活动、不合理的膳食，以及精神压力，是导致这些慢性病的主要原因。因此，这些慢性病，也常被称为“生活方式病”。
心血管病，可以说是一种典型的生活方式病。1992年，世界卫生组织在其发布的“维多利亚宣言”中，提出现代人类健康四大基石，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。之所以有这种提法，很大程度上源自对心血管病发病的深入研究。
下面，让我们一一列举导致心血管病的主要原因：
1．血脂异常和高胆固醇血症
血脂是血浆中所含脂类的统称，但我们通常所说的血脂，是指与动脉粥样硬化的发生有关的胆固醇和甘油三脂。胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，常被称为“好胆固醇”，后者会引起心血管病发病的风险增加，通常称之为“坏胆固醇”。低密度脂蛋白胆固醇或者总胆固醇增高，是动脉粥样硬化发生的重要因素。低密度脂蛋白增高直接损伤动脉血管内皮，使血液中的血小板粘附在受损的动脉内皮部位，激发炎症反应，形成动脉粥样硬化。
上世纪80年代前，我国人群胆固醇水平大多数在正常偏低状态，而当时冠心病发病率非常低。在有些几十万人口的县里，甚至几年都见不到1个心肌梗死的病例。有研究提示，我们国家近20多年来冠心病死亡的增加，77%归因于坏胆固醇水平的增高，远远重于高血压、糖尿病、吸烟、BMI（体重指数）等其他多个危险因素。因此可以说胆固醇升高是我国冠心病死亡率增加的元凶。
2．吸烟
香烟中的尼古丁可导致动脉内皮损伤，是动脉粥样硬化发生的危险因素之一。抽烟吸入的一氧化碳造成的缺氧，可损伤动脉内膜，促进动脉粥样硬化的形成。烟中含有许多有害物质，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗塞。大量研究证实，吸烟者冠心病死亡的危险性随着吸烟量的增加而增加，存在剂量-反应关系。戒烟者较吸烟者冠心病的死亡率低。戒烟时间越长者，冠心病死亡率也越低。
3. 高血压
高血压是发生心血管病的重要因素，血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的可能性也愈高。在我们国家，高血压是引起脑出血的最主要原因，而脑出血又是我们国家人群死亡的重要原因，因此，高血压成为了我国人群的头号杀手。
4. 超重和肥胖
肥胖是冠心病的易患因素。肥胖能使血压和血清胆固醇升高。有研究提示，体重指数（即体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）每增加10%，则血压平均增加6.5mmHg，血清胆固醇平均增加18.5mg/100毫升（100dl）。35～44岁男性体重指数增加10%，其冠心病危险性增加38%，体重增加20%，冠心病危险性增加86%。
5. 糖尿病
糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2～4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。心血管病是糖尿病患者最主要的死亡原因。
6. 心血管病家族史
心血管病家族史，是心血管病的独立危险因素。具有早发冠心病家族史（男性一级亲属发病时<55岁，女性一级亲属发病时<65岁）的人，其发生冠心病的危险是无家族史者的1.5～1.7倍。亲缘关系越近，患病时间越早，亲属患冠心病的危险性也越高。
7. 精神压力和性格因素
精神紧张、忧虑、时间紧迫感等，也与心血管病，特别是冠心病的发生有关。对已患有冠心病的患者，精神压力可诱发其急性发作。美国医生弗雷德曼将人的性格分为A、B、C、D四型。其中D型性格的人性格特点是羞涩、悲观、孤僻，容易焦虑和紧张。虽然性格特点与心血管病的因果关系还不明确，但与其他类型性格的病人相比，D型性格的冠心病病人，急性发作和死亡的风险更高。
上面列举了心血管病的主要原因。如果再继续追问这些原因背后的原因，我们会尴尬地发现，根源主要是我们自己选择的生活方式！吸烟完全是个人自主的选择；高胆固醇血症常常是肥甘厚味，即高脂肪和高糖饮食的结果；高血压的重要原因，是高盐饮食、过度饮酒，以及身体活动不足和热量过多引起的肥胖；糖尿病的首位危险因素，是超重和肥胖。可以说，苦酒自酿，我们正在日渐成为自己健康的最大敌人。 （编辑：宗禾）
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