报告在职业病危害因素识别中有其局限性，预评价提出的建议对建设项目投产后的职业病危害防控具有一定的实用意义。结论 预评价报告内容的全面性、准确性、实用性还有待提高。
[关键词] 职业病危害预评价；效果；验证
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（c）-0007-03
[Abstract] Objective To vilify and analyze the pre-evaluation of occupational hazards existed in construction project. Methods The compliance of occupational hazards identification in the pre-evaluation of occupational hazards existed in construction project and implementation of pre-evaluation suggestions were analyzed by the related survey content of control effect evaluation of occupational hazards existed in construction project. Results The pre-evaluation report is limited in the occupational hazards identification existed in construction project and pre-evaluation suggestions is of a certain practical significance to the prevention and control of occupational hazards after the construction project going into operation. Conclusion The comprehensiveness， accuracy and practicability of pre-evaluation report content need to be improved.
[Key words] Pre-evaluation of occupational hazards； Effect； Verification
为了更好地贯彻“预防为主” 的卫生基本方针和实现从源头上控制职业病危害，《中华人民共和国职业病防治法》将建设项目职业病危害评价作为职业病前期预防的重要管理制度之一纳入了法律的调整范围[1]。作为一种在生产建设项目设计阶段即启动职业病防护措施的重要手段，职业病危害预评价工作自2002 年5 月1 日开始实施《职业病防治法》以来，在全国逐步开展起来，然而，现阶段，我国对建设项目职业病危害预评价效果验证的研究有限，为验证现阶段职业病危害预评价的效用，促进以后的预评价工作的实用性，该研究使用同一建设项目的职业病危害控制效果评价的有关调查内容，对建设项目职业病危害预评价的对职业病危害因素识别的符合性及建议的施行情况进行了调查与分析。
1 对象与方法
1.1 研究对象
7个建设项目的职业病危害预评价报告和控制效果评价报告，为方便展现研究的结果，为7个项目进行了编号，详见表1。
1.2 研究方法
通过建设项目的职业病危害控制效果评价的有关调查内容，分析该项目的职业病危害预评价职业病危害因素识别的符合性、预评价建议的实施情况，以此验证预评价报告的实用性。
2 研究结果
2.1 职业病危害因素识别的符合性
对7个建设项目的预评价识别的职业病危害因素与控制效果评价识别的职业病危害因素进行列举比较（见表2），结果显示，7个项目的预评价报告识别的职业病危害因素种类普遍存在识别不全的情况，对物理因素的种类的识别较为符合，而对生产性毒物种类的识别符合程度较低。调查结果表明，不少的建设项目在投产后实际存在的职业病危害因素数量比预评价报告能识别的数量要多2倍以上，且职业病危害因素的种类和名称差异较大。预评价报告在职业病危害因素识别中有其局限性。
2.2 预评价建议的实施情况
对7个项目的预评价提出的建议，对项目投产后实施的情况进行了调查（实施情况详见表3、表4）。调查的项目中，项目投产后实施了全部建议的有2个项目，实施率80%～90%的有3个项目，实施率60%～70%的有2个。在无实施所有建议的5个项目中，無实施建议的内容均涉及个人防护用品配置的内容。研究结果表明，预评价提出的建议一半以上有予以实施，对建设项目投产后的职业病危害防控具有一定的实用意义，其中，个人防护用品配置的建议实施性偏低。
3 分析与讨论
预评价报告在职业病危害因素识别中的局限性有几方面的原因。预评价以拟建项目作为研究对象，根据生产工艺流程、使用原料和产出的物质、主要设备和操作条件，分析建设项目中存在的职业危害因素及其可能的后果[2]。为此，首先，预评价报告对职业病危害因素的识别必然受到建设单位提供的资料的全面程度及与投产后的相符程度的影响。建设单位提供的拟建项目的工序、原辅材料、生产设备、生产工艺的内容均决定着预评价报告能识别的职业病危害因素的种类，有些建设单位提供的资料简单、粗糙，不少建设项目在投产后实际的工序、原辅材料、生产设备、生产工艺发生了改变，为此直接导致了评价人员在进行预评价时识别的危害因素种类与项目投产后实际存在的危害因素种类相差较大。其次，预评价时运用类比法也对职业病危害因数的识别有一定的影响，如果运用类比法时，出现“类比不当”或“机械类比”的情况，则会导致职业病危害因素识别有误。类比对象间的相同点越多，二者的关联性就越大，评价人员对危害因数种类的识别就越全面。此外，评价人员的专业知识水平、技术水平、评价经验也制约着预评价报告在职业病危害因素识别，评价工作是在相关法律规定范围的约束下， 以职业卫生学为基础， 并配合其他多种学科（气象、地理、建筑工程学等）相交叉融合成的专业技术科学[3]，这就要求评价人员有关的专业知识要丰富，还必须具备熟悉生产艺流程、材料、设备的工作经验，现在的评价人员普遍存在专业知识结构及业务范围有限、评价经验不足等问题，造成了预评价时对职业病危害因素识别不全面的局面。
该次研究对预评价报告所提建议的施行情况的验证结果表明，预评价报告对建设项目防控职业病危害的建议在项目投产后，大部分有实行，施行性较好，对防控建设项目的职业病危害有其实用性。预评价报告通过提出建议，使建设单位在拟建项目建设前即可有針对性地为防控职业病的发生调整建设的设计方案，且对有关的职业卫生法律法规及职业卫生管理制度进行了宣贯，让建设单位具备了有关职业病危害防控的管理理念并予以实行，这正是预评价报告的重大意义所在。然而，预评价报告的有些建议还是没有得到施行，这与建设单位管理者对报告建议的重视程度、建议内容的实用性及可实行性有关。该研究发现，个人防护用品配置建议的施行性不高，究其原因：一方面与企业管理者忽视个人防护用品的配置有关；另一方面，该建议内容不够具体、针对性不高，没能提出针对该建设项目的、具体防护用品的防护性能、参数方面的建议，企业难以理解及施行“为作业人员提供符合《个体防护装备选用规范》（GB/T11651-2008）、《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T18664-2002）、《护听器的选择指南》（GB/T 23466-2009）等标准要求的防护用品。”这类建议内容的要求，为此，相当一部分的建设项目对该建议未能施行。此外，工作场所职业病危害因素的强度或浓度已经符合国家职业卫生标准， 是否还需要配备个人防护用品，也存在争议。有文献认为，在工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准的情况下， 还必须为劳动者提供个人使用的职业病防护用品[4]。
为提高以后的预评价报告内容的全面性、准确性、实用性，进一步提高预评价在项目建设前期防控职业病危害的意义，提出以下几点建议：①建设单位提供的有关拟建项目的资料必须真实、全面；②选择相同点多的类比对象，提高类比调查的质量，对类比对象进行详细、全面的调查和检测；③评价人员要不断地积累经验、进行评价技术水平的培训，不断扩大知识面、提高职业病危害评价的专业水平；④提高预评价建议的针对性、实用性及可实行性。
[参考文献]
[1] 范瑶华.建设项目职业病危害放射防护评价工作现状与建议[J].中华放射医学与防护杂志， 2005， 25（2）：186.
[2] 梅良英， 王景江， 王和平，等.论建设项目职业病危害预评价[J].职业与健康，2003，19（11）：7-9.
[3] 李晓莉.建设项目职业病危害评价工作现状[J].职业卫生与病伤，2007，22（2）：122-124.
[4] 邱曼.建设项目职业病危害评价中的关键问题探讨[J].中国安全生产科学技术，2007，3（1）：70-72.
（收稿日期：2016-09-24）
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