北京读者王某来信说：我孙女今年22岁，患有口臭症。在北京、石家庄多医院求医，有说是脾湿热，有说是胃食物滞留……服用多种中西药物不见效。请专家给予指点。
答王某读者：
口臭并非疾病。而是一种病症。究其原因，一是服食了某些有异味的食物，如烟、酒、大蒜、甜食等，停食之后会引起口臭，但会很快消除。二是病理性的口臭。往往是消化系统，呼吸系统和某些全身性疾病引起的，如牙周炎、龋齿、口腔溃疡、食管炎、胃炎、胃及十二肠溃疡、肺部感染、便秘、支气管扩张、肿脓疡、肺脓肿、肝硬化、糖尿病、年纪大的人等，都可引起。西医生病治疗，对某些口臭病症效果欠佳。中医除了对病治疗的方法外，还可以对症进行辨证施治，对某些原因引起的口臭有明显的效果。
中医一般把口臭分为二种类型，脾胃实热型：证见牙齿刷牙、进食时出血，小便赤，大便燥结，口发出腐臭味，舌红，苔黄厚，脉洪数，治宜清脾胃实热。方用清胃散减：黄连6克、生地15克、丹皮12克、当归6克，生石膏30克，山栀10克，大青叶10克，仙鹤草15克。阴虚火吐型：症见牙龈出血，口干不欲饮，五心烦热，盗汗，大便天石结，小便黄，舌红少苔，脉细数，治以滋阴清火。方用玉女煎合六味地黄丸加减：生地黄15克，石膏30克，知母10克，怀牛膝10克，熟地10克，麦冬10克，丹皮15克。早莲草10克，茱萸10克。肾阴亏虚型：证见病久，齿肿不显，牙齿松动、疏松，齿隙变宽，咀嚼无力，伴有腰酸腿软，耳鸣脱发，舌根红，苔薄少津，脉细数，治宜滋阴降火。方药用知柏地黄汤加减：知母10克，黄柏10克，熟地15克。淮山10克，山茱萸肉10克，丹皮10克，玄参10克，骨碎补10克，早莲草15克，花粉9克，只要辨证得法，即能取得明显的效果。
还有一些常用的单方验方，也可一试。如鲜芦根洗净，煮水代茶饮，对一般口臭有效；百合、绿豆煎熬成汤，每天一次，对慢性呼吸道疾病，如慢支、肺脓肿、肺脓疡有效果。生山桔、陈皮煎水，加少许白糖，代茶饮，对消化道慢性病，如胃炎、胃肠溃疡、口腔疾病均有效。
湖南中医药大学教授 周祖贻
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