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本研究纳入《古今名医临证金鉴·中风卷》36位医家的处方112首，共涉及药物204味。通过统计得出高频药物有白芍、牛膝、当归、法半夏、茯苓、甘草、钩藤、石菖蒲、胆南星等。年增、内伤积损易致肝肾不足，阴血亏虚，以致阳气失制，肝阳上亢，肝风内动上扰脑窍。牛膝具有活血通经、引火（血）下行、强筋骨补肝肾之功，配钩藤清热平肝、息风止痉。瘀血不祛，新血不生，中风病往往伴有瘀血阻滞，痰瘀互阻，故加补血圣药当归补血活血。《本经逢源》记载：“南星、半夏皆治痰药也……”，法半夏、胆南星燥湿化痰，脾为生痰之源，因此增添茯苓渗湿利水、健脾宁心。甘草补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。
204味药物共涉及17类，其中使用频次>100次的有补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、清热药及化痰止咳平喘药。中风的病机为本虚标实，肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，故用药类别频次最多为补虚药如当归、黄芪、人参、甘草、熟地黄等。风、火、痰、气、瘀为中风发病之标，因此加平肝息风药如石决明、天麻、钩藤、地龙、牡蛎等，活血化瘀药如川芎、郁金、丹参、红花等，清热药如石膏、生地黃、玄参等，化痰止咳平喘药如法半夏、胆南星、竹沥、天竺黄等。
聚类分析结果表明，C1（法半夏、茯苓、枳实、陈皮、远志、橘红）为涤痰汤加减的聚类方组，方中法半夏燥湿化痰、和胃降逆，橘红既能理气行滞又能燥湿化痰，二者相须为用加强燥湿化痰之力，同时体现治痰先理气、气顺则痰消之意，佐以茯苓健脾渗湿，陈皮理气健脾，渗湿、燥湿加强化痰之力，健脾以杜生痰之源，加上枳实破气消积、化痰除痞，远志安神益智，祛痰开窍，六药合用对中风之痰浊瘀闭证具有明显的治疗效果。C2（玄参、羚羊角、胆南星、钩藤、竹沥、石菖蒲、天竺黄、郁金、石膏、桑枝）为羚角钩藤汤加减的聚类方组，方中羚羊角凉肝息风，钩藤清热平肝、息风止痉，二者合用相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功显著，佐以竹沥、天竺黄清热化痰、清心定惊配合胆南星加强祛痰之力，石膏、玄参加强清热凉血泻火之功，郁金清心凉血、行气解郁，石菖蒲开窍醒神、化湿益智，二者合用化痰开窍效果明显，桑枝祛风湿、利关节，本类方合用适用于中风之痰热瘀闭证。C3由菊花、枸杞子、天麻组成聚类方组，方中菊花平抑肝阳、清肝明目，天麻具有平抑肝阳、息风止痉之功效，二者联合用于各种病因之肝风内动，加上枸杞子滋补肝肾、益精明目。本聚类方用于中风之风阳上扰之证。C4（牛膝、代赭石、石决明、牡蛎）为镇肝熄风汤的加减聚类方组，方中牛膝引血下行，并有补益肝肾之功为君，代赭石镇肝降逆，合牛膝引气血下行，牡蛎益阴潜阳、镇肝息风，石决明平肝潜阳、凉肝镇肝，二者合用加强镇肝息风之效，本聚类方组用于中风之阴虚风动之证。C5由麦门冬、山茱萸、熟地黄、生地黄、人参组成，此聚类方组中，熟地黄补血养阴、益精填髓，为补肾阴之要药，山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意，佐以生地黄凉血滋阴，麦冬养阴生津，二者合用加强滋阴之功效，加上人参大补元气、补益肾气、生津止渴。本聚类方组适用于中风病之肝肾亏虚证。C6包括白芍、当归、黄芪、白术、甘草、川芎、红花、丹参、地龙，此聚类方组为补阳还五汤加减，方中黄芪补益元气，意在气旺则血行，瘀去则络通，当归活血补血不伤血与丹参合用祛瘀生新，川芎、红花加强活血祛瘀之功，达到“治风先治血，血行风自灭”的目的，地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，配上白芍养血柔肝，白术、甘草益气健脾加强补气之功效，本聚类方适用于中风之气虚络瘀证。
本研究通过分析《古今名医临证金鉴·中风卷》中各医家治疗中风的常用药物以及药物组合，以方测证分析中风病机，得出的结论与中医对中风的基本认识一致。但本研究涉及的文献包含的病例数较少，存在一定局限性。今后可扩大文献研究范围，并同时参考流行病学调查方法，开展大样本研究，得出更准确的用药规律，为中医临床防治中风提供依据。
参考文献：
[1] 单书健，陈子华.古今名医临证金鉴·中风卷[M].北京：中国中医药出版社，2011.
[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2007.
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[4] 吴萍.从肝肾阴虚论治中风病之浅析[J].辽宁中医杂志，2012，39（6）：1038-1039.
[5] 苏秋彦.从脾胃论治探讨中风病病机及诊治[J].中医临床研究，2012， 4（10）：54.
（收稿日期：2016-08-03）
（修回日期：2016-09-13；编辑：向宇雁）
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