运用文献资料调研、逻辑分析、经验总结等方法，全面梳理了影响中小学生体质健康的外部环境中的各种不良因素，讨论并分析了这些不良因素对中小学生体质健康的危害，进而从大健康教育的视角，提出了一体化对策，为学生健康教育干预提供新的思路和教育策略。
中小学生体质健康不良因素一体化对策
1问题的提出
我国学生从幼儿园到大学，尽管体育课和体育活动从不间断，但连续四次的全国学生体质调查却发现，我国中小学生的体能素质、肺活量持续下降，肥胖或超重学生比率增长较快，近视率居高不下。此外，大约有65%的中小学生处于亚健康状态，有潜在的健康危险。同时，学校体育调查发现，学生的锻炼行为的养成率和巩固率很低，“知行冲突”在学生中十分普遍。
2各种不良因素及其对中小学生体质健康的影响
2.1社会不良因素及影响
2.1.1经济状况与发展的冲击和影响。经济发展不平衡、政治制度不完善、卫生服务体系不健全、社会贫富差距进一步拉大、人口流动加剧等都对中小学生的健康服务和健康状况造成了影响。
2.1.2生活环境恶化的影响。我国出现了资源过度开发、盲目追求工业化、无序的城镇化、都市劳动人口过度密集、资源过度消耗等新的生活问题，自然环境受废气、废水、粉尘、噪音和振动等的污染日趋严重，极端气候频频出现，导致生活中各种公害性问题接踵而至，直接威胁中小学生的健康。
2.1.3根深蒂固的传统文化观念和现实偏颇认知的影响。从传统文化看，国人的日常生活以静为本，有着喜静不喜动的国民性格。这种性格使国人缺乏旺盛的肢体活动欲，在参加体育活动方面存在着极大的惰性，导致人们对待健康的态度有明显的重养生轻锻炼的倾向。
2.1.4大众传媒的负面影响。大众传媒中的不良因素是中小学生良好的认知行为、生活方式养成过程中极为有害的障碍因素。有关研究业已证实，中小学生不健康的生活方式与大众传媒中不健康的书刊、色情与暴力影视、低级庸俗的音像制品、电子与网络游戏、色情网站等所传递的不健康信息密切相关。
2.2学校不良因素及影响
2.2.1教育氛围和教育不当的影响。学校是中小学生健康发展的理想的殿堂，但传统的教育思想和制度使中小学生成为教育的奴隶，有碍于中小学生的健康发展。同时，某些现象非但无法引导中小学生行为正常发展，反而使健康的中小学生也歪曲发展。
2.2.2学校物质生活条件和制度管理不良的影响。物质生活不良的问题有：教室、宿舍、饭堂过于拥挤，卫生条件差；缺乏基本的活动场所，设施器材不足；现有学校卫生室（所）达不到基本的要求；校园的建设、布局不合理，卫生环境差；学校膳食的卫生、营养和饮用水安全不达标等。制度管理不足之处主要有：对中小学生的健康生活没有予以高度的重视；管理体制和管理措施存在漏洞，没有对中小学生营养卫生状况进行监测、指导，也没有解决中小学生体质健康问题的干预机制；常见病、流行性疾病预防监控管理未做到日常化和制度化等。
2.2.3群体生活存在的问题和生活方式不良的影响。大集体是中小学生在校生活的主要方式，其特有的辐射和群体化污染现象，对身处其中的每个人都会产生影响。
2.3家庭不良因素及影响。家庭中不良因素主要有：现代家居过度单元化，家居环境狭小，独生子女、离异单亲、空巢型家庭，亲子关系差；过分溺爱孩子，对孩子的事情专断专横，对孩子的学业非理性的过高期望与要求过高，忽视或限制子女参加体育活动；健康知识缺乏、家庭文化生活不健康、家庭社会经济地位低下等。研究证明，孩子一系列的生活意识、生活习惯和生活制度的形成受家庭的影响极大。
3对策
3.1体质健康促进的战略性策略
（1）制订国家健康法，保障公共卫生、医疗保健、环境教育等与国家经济发展相符的资金投入，加快和深化医疗卫生体制改革，加强全民健康教育，强化全民健身活动，营造全民健康环境。
（2）由各级教育行政部门、卫生防疫部门、体育部门和地方政府协同建立起国家、省市、县区、学校四级的学生体质健康和突发公共卫生、流行性疾病的监测、预警和防范机制，成立学生体质健康干预战略研究机构，为全社会提供科学有效的对策。
（3）与上对应，各级学校建立完善的学生体质健康监测体系和科学健身信息网络，成立专门机构对学生的身心健康进行跟踪调查和系统分析，同时加强学生体质健康档案管理，定期向学生及其家庭公告健康状况，并提出相关建议。
3.2体质健康促进的发展性策略
（1）通过校园立法，健全健康酵育、管理体制和措施，全面贯彻实施《学生体质健康标准（试行方案）》，使健康教育成为学校的整体性和全员性教育，覆盖到学校所有的活动中，并开展健康促进行动研究，着手解决学生体质健康问题。（2）学校要帮助学生树立健康理念，充分利用校园这个平台。（3）加大体育活动场所、设施配套建设的力度。（4）强化学校饮食、卫生、医疗等相关工作人员的学习与培训，提高服务水平，并在学校现有的卫生室（所）的基础上，拓展、完善为具有完整功能的体育卫生保健室（所），并与体育部（室）联合建立学生体质健康监测网络，增加为学生提供科学健身、心理咨询和合理营养、卫生、饮食等服务。（5）开展一体化的学校、社区、家庭和自然体育，改变社会、家庭体育氛围，使之与学校体育良性互动。（6）在学校里实行营养配餐制度。
3.3体育与健康教学促进体质健康策略
（1）明确体育课程教学目的，依照不同阶段中小学生身心发育特点开设相应的与体育有密切联系的健康知识教育，并使学生通过亲身体验，提高其身心健康认知水平，奠定自主、积极、能动的课堂学习和身体锻炼（2）新课程教学要始终贯彻一种完整的、人与社会内在结合的方法。（3）树立健康教学观念。（4）引入生态体育，开展以大自然为资源的体育教学活动。
3.4体质健康促进的补救性策略。补救性策略是具体到学生当下健康问题的应对措施——运动处方，引导问题学生通过实施个性化的锻炼方案，达到体质健康常态。问题学生既可以运用自身获得的健康知识、锻炼方法和保健技能，也可以在校医、保健教师的帮助和指导下，制订和实施健身和矫治合一的方案，消除身心疲劳，摆脱疾病侵扰。
参考文献：
[1]曲宗湖.学校健康教育指导[M].北京：人民体育出版社，2002.
[2]马健生，王月胜.健康教育[M].北京：教育科学出版社，1999.
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