重视乙肝，预防出现肝硬化腹水
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏病，各种原因引起的肝损害在晚期均可导致肝硬化，其中的90％是从乙肝变过来的。
健康人腹腔内有少量液体，有娃哈哈纯净水半瓶的样子，这些水液能很好地被排泄和吸收，因此人们感觉不到它的存在，当患有肝、肾、心脏疾病时，腹腔内出现超过正常的水液，即称腹水。根据腹水的性状、特点，可分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水、乳糜样腹水、胰性腹水、胆汁性腹水等。
绝大部分晚期肝硬化、肝癌患者，都伴有腹水。
慢性肝病，坚持服药及检查，能够有效控制病情发展。
孙尚见医师，磐安县人，10岁开始学医，18岁考入磐安供销社，成为一名中药采购员，1986年考进浙江省供销职工学院中药材专业，1992年在磐安正式挂牌行医，1993年受聘东阳县防疫站肿瘤科主任7年，1996年就读浙江中医学院成教学院，相继获得省卫生厅组织的“有一技之长”医师证书、国家执业中医师资格，1999年。在金华市创建华东地区仅有的中医肿瘤医院—金华艾克医院。在治疗肿瘤、肝硬化腹水方面自成一派。有多篇论文人选国家一级期刊。承担多项国家中医药管理局肿瘤研究课题，2005年被我国著名中医理论家周超凡教授收为学徒，2008年著作《周超凡临诊用药经验集锦》出版。民间郎中给我的启发我在浙江供销学院读书读到大二时，同班同学陈海金得了胚胎性横纹肌肉瘤，发展到后来出现腹水，像怀了九个月孕的妇女，杭州某大医院一位比较年轻的医生在走廊里对我说：“治疗这个病，目前地球上还找不到药。”
肚皮撑得那么大，农村里的人才不管你是什么瘤，总之是“臌胀病”啰。自古以来，治疗这个病，民间是有方子的。
先是到余杭一个郎中那里去讨方子，吃了没有效果。
上学前。我在磐安供销社高二镇药材收购点做过6年中药材收购员，知道那边有位郎中能治“臌胀”，就跑到那里去买药，开给我的方子上，基本药物是泽兰、泽泻、白术、半夏、陈皮、防己、葶苈子、桑白皮、商陆，看看嘛就是一张普通的健脾利湿方，另外他还给我一个竹筒，里面是浆糊一样的成药。
我的同学吃了这个药，两个月后就能打扑克了。直到一年后去世，腹水再也没有出现过。这说明这个方子治疗“臌胀”确实是有效果的。
很遗憾，那个郎中给我的像浆糊一样的成药，里面到底是什么。我现在猜来猜去只能确定其中的一味药，但整个配方由于郎中早已经去世，成了永远的谜。
从学校毕业以后，照样在磐安供销社上班。这个时候就碰到父亲生肝癌，杭州医院把我们退回去后。磐安人民医院也不大愿意收，人就躺在操场上吊盐水，盐水挂到后来，腹水就出来了。
不到万不得已我这个收购中药材的儿子怎么会亲自上阵给父亲看病呢?没有办法了嘛。想起给大学同学陈海金吃过的那张方子，我就壮着胆子给父亲开药，吃下去之后。气胀的感觉轻了一点，尿多了一点，但人依然很虚弱，所以用了几天就把商陆这味药拿掉了，商陆是有毒的，不敢久用。
腹水病人气胀很难受的。我爸爸一天到晚喊“拿把剪刀来，把肚皮剪开算了”，我就给他加上理气的药，也还是不行。
有一天回家，父亲说今天好过一点。说放了好几个屁。我问怎么回事?他说是吃了几个香榧，感觉通气多了。
香榧通气?这我第一次听到哦，马上去给父亲采购，结果买回来的是木榧，吃了没有效果，再去找枫桥香榧，那吃了10颗就见效。
但香榧贵啊，那个时候我们哪里吃得起呢。我就用葵花子啊什么的替代，效果就要差很多。
到今天，在治疗肝腹水病人的时候，我经常用到香榧，经验就是这么来的。
记得为爸爸治病的那段时间，有时候一天换两次方子，弄来弄去，为了对付腹水，防己、商陆、生黄芪，一会儿用15克，一会用60克，方子越弄越大，老爸就骂我：“你这药不是人吃的，是牛吃的!”
走投无路，就拎着“双宝素”再去找高二镇的那个郎中，想问问这个病到底该怎么治。问来问去他就是不肯说。临走的时候，他大概为我们跑了那么远的路去请教他。有些过意不去。就说：“凡事不可就事论事。臌胀病在肝而不治肝，病及肾而不治肾。”“那治什么?那治什么?”我连连问他。他见我这副吃相，立马刹住话头。同行的妹妹就埋怨我：“你问得介快做啥?你不要响嘛，他已经开口了嘛。现在你看，黄掉了。”
一路走我们两兄妹一路讨论，这老头子说不治肝、不治肾，那治什么呢?
会不会治脾?因为肝硬化往往脾肿大，《内经》里不是说“知肝传脾”吗?但想来想去，健脾的药用了那么多，有效果的话肯定起效了。说明这个郎中不是通过治脾来治肝的。
根据中医五行学说，把肺、肝、肾、心、脾五脏分别用“金”、“木”、“水”、“火”、“土”来代替。五脏相互间存在着相生相克的关系。即金克木，木克土。土克水，水克火。当这一克制程度处在正常值时，就不会得大病，失去平衡，某一环节过强或者过弱。就会生大病。肝硬化的病机是木(肝)太盛，使木(肝)对土(脾)的克制过度。土(脾)被克制太过度后没有能力克制水(肾)，使水溢泛滥。既然是“木”强盛“土”虚弱，治法只有两条可选：要么扶持“土”，使“土”强盛起来。即健脾法。但肝硬化中晚期的病人舌质红、口干、阴虚津燥，而健脾药，像自术、茯苓、生姜，药性为温热上火、燥湿，显然与病症不符合。那剩下的就只有另外一条路：扶“金”(肺)压“木”(肝)法，通过治疗肺来治疗肝硬化及腹水。
用治疗肺的方法来治疗肝病，就是运用大量治疗肺的药来治疗肝病。这个方法经典里绝对是没有的。反正山穷水尽了。试试吧!
我就大量应用化痰、清肺的药，像川贝。葶苈子、桑白皮这些，利湿的米仁60克60克地用，旋覆花经典记载“虚人忌食之，食之如杀人”，用不用呢?也用。
是巧合还是内有玄机
一年之后，由于自己草药煎煎弄弄治好了父亲的肝癌，一传十，十传百，阴差阳错地找我要方子的人越来越多。
当时在磐安上班，工资收入那么低，住房也没有，所以总想找门路赚点外快。人家一开始来讨药方，我确实是一分钱不收的，到后来讨方子的人多了。我就想这不是一条赚外快的路子吗?这样就有意识地买点药放在家里，人家来的时候，就把药卖给人家，赚点差价，药店卖多少我们也卖多少，由于人越来越多，一天有好几个了，自己家里已经不能应付了，我就在县城租了一个偏僻的居民房，利用下班时间给人家开方抓药。当时确实是很不规范的，市场里买来的药。就随便在门板上放着。
人手少，病人多。一次一位衢州的中年人来配药，说他母亲肺癌后出现胸水，胸闷气急喘到躺也躺不下，吃了一个月
药后，胸闷气急感觉好多了，能躺下了，所以要再配一个月的药回去。那我就在前面的方子给他续了一张，等配了药，这位中年人说：“孙医师，这药不对。上次我配的药里有一种白色的药(桑白皮)，还有米仁，还有一种很细很细的草籽(葶苈子)。这次怎么会没有呢?”他这一说我就想起来了，一个月之前因为我们管理不当，出现过两个病人拿错药的事故，现在这位病人出现了，原来这位衢州病人吃的药本来是给一位肺气肿的病人吃的。
那我就如实地向中年人解释，我说很抱歉，这个事情是我们不对，看怎么弥补。谁知这位中年人说他才不管是不是对症下药，上次的药有效果，只要给他开上次的药就行了。
治疗肺气肿的药肝病患者吃下去有效果，他这么一说，我就像一个梦中人突然被叫醒，啊呀，当年父亲肝腹水不就是通过治肺的治法最后治好的吗?今天治疗肺气肿的药，肝腹水病人吃了见效，这是巧合还是内藏玄机?
再试一次，如果病人见效，这就是一大发现啊!
于是我就有意识地强化了渲肺、泻肺的药物，并告诉病人家属，有什么不舒服马上打电话给我。
吃到第4个月，病人的脸色有一半已经开始变红润，服到第八个月时，复查腹水消失、脾脏也不再肿大，肝脏也不缩小了、牙龈也不再出血、病人体力增加，白蛋白、血小板都趋向正常，B超显示：血管网络也变清了!
我终于确信，肝腹水是可以通过治疗肺来达到效果的。打个比方，一把密封性很好的壶，你在下面挖个空，让它慢慢流，它也能流。但如果提壶揭盖，水就“哗”一声下去了。肺气足了，能够引导积聚在体内的腹水慢慢下注，而且一旦康复，很少复发。
这么多年来，我们就是用这种独特的方法，治疗了许许多多肝硬化腹水病人。一些确确实实从大医院退出来的病人，吃我们的药获得了康复，我记得其中有一位还是余姚的二级英模。
权威肝病专家说：“确实想不到”
中国中医药学会常务理事和内科肝胆病专业委员会主任委员、北京中医药学会副会长、国家中药品种保护审评委员会委员、首都医科大学中医药学院钱英教授。是我国中医治疗肝病的权威。在他看来，中医治疗肝硬化，可以使部分肝硬化患者发生逆转，早期肝硬化经中医治疗后发生逆转的例子不少。但到了大量腹水要完全消失，那就非常困难。
2006年，钱英教授到我们医院指导工作，听我介绍我们独特的治疗肝腹水的方法，觉得不可思议。他说“《金匮要略>里面讲到，‘知肝传脾，当先实脾，使四季脾王不受损’。肝病治脾的有，治肾的有，治肝的有，而泻肺、渲肺却是头一回听到。这得有一个理论来解释这一独特的临床实践。”他说他怎么也不会想到，我们会用泻肺、渲肺的办法，用桑白皮、葶苈子、米仁这3味药用来治腹水。他说这个创举应该写成论文。
我们民营医院，哪里想过要到国家一级专业期刊去发表论文?但钱教授既然讲了，我们就做。2007年上半年吧，论文《软肝消症利水汤治疗乙肝后肝硬化腹水34例》发表在《中国实验方剂学杂志》上面，这是由国家中医药管理局主管、中国中医研究院中药研究所、中国中西医结合学会中药专业委员会主办的国家一级专业期刊。拿到杂志的那一天，我跟我们的医务人员说：“这叫鲤鱼跳龙门，被我们跳上去了，是‘草根’登上了大雅之堂。”
论文总结了2002年3月到2005年7月，经中西医治疗后效果不甚理想后转到我们金华艾克医院治疗的门诊随访跟踪病人34例，既往有明确乙肝病史者19例，无明显乙肝病史但追踪检测均为乙肝病毒携带者15例，腹水合并胸水者2例。曾并发上消化道出血者2例，曾并发肝昏迷者一例。这些病人经“软肝消症利水汤”治疗6个月，显效13例，有效16例。无效5例，总有效率为85.3％，腹水消退时间最短17天。最长108天，平均52.5天。结论认为“软肝消症利水汤”对乙肝后肝硬化腹水有一定疗效。
我自己知道，民营医院许多人是不相信的。要让人家相信我们，我们只有一个办法：“让病人找到生路，我们医院才有活路。”到杭州这么多年了，听到的非议不少，就是现在也还有。这不要紧的，我们把自己的工作做好就行。很可喜呢，现在到我们诊所来的人，结构在变，教师、政府官员、医生还有你们记者，都来了，毕竟，医院也不是靠广告开的，它得实实在在地把病人一个个治好，这样，我们就能获得越来越多人的信任。
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