县医疗保障局关于印发2022年法治工作要点的通知

局机关各股室、医保事务中心:

为适应医疗保障体制改革的要求，全面依法履职，迅速提升行政执法水平，加快我县医疗保障法治建设。根据开江县法治政府建设工作要点，结合工作实际，制定医疗保障局2020年法治工作要点，请认真贯彻执行。

一、工作目标

深入实施医疗保险体制改革，以实施提升法治建设基础工程为载体，增强医疗保障工作人员特别是领导干部依法行政的意识和能力，提高制度建设水平，完善行政决策机制，深化部门职能转变，规范行政执法行为，提高行政效能，为医疗保障事业发展创造良好的法治环境。

二、依法全面履行行政职能

以实施“提升法治建设”为载体，转职能、建机制、严执法、强监管、解矛盾、抓队伍，着力夯实依法行政基础。

1.正确履行部门职能。优化内设机构职能配置、工作流程。开展本部门职责清理，公布部门权力清单和责任清单。加强医疗保障基金监督管理，严格医疗保障待遇支付标准，实施统一的药品、医用耗材招标采购政策，健全定点医药机构协议管理办法。

2.强化职能转变。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医”联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

三、推进行政决策科学化、民主化、法治化

执行《四川省重大行政决策程序规定》和《四川省行政过错责任追究办法》。落实行政规范性文件合法性审核工作机制，凡涉及公民、法人和其他组织权利义务的规范性文件，均要纳主合法性审核范围。部门规范性文件的审核主体由局依法治县办公室承担，根据审查情况形提出审核意见。

四、强化对行政权力的制度和监督

规范权力运行，强化制约监督。进一步加大政务公开力度，主动公开应当公开的政府信息，及时答复政府信息公开申请。规范投诉举报办理程序，修订完善投诉举报办理制度，依法及时处理、答复投诉举报，降低行政执法有效投诉率。加强行政执法检查监督，建立健全行政执法监督检查制度，开展个案监督、现场抽查等形式多样的执法检查。

五、依法有效化解社会矛盾

依法化解社会矛盾纠纷。扎实推进行政复议规范化建设，完善行政复议配套制度。依法及时向行政复议机关书面答复并提交作出具体行政行为的证据、依据和材料。依法受理、处理行政复议申请，规范办案流程，统一办案尺度。改进行政复议案件审理方式，重大复杂的案件要当面听取申请人和被申请人的意见，综合运用听证、和解、调解等手段，提高办案质量，切实做到定纷止争。积极应对行政诉讼，实行行政机关负责人出庭应诉制度，行政机关负责人行政诉讼出庭率100%。

六、提高机关工作人员法治思维和依法行政能力

开展以宪法学习宣传为首要任务的法治宣传教育。落实“谁执法谁普法”的普法责任制，以《社会保险法》等法律法规为重点，举办专题讲座，加强法治宣传教育。加强医疗保障部门队伍建设，将干部职工的学法用法工作纳入年度考核重要内容，强化依法行政系统内、机关内的联动共治，构建法治医保齐抓共管局面。