摘 要：黄酮类化合物是自然界中的特殊结构化合物质，大多数植物中以及中药材中均含有黄酮类化合物，黄酮类化合物对于植物整个生长过程均发挥着重要的作用。大量文献均对黄酮类化合物治疗糖尿病以及相关并发症的效果进行研究证实，黄酮类化合物对于人体中的糖脂代谢作用明显，能够有效改善血糖中各项指标的异常水平，同时能够提高机体的免疫力，对机体的保护作用明显。本文对黄酮类化合物治疗糖尿病及其并发症的研究进展综述如下，为临床治疗糖尿病及相关并发症提供有效参考。
关键词：黄酮类化合物;糖尿病;血糖;并发症
中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.018
文章编号：1006-1959（2018）05-0050-03
Study on Flavonoids in the Treatment of Diabetes Mellitus and its Complications
ZHANG Yu-ning
（Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Nankai University/Tianjin 4th Hospital，Tianjin 300000，China）
Abstract：Flavonoids are special structural compounds in nature.Most plants and Chinese herbal medicines contain flavonoids. Flavonoids play an important role in the whole growth process of plants.A large number of studies have confirmed the effects of flavonoids in the treatment of diabetes and related complications.Flavonoids have a significant effect on the metabolism of glucose and lipids in the human body and can effectively improve the abnormal levels of various indicators in blood glucose，and can also improve the body"s immune system.Force，the protection of the body is obvious.This article summarizes the research progress of flavonoids in the treatment of diabetes and its complications，and provides an effective reference for clinical treatment of diabetes and related complications.
Key words：Flavonoids;Diabetes mellitus;Blood glucose;Complications
隨着我国社会与经济的发展，人们的生活条件以及个人生活习惯都有了很大的改变，导致近年来糖尿病患病人群不断增加。糖尿病的发生是由于遗传因素与环境因素的共同影响及相互作用导致血糖含量高于正常值而引发的，在临床治疗中属于常见的慢性疾病。对该病患者进行治疗后，效果均不太理想，且它是一种终身性的疾病，对患者的生活质量产生了极大的影响[1]。由于人口老年化的问题的凸显，老年群体的身体素质以及脏器功能均存在不同程度的下降，近年来我国老年群体高血压与糖尿病的发生率不断上升，有很大机率导致患者出现偏袒以及脏器衰竭等严重的并发症状，蓝晓雪等[2]学者研究指出，黄酮类化合物对糖尿病患者的降糖效果显著，能够有效控制患者的血糖水平，同时对于糖尿病引起的相关并发症也起到一定的抑制作用。本文结合近年来黄酮类化合物治疗糖尿病及其并发症的研究进展进行总结阐述，报道如下。
1 糖尿病及相关并发症的危害
糖尿病是一种具有明显特征的代谢疾病，高血糖是诊断糖尿病的主要标准，患者的血糖升高受到多方面因素的影响，主要是由于体内的胰岛素分泌以及作用效果不明显，导致代谢机制失衡，从而无法有效的对血糖水平进行控制，而血糖水平长期处于超高的状态，会导致患者的各个内脏器官以及身体机制出现病变，引起慢性损害和脏器功能的障碍。糖尿病中分为1型和2型糖尿病，2型糖尿病患者的发病年龄普遍较高，两种糖尿病类型都存在明显的遗传性质，并且发病倾向家族性发病，而根据相关研究证实，在多种遗传综合症中均发现伴有糖尿病发生。糖尿病的发病原因受到多方面因素的影响，但目前为止，仍然无法通过遗传病症的角度对糖尿病进行有效的治疗和控制，只能通过药物干扰来维持血糖水平，避免病情的进一步进展，造成更大的损伤。
脑梗死是临床治疗中常见的脑血管病，近年来糖尿病患者合并发生脑梗死的发生率逐渐提高，脑梗死会引起患者的血糖水平急剧升高，达到高血糖的标准，高血糖致使患者的脑梗死病灶体积变大，同时导致患者的脑水肿情况更加严重，梗死部位的侧支循环也受到了一定的影响。导致脑梗死患者的血脑屏幕受到了损坏，脑细胞与组织细胞死亡，神经功能缺损情况较为严重，不利于患者的功能恢复，导致患者的生活质量以及正常生活自理能力受到影响。在2型糖尿病中，随着年龄的增长，患者的血糖水平更加按难以控制。根据相关研究显示，糖尿病患者普遍并发有高血脂症，对于脏器功能的负荷大大提升，高血脂症会导致患者出现动脉粥样硬化，逐渐引起肝肾功能衰竭，供血供氧不足等危险因素，同时高血脂症也是诱发心肌梗死、冠心病以及心脏猝死的主要因素。在中医治疗中，糖尿病与高血脂症均被认为与肝、脾、肾有一定的关系，治疗方法也以益气、活血、化瘀、降浊为主。
2 黄酮类化合物治疗糖尿病及相关并发症的研究进展
常燕飞等[3]研究表明，天然活性成中例如苷类、多糖类以及黄酮类化合物均对糖尿病有着显著的治疗效果，能够有效调控糖尿病患者的血糖水平。黄酮类化合物主要通过机体中肝脏、胰脏以及骨骼肌肉中的细胞进行信号传递，达到对糖尿病的抵抗治疗作用。黄酮类化合物中槲皮素对机体中的血脂水平作用效果明显，能够改善糖尿病患者的脂代谢异常，避免高血脂症发生，控制血脂水平有助于降低患者血糖含量，促进患者的糖代谢功能恢复正常。黄酮类化合物在大多数植物中存在，是保证植物正常生长的重要成分，同时黄酮类化合物也属于多酚类化合物，魏玉敏[4]在糖尿病大鼠实验中考察了丹参多酚酸对糖尿病大鼠的血流改善作用，模型组与对照组给药容积均为2.76 ml/kg，1次/d，连续喂养两周后测定血液流变学，模型组大鼠均用丹参多分酸盐1.76 mg/kg與5.26 mg/kg喂养，对比结果显示，丹参多酚酸组同模型组比较唾液酸含量明显增加，同时Na、K、ATP酶活性均不同程度升高，以及SOD水平升高，表明丹参多酚酸能够通过调控唾液酸含量达到改变糖尿病大鼠血液流变学特性的作用显著。
多酚类化合物对于肥胖、心血管疾病以及糖尿病等诸多慢性疾病的改善效果较为明显，在日常饮食中食物中富含糖类和脂类物质，导致相关疾病的发生率不断提升，出现糖、脂代谢紊乱情况，多酚类化合物对于机体中的活性酶、葡萄糖、胰岛素分泌以及胃肠道激素分泌均能够起到有效控制作用，以此来达到对糖尿病及其并发症的调节作用。
林晓珊[5]表明，对于糖代谢功能、血脂水平的调控中药汤剂更有优势，针对不同证型对药方配伍进行加减，标本兼顾，对患者进行补气、活血、化瘀、降浊等辩证治疗，糖尿病患者治疗处方中，方组药材含有皂苷类、生物碱类、多糖类以及黄酮类。在临床上治疗糖尿病及其并发症患者中补益药应用的最为广泛，其次为活血化瘀药、清热药以及利水渗湿药等。临床上治疗治疗糖尿病及其并发症患者主要采用益气养阴药物，活血化瘀、补肾健脾以及滋阴清热等药物为辅，中医辨证治疗以气阴两虚型为主。中药比西药治疗的毒副作用更少，同时患者血脂水平中胆固醇、甘油三酯等各项指标均存在差异，从经济角度考虑，中药治疗更加经济适用，价格低廉副作用少，促进代谢功能恢复正常。黄酮类化合物的代表药材山楂，也是临床中药治疗中常用的药材之一，黄酮类化合物能够改善血糖各项指标，对血脂水平也有明显的调控作用，降低脂类物质的参数，山楂中富含黄酮类化合物，黄酮类化合物对于高低谜底脂蛋白、总胆固醇以及载脂蛋白都具有一定的影响作用，抑制胆固醇合成，同时能够降低动脉粥样硬化的发生机率，具有一定的预防效果，避免病情进一步发展严重。黄斯倩等[6]应用舒血宁注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，同单纯应用甲钴胺片治疗比较联合舒血宁注射液治疗明显提高了治疗总有效率，观察组治疗效率为92.5%，对照组治疗效率为75.5%，组间差异明显（P<0.05），同时观察组患者经过治疗后运动神经的传导速度以及感觉传导速度均改善明显，高于单纯应用甲钴胺治疗的患者，得出结论，在甲钴胺治疗基础上联合舒血宁注射液能够有效治疗糖尿病周围神经病变，提高临床治疗效果同时改善了患者的神经传导速度，具有一定的临床应用价值。临床研究证实，在糖尿病及相关并发症的治疗中，应用黄酮类化合物达到调节代谢功能、抗氧化以及增加机体的胰岛素敏感性，同时还能够糖尿病患者的基因蛋白表达。在对糖尿病及脑梗死、高血压、高血脂症方面具有显著调节效果的同时，对于糖尿病肾病、糖尿病心肌病变、糖尿病视网膜病变、血管病变均有极大的抵抗作用[7-9]。
3 总结
糖尿病有一定的遗传因素，并且长期食用多糖类食物、运动量少的肥胖患者，普遍容易患上糖尿病。发病初期主要的治疗方式以改善患者的血糖水平为主，然而随着病情的进一步发展，降糖类药物的治疗效果也并不理想[10]。根据近几年的相关数据显示，因为饮食习惯和生活习惯等原因，越来越多人患上了糖尿病、高血压以及甲状腺功能低下等代谢功能疾病，且发病率逐年增加。代谢功能是支持人体机能正常运行的基础作用机制，血脂在人体脂类物质总量中数量极少，但是维持各组织血液运转的重要代谢组成，同样也是人体中大量生命细胞进行代谢的必须脂质。黄酮类化合物对于人体的代谢功能紊乱作用效果均得到有效证实，同时在防治相关并发症中黄酮类化合物的抵抗效果也具有极高的应用价值[11，12]。在治疗期间糖尿病患者应当保持一定的运动量，护理人员或家属应当鼓励和督促患者每天进行适量的运动，科学合理的运动计划能够达到降低患者血糖含量水平的目的，控制患者运动的时间，能够起到调节患者心态，释放心理压力的作用。糖尿病是一种终身性的代谢疾病，糖尿病患者在药物治疗的基础上，还应当合理控制自身的饮食，合理科学的饮食能够对血糖水平控制发挥一定作用，避免糖尿病病情进一步及相关并发症发生[13-15]。
黄酮类化合物广泛存在于自然界中，大量的研究证实其具有极大的药用价值，不仅对于糖尿病及其相关并发症有显著的调控作用[16，17]，同时对于心脑血管疾病、慢性疾病、感染性疾病均有极大的作用效果，能够有效的对血管进行保护，降低血脂以及胆固醇水平，在血管疾病、高血压、冠心病等病症方面的防治效果均被医疗界所认可，黄酮类化合物成分中还具备护肝解毒以及抗菌的功效，提高机体的免疫功能，促进机体免疫系统的平衡，对于黄酮类化合物的其他药用价值仍值得进一步研究探讨[18-21]，合理利用其生物活性，为人们的机体健康保证打开新的研究领域。
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