摘要：目的了解某部老年人健康状况，提高老年人保健水平。方法对103例老年人健康体检资料，包括生化、免疫指标、腹部B超等健康体检结果进行分析。结果103例中检出患患者数100例，高达97.09%，未发现任何异常的3例，仅占2.91%。结论高血压、冠心病等心血管系统疾病是危害老年人健康主要疾病，建议加强健康指导，提高自我保健意识，改变生活方式。
关键词：老年人；健康体检
Analysis of Physical Examination Results in 103 Elderly Patients
ZHANG Chong-guang,WANG Ling,MA Jian-hua
(Armed police Beijing Corps Hospital,Beijing 100027,China)
Abstract：ObjectiveTo understand the health status of a elderly people, raising the level of health care of elderly people. Methods103 cases of elderly health examination data, including biochemical, immunological indexes, such as abdominal B ultrasound health examination results were analyzed. Results103 cases were detected in 100 cases of patients number, up to 97.09%, no abnormal findings in 3 cases, accounted for only 2.91%. ConclusionHypertension, coronary heart disease and other cardiovascular diseases are the main diseases endangering the health of the elderly, proposed to strengthen the health education, improve the self health care consciousness, change the way of life.
Key words：Elderly people; Health examination
随着老年人口增多，老年卫生工作已成为国家基本公共卫生服务中老年健康服务的一项重要内容。做好老年人保健工作是我们医务人员义不容辞的责任，为全面掌握老年人身体健康状况，以期达到早期预防、早期发现和早期治疗从而促进健康的目的，以便有针对性地制定医学干预策略和防治计划，我们对某部103例老年人健康体检结果进行分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组资料共103例，其中男性48例，女性55例，年龄63～87岁，平均72.5岁。均为某部老年人的2012年健康体检结果。
1.2体检项目一般项目（血压、脉搏、呼吸、体重等），临床检查（内、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科），生化检查（血糖、血脂、肝功、肾功、肿瘤标志物等），腹部超声，胸部Ｘ线片，心电图。
1.3诊断标准①血糖异常:根据WHO糖尿病诊断标准；②血脂异常:根据1997年血脂异常防治建议；③高血压:根据WHO1999年高血压诊断标准；④脂肪肝：以B超影像学检查所见肝弥漫性肿大，形态饱满，表面光滑，肝边缘膨胀圆钝，肝实质回声细密增强，肝脏深部回声衰减，肝内血管纹理及走向欠清晰为诊断依据；⑤冠心病根据既往史及相关检查诊断。
2结果
103例中检出患者数100例，高达97.09%，未发现任何异常的3例，仅占2.91%。心血管疾病、代谢性疾病等已成为危害老年人健康的主要疾病，老年人主要患病情况：男性48例中患前列腺增生症22例（45.83%），其余患病按发病率由高到低排列依次为，高血压47例（46.60%），高脂血症42例（40.77%），脂肪肝40例(38.83%)，肝肾囊肿38例(36.89%)，冠心病28例（27.18％），糖尿病25例（24.27%），胆石症18例（17.48），有14例肿瘤标志物结果增高。
3讨论
本结果显示老年人中高血压、前列腺腺增生、高血脂、脂肪肝，冠心病等发病率很高,所患疾病相对集中在老年期退行性病（前列腺增生、白内障）、血管及代谢疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等）。这一调查结果与国内其他的调查结果基本一致[1-2]。慢性病防治对老年人健康至关重要。
3.1病因分析 影响老年人健康状态的因素研究表明主要有以下五种：社会环境因素、生活方式、个体及性格因素、人的自然衰老、人体生物周期中的低潮时期[3]。老年人身体生理功能减退，各系统功能逐渐下降，激素分泌失调，免疫力下降，基础性疾病患病率增高。如年龄和雄激素水平的变化导致老年男性出现良性前列腺增生症，胰岛素分泌异常导致糖尿病，脂类代谢异常导致高脂血症、脂肪肝等。进食过多和运动量过少是影响心血管的危险因素，而脂肪肝与不良生活方式紧密相关，不良生活方式是导致代谢综合征患病率上升和控制不良的基本原因，且年龄越大危险性越大［4-6］。
3.2 防治重点疾病针对结果显示高血压、高血脂、脂肪肝发病率高的实际，重点调整血脂、血糖的代谢，消除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，预防心、脑血管急症的发生。对血糖高尚未确诊糖尿病的人员，应行糖耐量试验、糖化血红蛋白等进一步检查，明确诊断，对于严重的前列腺增生,已经影响生活质量应进行手术治疗，对肿瘤标志物结果增高者应定期跟踪复查，以免漏诊。
3.3 加强健康指导组织医院专家定期进行健康教育知识讲座,进行个体化、操作性强的健康指导，帮助老年人了解所患疾病的相关知识，了解自己的病情和变化情况，积极配合医护人员进行治疗，提高自我管理能力。养成良好生活方式，低盐、低脂，多吃新鲜蔬菜、水果及优质蛋白质，控制热能摄入量。生活起居要有规律，保证充足的睡眠。
3.4 指导合理用药 由于机体对药物的代谢能力降低，对药物不良反应的风险大大增加。大部分人同时服用多种药物，导致慢性胃炎，药源性肝、肾损害的发生率也相应增加。统计表明５０岁以上肝功能损害者有40％为药物所致，大部分为脂肪肝［7］。对于老年人 “一体多病，多重用药”的特点，有针对性、个体化用药，制定合理治疗方案。及时向患者讲清用药目的、药物不良反应和正确的使用方法，不能私自停药、减药，若有不适请及时就医。
总之，在实际工作中要加强与老年人的沟通与交流，将健康的生活方式和卫生保健知识传授给他们，提高自我保健意识和能力，预防和延缓慢性病的发生和发展，做好康复工作，提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1]王淑斐,陈紫平.643例老干部健康体检患病情况分析[J].中国老年保健医学，2006
[2]王安平,张艾莉.678例老年知识分子及领导干部患病情况调查[J].中老年医学杂志，2002.
[3]王菊香,老干部810例体检结果分析[J]. 中国误诊学杂志,2008 .
[4]王芳,杨春梅,张景兰.某部科技干部脂肪肝发病及其相关因素调查[J].实用医药杂志，2011.
编辑/王敏
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