银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察

【摘要 】目的 观察银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 将76例冠心病心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组，两组均按常规治疗，治疗组加用银杏达莫与生脉注射液，14天为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。结果 经治疗后治疗组有效率达89.4%；对照组有效率为68.4%。结论 银杏达莫与生脉注射液联合治疗冠心病心力衰竭疗效肯定。

【关键词】冠心病;心力衰竭;银杏达莫注射液;生脉注射液

【中国分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0090-01

冠心病心力衰竭是冠状动脉粥样硬化导致心脏病的终末阶段，病情常迅速恶化，预后极差，严重损害了广大病人的身心健康。现代治疗重点在于防止和延缓充血性心力衰竭(CHF)的发生和发展，提高生活质量，同时降低病死率。慢性心力衰竭按常规治疗，多数能达到治疗目的。但本病多数为老年人，因老年人心肌缺氧，肝肾血流量减少，对洋地黄药物适应性和耐受性差，利尿剂易引起电解质紊乱，血管扩张剂容易引起低血压等，从而很难达到理想效果。我科采用银杏达莫注射液联合生脉注射液与西药配合治疗冠心病心力衰竭患者，取得一定临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择76例冠心病患者，其诊断标准参见人民卫生出版社，主编王光耀，副主编廖二元 胡品津，2005年8月第一版《内科学》［1］。随机分为两组，观察组38例，男24例，女14例，年龄55-79岁，平均67岁。对照组38例，与观察组情况基本相似，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组常规给予休息，限制钠盐，强心，小剂量利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂，β-受体阻滞剂及硝酸脂类治疗组除上述药物外，加用银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖液150ml（或生理盐水）中静滴，生脉注射液40ml加入5%葡萄糖液100ml（或生理盐水）中静滴，每天一次，治疗14天。

1.3 疗效标准 疗程结束后，心绞痛消失，心电图ST段缺血性改变消失，心功能纠正至Ⅰ级，各项检查基本恢复正常为显效；心绞痛明显减轻，心电图ST段缺血改善＞1mm，心功能改善Ⅱ级以上，而为达到Ⅰ级，各项检查明显改善为有效；心绞痛无改善或加重，心电图无变化，心功能无明显变化，或加重或死亡为无效。

1.4统计学方法 采用X2检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较，见表1。两组患者疗效比较：两组总有效率比较，P＜0.05。

2.2 不良反应 治疗组在静滴过程中出现2例头晕，1例腹部不适伴恶心减慢滴速后症状消失，治疗前后血常规，肝功能，肾功能，水电解质及血糖无变化。

3 讨论

银杏达莫注射液为由银杏提取物（银杏黄铜，银杏萜内酯）及双嘧达莫组成。银杏叶提取物对缺血性心肌有保护作用。动物实验发现银杏提取物对动脉有轻度扩张作用。并可减少红细胞聚集，抗血小板聚集，降低全血粘度，增加红细胞变形能力，增加红细胞壁弹性，从而改善缺血组织的灌注，即银杏达莫具有确切的扩张冠状动脉和抑制血小板聚集作用。生脉注射液由红参、麦冬、五味子三味中药组成，其富含人参皂苷，糖，多糖，有机酸，微量氨基酸和多种微量元素，这些有效成分能增强机体器官活动能力，调节和促进新陈代谢［2］。现代药理实验证明，生脉注射液可能抑制细胞膜Na+—K+—ATP酶的活性，使Ca2+内流增加，提高心肌收缩力，有类似强心苷作用，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌细胞代谢，降低心肌耗氧量，具有明显抗氧自由基作用，抑制脂质过氧化反应，防止心肌缺血和再灌注心肌损伤［3］。故西药联合可以增强其扩张冠状动脉和抑制血小板聚集，降低血液粘度作用。所以采用生脉注射液和银杏达莫注射液治疗与西药配合有协同的作用，可弥补其不足，增加疗效，建议推广使用。

参考文献

［1］王志耀主编，王光耀副主编，廖二元，胡品津.《内科学》第一版.人民卫生出版社,2005,257-258;

［2］王朝晖，张全枝，涂源淑等.生脉注射液对心功能不全病人临床表现及血液流变学的影响，临床心血管杂志，1944；10(3):190

［3］姚睦.心肌细胞再给氧损伤的机制及生脉散防治作用的实验研究，中华医学杂志，1998；68(6):313-316