【摘 要】 目的:了解本辖区农村妇女生殖健康现状，掌握适应新时期妇女生殖健康服务和计划生育服务的发展趋势。方法：于2005年5月至6月，随机选择本区16个村，对24~50岁已婚育龄妇女4316名进行生殖健康调查分析，并建立档案。结果：发现他们普遍缺乏生殖健康知识，缺乏自我保健意识和避孕节育知识，避孕失败时有发生，渴望生殖健康服务的愿望具有普遍性。结论：根据调查结果分析，我们必须把农村妇女的生殖健康与计划生育优质服务结合起来，积极为广大群众提供适应其发展的对策。
【关键词】 生殖健康；育龄妇女；优质服务
1 对象和方法
通过政府大力支持和广大群众的积极配合，随机选择本辖区内的16个村，首先进行广播、黑板报等宣传和通知，以24~50岁已婚农业户口的妇女为调查对象。我站组织专业技术人员共5名，各自分工负责，统一设计调查表格，建立健康档案并记录，每人1份，围绕档案内容进行逐一询问和检查。具体内容包括：结婚以来身体健康状况，特别是生殖健康方面的情况，如生殖保健知识、一般卫生知识、避孕节育知识和婚育史、避孕节育史、生殖系统疾病史以及对生殖健康和计划生育服务方面的知识和要求，同时进行一般体检、妇科检查、乳房检查、腹部B超、白带常规检验等。调查数据进行分类统计。
2 结果与分析
2.1 一般情况
调查对象文化程度以初中或小学为多数，占60.12%，样本点应调查4870人，实际调查4316人，调查率达88.63%。被调查者从事手工业操作和经商3753例，占86.95%。调查结果发现患病总人数为922例，总发病率达21.36%，生殖系统疾病809例，发病率达18.74%，其中生殖道感染性疾病356例，发病率达8.25%，占首位；乳房小叶增生及肿块243例，发病率占5.63%。
2.2 生殖健康观念和生殖保健知识
调查结果分析表明，这些育龄妇女基本上以我国社会主义新时期的观念为主流，大多数主张自由恋爱，晚婚晚育，少生优生，赞成国家现行婚育政策，但她们的生殖健康观念淡薄、生殖健康知识普遍缺乏，这是目前农村妇女存在的比较突出的问题。部分妇女从未接受过生殖健康等方面知识的教育，生殖健康教育严重不足，有73.84%的妇女渴望得到有关生殖健康知识的宣传和教育，大多数妇女对生殖健康服务和计划生育服务需要非常迫切。相当一部分人性生理知识贫乏，对于夫妻性生活的卫生保健知识了解非常少，大多数人对什么时候容易受孕都不清楚，即使个别了解一些这方面的知识，也是片面或不科学的。
2.3 避孕节育知识
调查结果发现普遍赞成避孕节育措施实行知情选择，但避孕失败时有发生，综合避孕失败率3.10%，对避孕节育知识十分欠缺。究其原因主要因为文化水平较低，认识不到位，避孕节育知识了解不透彻，一部分人把避孕节育知情选择误认为是“自由选择”，多数人仅知道几种常用避孕方法的名称，对于如何使用却不甚了解，仅有6.15%的人知道如何紧急避孕。在4316例调查妇女中，落实避孕节育措施的有4193人，占97.15%。随着年龄减少，妇女自选避孕方法的概率上升，这反映了目前年轻妇女对避孕节育常识了解较年长者增强，年轻妇女选择的能力也增强，这适合新时期社会的发展趋势。
2.4 卫生常识和自我保健意识
调查对象中大多数人对什么是性病不甚了解，对性病预防和危害更不清楚。对生殖系统感染性疾病的来源也不清楚，缺乏一般的卫生常识，如共用毛巾、脸盆等，不知道应如何进行自我保健。避孕失败行补救措施后，对可能出现的不良影响和并发症了解较少，此后得不到充分休息和合理调养，是引起生殖系统疾病的隐患。相对来说，调查对象对月经期的卫生保健知识了解较多，也比较关心，基本上都知道如经期禁房事、少吃生冷、勤换内裤、勤换纸巾、少操劳等。
3 讨论与建议
生殖健康是近年来国际上提出并引起广泛重视的问题，也是广大群众急需要求解决的现实问题。生殖是人类生命活动的一个重要组成部分，生殖保健是人体保健的一项主要内容，是开展生殖健康服务的具体措施。生殖健康与计划生育关注的共同点都是以育龄妇女为重点，都是为了人类自身的共同利益——生存与发展。“生殖健康行动计划”包括避孕节育优质服务工程，使计划生育事业成为真正造福于人民的事业，加强生殖健康领域的服务，进一步提高广大群众的生殖健康水平，提高广大群众的生活质量，必将有利于提高人口素质，提高计划生育服务质量，促进社会的稳定和发展。根据调查，如何进一步做好生殖健康服务，全面开展计划生育优质，推动避孕节育知情选择，应着手从以下几方面做起。
3.1 强化宣传和教育
首先各级政府高度重视，联合计生、卫生、妇联、教育等部门通过电视、广播、书刊、培训、学校等各种宣传引导，组织专业人员，进村对重点人群进行生殖保健科普知识和避孕节育知识讲座及宣传品发放，采取计划生育与生殖保健相结合的措施开展优质服务，在普及知识、提高认识、增强自我保健意识的基础上实施生殖保健服务和主动、知情选择避孕节育措施，切实提高广大群众生殖健康水平。
3.2 积极开展以生殖健康为中心的综合性服务
生殖健康是一个综合性概念，必须坚持以人为本，因地制宜的原则，坚持主要服务形式。根据当地实际情况和计划生育工作基础，计划生育服务站应把生殖保健服务形式主要贯穿于以避孕节育为重点，以生育、节育、不育为主要内容的计划生育全程服务之中，大力开展避孕节育、优生优育、不孕不育、生殖系统疾病、性病等咨询、诊治、预防和新技术推广，努力做到方便群众，服务周到，促进计划生育服务水平的提高，保护育龄群众的生殖健康。
3.3 加强队伍建设，努力提高服务质量
首先规范计划生育服务站各种管理制度，健全服务网络。其次提高专业技术人员的生殖保健医疗技术水平。计划生育技术服务队伍力量比较薄弱，我们必须要提高自身素质，建立定期学习制度，通过专业自学、函授、进修、培训、学术交流等培养专业人才，同时做到专业对口，持证上岗。第三要加大经费投入，增添相应的医疗仪器和装备。不断拓宽服务领域是开展生殖保健服务的前提，通过各项努力，积极创造条件，不断提高服务质量，使我们的生殖保健医疗服务和计划生育服务水平更加适应现代社会人们生殖健康需求的发展。
［收稿日期：2007-11-28］
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