【摘要】随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，特别是在现代医学技术的飞速发展下，人们对于自身外观的要求越来越高，对于美容、整形手术的期望也越来越大。微创技术不仅是美容、整形手术的核心内容，且随着社会和医学技术的不断发展微创技术的运用也将不断的扩大到其他的外科手术领域。
【关键词】美容手术；微创技术；概念；运用
【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0090-01
微创技术在我国相较与其他传统的外科手术技术而言其引进及发展的时间较短，但由于人们审美观念的不断增强，现代医疗技术的不断发展，微创技术的发展与运用也在日益普及。对于美容、整形外科而言，微创技术不仅仅是一种手术模式，更是贯穿整个美容、整形手术过程的核心内容。狭义的微创技术是指以对人体最小的手术伤害为前提，达到最佳手术治疗效果手术方式。但随着生物医学模式向生物-心理-社会模式的不断转变，赋予了微创技术全新的内涵。使得微创技术不仅仅是一种手术技术，更涵盖了生物学、生理学、心理学、及美学等等的一系列内容。随着医学技术特别是医学工程系及医学材料学的发展，微创技术的运用范围及领域正在不断的扩大及完善。
一美容手术中微创技术的概念
在现代医学领域，“微创技术”的出现至今不过短短几十年历史，我国微创技术的引进相对较晚，不过，其发展较为迅速，运用的领域也在迅速的扩大。其概念与运用不仅在美容、整形外科，也逐步的出现在普通外科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科等等的治疗过程中。微创技术不仅仅是美容外科手术治疗的专利，而是一种针对外科治疗中必然的发展模式及诊疗理念[1]。当然，在微创技术正式被提出之前，在外科治疗的过程中早已存在以微创为核心的手术治疗技术。众所周知，外科手术是治疗疾病的主要手段，但外科手术本身会对患者造成一定的伤害，而这种伤害不仅仅停留在生理层面，还包含了心理层面。就整形外科而言，微创技术是贯穿于整个治疗过程中的核心内容。其特点不仅仅在于其手术创面小、患者愈合快、术后恢复好等优点，而更能体现一种对手术者的人文关怀的思想。在王炜主编的《整形外科学》绪论中提到：“任何外科手术对组织都有一定的损伤，整形、美容手术应把这种损伤减少到最低程度”。因此，微创技术不仅仅是一种治疗的技术，而更是一种治疗的理念。而这种理念也不仅仅是在对手术者生理上伤害最小的前提下，达到治疗目的的手术方式，更是一种涵盖了生物学、生理学、组织学、心理学、及美学等等的一种综合的诊疗概念[2]。
二美容手术中微创技术的运用
上世纪80年代，法国的Mouret医生成功的运用了腹腔镜技术施行了胆囊切除术，从此，打开了微创外科发展的序幕。目前，我国美容外科运用较为普遍的微创技术主要为以下几个类型。①微创手术切口：微创技术的理念是美容外科助理的核心内容，在绝大多数的美容手术过程中就是采用通过对皮肤行微小的切口来进行手术操作的，如小切口除皱术、眼部小切口去脂术、隆鼻手术、腋臭的微创治疗等等。②内镜技术：2O世纪9O年代初，美国Vasconez等学者成功的将内镜技术引进入整形外科，从此，内镜技术在美容、整形外科的手术中逐渐被普遍的运用。在我国，美容外科的手术中内镜技术逐渐的被运用到颈部、乳房等部位的整形美容及皮肤美容等领域，如内镜除皱术，隆胸术、脂肪抽吸或充填术等等[3]。内镜技术相较于传统手术模式的优势在于其手术切口更小，且可借助窥镜代替直视视野，借助内镜实施手术可最大化的减少手术对患者的伤害，缩短患者术后的恢复时间，最大程度的美化患者的窗口，减少患者心理伤害。但内镜技术往往受到内镜本身发展的束缚且其使用的费用较高，故其发展还依赖与内镜器材的不断发展及完善。③机械臂及显微镜技术：在美容手术中机械臂及显微镜技术的运用也是十分常见的。机械臂与显微镜技术的运用特点在于借助显微镜及影像学技术，扩大手术的视野使术中手术的部位能够更好的定性、定位；其次机械臂的使用使得手术医师与患者在空间上有所分离，比起传统的手术方式可消除人手带来的震动且其手术的精确性也比传统手术方式有了较大的提高[4]。但机械臂的劣势在于不像传统手术中用手操作那样灵活，且与内镜技术一样其手术成本也较高，其发展也是依赖与显微镜技术及机械臂技术的发展而发展的。④激光技术：激光技术是美容外科新兴发展起来的新技术，其手术治疗过程相比较前文提到的微创技术来说更接近于“无创”。目前，激光技术在美容外科主要是运用于辅助减肥术及皮肤年轻化技术等。⑤电、射频技术，微晶磨削，超声技术、自体细胞移植、抗衰老技术等等一系列的更先进的微创、无创技术也逐步被广泛的运用[5]。
三小结
当前，微创技术的概念及其运用已经广泛渗透于整形与美容外科的全面领域。微创技术的诊疗理念不仅贯穿了美容、整形手术的各个环节，更是美容外科的精髓与根本所在。对患者进行美容手术的本质不仅仅是改变患者的外在，还应强调患者术后的美感。而微创技术、无创技术正是保证患者对手术满意度的最基本的内容。当然，在美容手术中，微创技术的运用于发展还需要依赖于微创外科技术和材料的不断发展和创新，如体积更小及强度更高的超声切割工具、更先进内镜系统、更可控的脂肪抽吸设备、更精确可控的光电产品等等[6]。但是，相信在社会及医学技术的不断发展和推动下美容外科中微创技术的发展会越来越好。
参考文献
[1] 高力.Miccoli内镜术式与甲状腺手术操作的微创化[J].中华外科杂志，2006，44（1）：10—13.
[2] 刘国礼.勇敢面对技术革命挑战，敬业稳促微刨外科发展[J].中国微创外科杂志，2006，6（6）：401—403.
[3] 董立鹏，薛春玲，李荣强，等.内镜辅助脂肪抽吸36例[J].中华整形外科杂志，2002，18：345.
[4] 邹声泉.国内微创外科现状与前景.临床外科杂志，2004，12（1）：23 24.
[5] 高景恒， 白伶珉， 李孟倩. 无创或微创美容医学技术的最新进展[J].中国美容整形外科杂志，2013，2（19）：49-52.
[6] 易成刚.基因治疗在整形外科中的应用[J].中国美容医学，2003，12（3）：328—331.
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