【摘 要】 目的：观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法：选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果：全部患者手术均取得成功，手术时间为35～76min。患者术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流量（Qmax） 及膀胱残余尿量（RUV）较术前均有明显改善，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生，疗效确切且安全性高，能够有效改善患者排尿困难等症状，提高患者的生活质量。
【关键词】 经尿道前列腺汽化电切术；前列腺增生；临床体会
【中图分类号】R697+.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0081-01
The clinical effect of transurethral vaporization resection treatment the prostatic hyperplasia of 60 cases
CAO Zhong
The urinary surgery department of xishui hospital， hubei xishui 438200，China
Abstract：Objective To observe and explore the clinical effect of transurethral vaporization resection for the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods 60 patients with benign prostatic hyperplasia patients in our hospital from 2010 January to 2010 October were treated by transurethral vaporization resection.Results all the patients with operation were successful， the operation time was 35-76min.Patients with postoperative International Prostate Symptom Score（IPSS），quality of life score（QOL），maximal urinary flow rate（Qmax）and residual urine volume（RUV）compared with preoperative indicators have improved significantly， the difference has statistical difference（P<0.05）.Conclusion transurethral resection of the prostate for treatment of prostatic hyperplasia，curative effect and high safety，can effectively improve the patients with dysuria symptoms，improve the quality of life of patients，it is worthy of popularization and application.
Keywords：Transurethral resection of the prostate；Prostatic hyperplasia；Clinical experience
前列腺增生（hyperplasia of prostate）：即良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia，BPH）的简称，指的是组织细胞过度增殖导致前列腺体积增大，出现排尿困难的症状，旧称前列腺肥大，是中老年男性的常见病、多发病[1]。经尿道前列腺汽化电切术（Transurethrl eletrovaporization of the prostate，TUVP）与开放手术相比，TUVP具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快以及疗效确切的优点。我院自2010年1月对60例BPH患者采用TUVP治疗，疗效令人满意，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2010年1月至2010年10月所收治的良性前列腺增生患者60例，全部病例的临床诊断标准均符合“第三届国际BPH委员会的推荐意见”中的诊断标准[2]，年龄为50～79岁，平均年龄为（69.9±11.2）岁；病程为4个月至3年，平均病程为（3±0.1）年；根据Rous提出的直肠指检标准，前列腺增生Ⅰ度者12例，Ⅱ度者22例，Ⅲ度者20例，Ⅳ度者6例。
1.2 治疗方法 全部病例均采用经尿道前列腺汽化电切术，在连续硬膜外麻醉下，取膀胱截石位，常规会阴部碘伏消毒铺无菌巾。汽化功率240～260W，电切功率120～135W，电凝功率70～75W，术中冲洗液主要为5%葡萄糖液，压力保持在7～8.5kPa。置入电切镜后，需先查看膀胱三角区、双侧输尿管口以及膀胱各壁，看有无结石、肿瘤等，后退入尿道以观察前列腺增生情况以及前列腺尖与精阜、外括约肌的关系，精阜至尿道内口的距离。汽化切除完成后，充分电凝止血，然后用冲洗器冲洗膀胱，将组织碎块与血凝块一并吸出。
1.3 观察指标 观察统计患者手术时间，手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）。
1.4 统计学处理 选用SPSS 12.0统计学软件处理数据，计量资料以平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
全部病例手术均取得成功，手术时间为35～76min。患者术后IPSS、QOL、Qmax及RUV较术前均有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，临床上常采用汽化电切术治疗[3]。该手术方式是一种相对较为安全、操作相对简单的手术方法，因此TUVP被认为是治疗BPH的金标准[4]。通过本次术前术后比较结果表明，全部病例拔管后排尿情况良好，术后IPSS由（38.1±2.2）分降至（8.0±1.2）分；最大尿流率由（5.7±0.8）ml/s上升至（17.6±1.5）ml/s。总之，TUVP能够明显改善患者排尿困难症状，改善患者的生活质量，临床疗效明显[5]。
参考文献
[1]桑琦，张耀光. 经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症[J].医药论坛杂志，2006，27（7）：78.
[2]顾方六. 第三届国际BPH委员会的推荐意见[J].中华泌尿外科杂志，1996，17（5）：312.
[3]叶敏，张良，王伟明. 高危重度前列腺增生症经尿道气化电切治疗[J].中国男科学杂志，2002，16：369.
[4]吴阶平. 吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术社，2004：1204.
[5]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社， 2006：1568.
（收稿日期：2014.07.11）
相关热词搜索： 汽化 尿道 前列腺 体会 治疗
