摘要：《金匮要略》具有基础理论和临床学科的双重特点，在中医学理论体系中占有重要位置。本文通过分析目前《金匮要略》考试方式存在的弊端，建立客观题数据库，开发"人机对话"软件，改革考核方法，可应用于平时练习和期末考核，在试用阶段取得了良好的教学效果。也调动了学习《金匮要略》课程的积极性。
关键词：金匮要略；客观题数据库；考核软件
Research and Development Establishment and the Software of Objective Questions Database of "Synopsisof the Golden Chamber"
YUAN Shi-qing,GUO Yin-lin,XIA Li-na
(School of Basic Medicine,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610072,Sichuan,China)
Abstract："Synopsisof the Golden Chamber" has the dual characteristics of basic theory and clinical disciplines, occupies an important position in the traditional Chinese medicine theory. In this paper, through the analysis of the present disadvantages in "synopsisof the Golden Chamber" exam mode, establish the objective questions database, the development of "man-machine dialogue" software, the reform of examination method, can be applied to the practice and the final assessment, obtained the good teaching effect in the phase of the trial. Also mobilized the enthusiasm of learning "synopsis of the Golden Chamber" course.
Key words：Synopsisof the golden chamber;Objective questions database;Software system《金匮要略》是中医四大经典课程之一。它的教学既能使学生深化基础,掌握仲景诊治杂病的规律,又能拓宽临床思路, 提高综合分析和诊治疑难奇杂病证的能力。具有基础理论和临床学科的双重特点，在中医学理论体系中占有重要位置。在教学效果的检验中，选择题既能考查学生对基础知识的掌握情况，又能在一定程度上反映学生中医临床辨证思维的能力，与本课程的教学目的相合，不仅是目前各大院校金匮要略课程，也是其他各类课程考核的必选方法。但是目前客观题型的考核主要采取统一命题的书面闭卷形式，这种形式有三大弊端：①不能完全实现教考分离；②同样的班级，命题一样，很难杜绝作弊行为；③同样的试题，不能反映学习效果的差异性。针对以上弊端，建立《金匮要略》客观题型数据库和开发相应考核软件，代替目前惯用的书面闭卷形式，既能用于平时练习，辅助课堂教学，加强对学生中医临床辨证思维能力的培养，又能激发学生的学习积极性，并能客观公正地检验金匮课程的教学效果，进一步提高教学质量。
客观题型包括选择题（A型选择题、D型选择题和X型选择题）、判断分析题和填空题。这几种客观题型经过时间的验证，确能反映知识的掌握情况，目前广泛应用于各学科的考试和练习中。在目前已经出版和发行的各种习题集中，这几种客观题型也广泛存在。另一方面，计算机技术日新月异，软件功能也越来越强大，具有"人机对话"功能的软件早已并不鲜见，网络上为数众多的游戏软件都在此列。而与本课题类似的考试类"人机对话"软件也早已应用到了各个领域。如计算机等级考试，职称计算机考试，驾照的理论考试等。这种软件的技术也已非常成熟，所在技术层面上，开发客观题型考核软件是完全可行的。在应用方面，目前计算机在学生中已基本实现人手一台，所以，该软件开发出来以后，可以迅速地推广使用。
在研发《金匮要略》客观题型考核软件的过程中，首先按照教学大纲的要求，在已经刊行的习题集中收集符合大纲要求的试题，剔除偏题、怪题和重复的试题。学生练习时，输入相关信息以后进入系统，系统随机分配40个A型选择题、15个D型选择题、10个X型选择题、15判断分析题和10个空的填空题，多选题每题2分，其余题型每题1分。各种题型都是计算机随机筛选的，为保证试题难易度的均衡，我们事先将每种试题分成三种不同的难易程度，最简单的题型占到题量的20%，中等程度的题型占到60%，较难题型占到题量的20%。每个题目在完成以后都不可更改答案，但是答题后系统会弹出一个对话框，询问是否查看答案，学生可以选择立即查看答案，也可以在完成所有阶段性考核之后再查看结果。最后得分在90分及以上者，系统会颁给"主任医师证书"；最后得分在75～89分之间者，系统会颁给"主治医师证书"；最后得分在60～74分之间者，系统会颁给"住院医师证书"；得分在60分以下者，系统会弹出"闯关失败，请继续努力"的字条。证书可以下载保存，上有学生的姓名、学号、专业和年级，在"闭卷"状态拿到"主任医师证书"者可以在学期末给予一定的奖励。考试时，将学生集中到微机室，学生在各自的电脑上输入自己的学号、专业和姓名，进入系统，系统会随机分配给学生相同题量的不同试题，初步设计A型选择题30个，D型选择题10个，X型选择题5个，判断题5个，填空题5个空，总分60分，要求在40min以内完成，期间不可查看答案，40min以后，系统根据学生的完成情况打分，该分数计入期末考试的总成绩。
客观题考核软件的优势主要体现在：①首先电脑的随机性，最大限度实现了学校一直倡导的教考分离；②试题是从已经出版和发行的习题集中搜集和整理出来的，数量巨大，学生不可能一一练习，这就在最大程度上避免了作弊问题；③试题的结果评判是由计算机完成, 避免了一些人为疏漏，更加客观公正；④软件还拟设计"实习医师"、"住院医师"和"主治医师"三个不同的难易系统。既能反映学生知识的掌握的整体水平，又能体现学生学习效果的差异性，使后进者奋起直追，先进者更上一层，从而更好地激发学习的积极性；⑤具有一定的趣味性，类似游戏通关的设计，会使学生对病案学习充满了兴趣；⑥软件既为学生提供一个检验自己基础知识掌握情况的平台，弥补因课时有限，授课老师不能跟踪检验学生学习情况的缺陷。
在前期的试用过程中，该软件受到了学生的一致好评，表示通过使用该款软件，能够清楚自己对基础知识的掌握水平，对题目所涉及的知识点也有了更清晰的认识，从而调动了学习《金匮要略》课程的积极性。与此同时，我们也认识到，未避免心理疲劳以及重复，题库应当不定时更新，另外，这种考核方式值得推广到其他的题型，如病案分析题，具体的技术路线有待于进一步研究。
编辑/哈涛
相关热词搜索： 金匮要略 客观 研发 建立 数据库
