有力的作用，对不同的市场类型采用不同的参与方法：在资本市场上，上市公司的管理层及卖方知道有关上市公司存在的问题及公司的盈利或亏损情况，但股票购买者并不知道，政府就通过制定上市公司事项公告制度、处理监督机构等手段，使信息更加完全，消除隐患。在一般商品交易市场上，通过品牌管理、质量监督管理等手段，通过大众传播等方式，使买方得到完整的信息信号，消除卖方误导，这些途径只有通过政府才能做到。因此政府要促提高信息透明度，并利用管理者的职位收集信息、整合信息并促进信息的充分传播，使消费者和投资者得到便于正确决策的足够多的信息。
4 .调控宏观经济，使其平稳发展
通过制定财政政策、货币政策和产业政策来引导宏观经济正确发展，减少其盲目性。
一是财政政策，即政府根据一定时期政治、经济、社会发展的任务，通过财政支出与税收政策来调节总需求。
二是货币政策，它是通过政府对国家的货币、信贷及银行体制的管理来实施，以稳定物价、实现充分就业、促进经济增长和平衡国际收支等。三是产业政策，产业政策包括产业结构政策、产业组织政策、产业规划等，通过产业政策为导向，引导和调控产业发展方向，形成合理的产业结构。
山西焦煤西山金信建筑有限公司  张洪艳  相关热词搜索： 医保 持续发展 探讨 事业 健康