[摘要] 现代医疗改革不断深化，建设新时代的医院管理体系，就得加强对医院的管理制度创新，寻求新的医院发展理念和创新道路。目前我国现代化医院的快速发展离不开完备的医疗卫生服务体系的建设和优良的医院管理制度。必须结合当代人们的真实需求，创建出相应的服务体系，满足人们的需要，不断探索新形势下医院管理制度的可持续发展道路。该文试就新形势下现代医院管理制度创新实践路径进行探讨。
[关键词] 管理制度;现代医院;创新;道路
[中图分类号] R197[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0097-02
医院管理制度，作为一种新的概念最早是在1995年的时候出现的，是由医学界的专家们和相关学术研讨人员共同努力的结果，这一理论主要是针对医院现代化发展道路中出现的相关医疗问题，借鉴企业发展经验而提出的改革医院的新概念[1]。2005年涂建萍《医院管理制度》就将医院的发展解释得透彻，这一年是医院质量管理年，管理体制的完善很大程度上提高了医院的管理质量。
根据《国务院办公厅建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）说明，在2020年之前必须要形成公益性、积极性、可持续性的医院新型运转决策执行机制，促进彼此之间的协调制衡，提高彼此之间的治理效果，促进各级医院能够规范化、标准化、科学化，形成完善的权责管理体系，保证建成科学管理、治理高校、运行有力的现代医院管理制度[2]。
在医院管理制度发展的过程中，最主要的就是保证医院的决策机制、民主管理机制、医疗安全管理体制建立健全，促进人力资源管理、财务资源管理、绩效考核等相关制度得到全面的更新。在医院后勤保障、科研建设、信息化转型等方面也应该不断地创新发展，促进医院自身的文化建设质量和水平，保证医院整体的治理效果得到大幅度增加，在医院管理体制改革时，还要落实具体的监管职能。
将遴选确定的148家医院作为建立健全现代医院管理制度的试点医院，明确了开展建立健全现代医院管理制度试点的试点范围及时间、试点工作任务、有关要求。当代医院要适应当代社会的发展，就得对医院进行精细化管理，建设顺应时代发展潮流、符合人们发展需要的新型医疗卫生服务体系。
1 现代医院管理制度的分类
在医院管理的发展中，人们总结经验，必须明确现代医院管理制度的重要类型，包括人力资源管理、医疗管理、安全管理、病历管理、传染病防治管理、仪器设备管理、药事管理、医疗用品和信息化管理。随着时代的发展，现代医疗管理制度的内容也在不断增多，包括医院感染管理、医疗废弃物管理、突发公共卫生事件、应急预案管理等，这些医疗管理制度的增多可以促进现代医院管理体系更加完善。在科学化信息化技术发达的今天，人们努力地寻求现代医院更好的发展道路，建设令人们满意的医院。要对现代医院管理进行有效改革，就得建立健全现代医疗卫生体系管理机制。与政府部门合作，引导现代医院的良性发展，政府要充分发挥监管职能，积极引导并鼓励现代医院的发展，将医院的公益性质发挥到极致，促进现代医院为社会大众提供满意的服务。
2 现代医院管理制度的创新发展路径
2.1 发挥党的领导作用
现代医院要想在新形势下的社会健康发展，就得坚持党的领导[3]。党委的决策决定着医院的生死存亡，党领导的民主集中制原则应该在现代医院管理制度中得到很好的体现。院长要贯彻党的治理方针，全面应用到医院的医疗、教学、科研以及行政管理中。坚持按劳分配原则和按生产要素分配原则相结合，管理医院的人员分配，明确每个人的分工与合作，确保医院医疗卫生服务工作的正常进行。做好医院内部党员的思想工作，加强对医务人员的教育，争取将高标准、高素质的人才举荐入党，贯彻落实党的基本路线和基本方针。
2.2 体现政府的指引作用
现代医院管理的发展要发挥政府宏观调控的作用。政府要坚持为人民服务的宗旨和为人们服务的原则，确实抓好管好现代医院的管理制度，积极引导现代医院与社会协调发展，贯彻党的领导方针，对现代医院运用相关的法律法规进行规划，推动医院的市场化发展。但政府不能过度干涉医院的发展，市场发展具有盲目性和自发性、滞后性的特点，政府要明确医院与市场的关系，与医院建立契约型管理关系，辅助医院健康发展。政府可为医院的发展提供相应的资金和法律保障，并将工作重点主要放在指引方面，促进医院管理制度体系的完善，使现代医院在拥有经营自主权的前提下稳步发展。
2.3 加强医院自治
2.3.1 调整医院内部机构 党及政府的支持都只起到外在的辅助作用，真正能使现代医院可持续发展的还得依靠医院的自治[4]。医院应该对自身有一个很好的定位，明确自身的未来发展趋势，发挥自身的主体作用。建立健全内部管理机制，为现代医院的发展谋求新的路径，保障自身的自主經营权，完善医院的管理制度建设，调整好与政府的契约管理关系，对医院内部的各部门机构进行合理的调配，使得各部门各司其职，采取规范化和灵活化的发展策略，增强医院的职业就业机制，处理好内部财务包括员工们的工资与补贴问题，推动医务人员工资的积极性，推动医院内部治理的发展。内外兼优才是现代医院所追求的高标准类型。
2.3.2 转变管理理念 随着人们生活水平的提高，人们对于健康方面的要求也越来越高，这时医院的医疗卫生服务水平也要相应提高。因此，现代医院要想获得人们的青睐，就得根据人们的实际需求，创制出相应的符合人们水准的医疗服务，要切实转变医院的管理理念，在运营过程中做好现代医院卫生服务体系的规划和建设，适应社会经济的发展，更好地为人们服务。充分利用政府提供的资金，完善医院财政管理机制，将该花的钱花好，不该花的钱节省好，合理安排政府的资金投入。
2.3.3 控制医院运营成本 在医院管理制度发展的过程中，必须确保医院自身的经营管理水平得到有效提高，例如根据《权责发生制政府财务报告制度改革措施》（国发〔2014〕63号）[5]，明确提出了相关的内容，指出：“2018—2020年研究推行政府成本会计。”《政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表》（财会[2017]25号）自2019年1月1日起在医院等行政事业单位施行，医院已经不再执行《医院会计制度》。
根据《政府会计制度--行政事业单位会计科目和报表》的相关内容显示，在医院业务活动中，费用科目必须要保证医院的职能实现，同时要依法履职，确保专业业务活动的有效开展，为其他所有的辅助活动提供充足的费用。为满足成本核算需要，本科目下还可按“工资福利费用”“商品和服务费用”“对个人和家庭的补助费用”、还要确保固定资产折旧费，无形资产摊销费以及相关的成本项目，科目设置更加的精细化，保证所有的业务活动都通过同样的计算方法，明确整个业务的活动管理效果，另外根据国务院办公厅建立现代医院管理制度的指导意见显示。在医院财产制度管理的过程中，必须确保医院财务收支，预算，决算，会计成本，价格，资产等相关的内容实现统一化管理，而且还要具备预算管理，成本管理，三方信息审核公开机制，这样才能够促进医院的经营活动，得到有效监控，促进医院合法合规经营，保证公共医疗资源得到充分的运用，而且公立医院作为预算企业，所有的收支必须要纳入到政府预算的统一管理，为此要加强对医院成本核算与适当的控制，促进医院成本核算的整体效果。现代医院管理制度的改革创新，可以围绕着医院的财务而展开，为充分计算出医院的运营成本，可作出更精细化的调查，以便医院能够清楚维持医院运营的成本，从而采取相关有效措施来对医院进行进一步的优化，推进现代化医院管理制度的创新。
3 結语
现代医院的发展越来越需要精细化的管理，以满足人们日益提高的医疗卫生服务要求。党领导下的现代医院符合了时代发展潮流，提高了医院管理标准，加强医院党建工作，使新形势下的现代医院发展符合人们的需求;政府指引下的现代医院，更能适应市场的发展，谋得一席之地，使现代医院更加自觉主动地为人们提供完备的医疗卫生服务，从而赢得人们的信赖;科学的医院自治下的医院，能调节内部与外部的关系，优化现代医院医疗卫生服务体系[6]，转变发展理念，控制医院的运营成本，充分利用政府的支持，坚持党的领导，而探寻新形势下的现代医院管理制度创新的实践道路，推动现代医院的可持续发展。
[参考文献]
[1] 王玉红，李凤岐.结合诊断相关分组对某省三级医院医疗运营数据监管效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（1）：141-143.
[2] 钟东波.现代医院管理制度建设的两个基本问题[J].中国卫生资源，2017，20（2）：83-87.
[3] 张静，王虎峰.新时代现代医院管理制度的演进路径及政策衔接[J].中国卫生政策研究，2018，11（1）：37-41.
[4] 李乐波，马建国，李慧媛，等.现代医院管理制度下研究型医院财务管理探索[J].现代医院，2017，17（7）：980-982.
[5] 王晨明.《权责发生制政府综合财务报告制度改革方案》四大任务间的逻辑关系探析[J].财务与会计，2016（11）：17-20.
[6] 韦义甜，黎春萌，等.新形势下现代医院管理制度创新实践路径分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（4）：25-28.
（收稿日期：2019-05-26）
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