【中图分类号】R155 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0207-02
【摘要】对于女性和许多家庭来说，都希望在孕期做到营养平衡与保健，生出一个健康的宝宝。本文阐述了孕期营养、膳食认知、保健等方面对孕妇和胎儿的重要影响，提供针对性的营养保健知识，达到加强对孕期保健认识的目的。
【关键词】孕妇；孕期营养；膳食认知；保健；饮食禁忌。
一个新的生命——胎儿的生长是在遗传因子和内分泌的控制下进行的。每一个细胞的增长和复制，都要经过复杂的合成过程。它需要热量、蛋白质和辅酶类的物质来完成这一工作。而对于胎儿来说，这些营养物质的唯一来源是母体的供给。如果孕妇缺乏营养，胎儿生长就要发生障碍。因此，要使胎儿健壮，首先要保证孕妇营养充足，所以孕期营养至关重要。
一、孕妇营养的重要性
妊娠期母体各系统皆发生变化，血容量与循环血量增加，心率加速，呼吸加快；胃酸减少，胃肠蠕动减慢，出现胀气、便秘、食欲不佳；肾脏负担加重；子宫增大压迫输尿管而致泌尿系统感染；故多种营养素需要量增加。因此，孕妇营养素缺乏可对母体及胎儿双方有不良影响。
（一）孕妇营养素缺乏对母体的影响
可致母体虚弱，发生妊娠期贫血、妊娠高血压综合征、甲状腺肿大，可引起死产、流产、胎膜早破、宫缩无力、产后出血等症状。
（二）孕妇营养素缺乏对胎儿的影响
营养缺乏可致胎儿宫内发育迟缓，出生体重低，智能发育落后，体质虚弱，缺钙、缺铁。某些营养素严重缺乏可致畸胎。
二、孕期营养需要
（一）能量
孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康影响重大。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中后期能量在非孕基础上增加200Kal/日。
（二）蛋白质
孕期蛋白质摄入不足可使胎儿生长发育低下，还可影响胎儿的脑发育。孕中期妇女每日应增加蛋白质摄入量15g，孕后期增加20g，除保证数量外，还应提高蛋白质的质量，应保证摄入至少三分之一以上的优质蛋白质。[1]
（三）脂类、碳水化合物、膳食纤维
孕期需3-4Kg的脂肪积累以备产后泌乳，膳食脂肪对早期脑一神经系统和视网膜的发育有重要的作用。70%的能量来自碳水化合物，膳食纤维可使一些有害代谢物较快排除体外。
（四）矿物质
1、钙：是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕中期妇女钙的AI为1000mg/日，孕晚期为1200mg/日。过多摄入可导致便秘和其他营养素的吸收.
2、铁：孕早期缺铁可致早产和低体重婴儿。孕期妇女每日平均需储备铁3.57mg，孕30—34周，每天需要7mg铁。建议孕妇AI为25mg/日，UL值为60mg/日。
3、碘：缺乏可使孕妇甲状腺功能减退，新陈代谢降低，减少对胎儿营养素的提供。建议孕期妇女碘RNI为200ug/日，UL值为1000ug/日。
4、锌：母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。建议锌RNI孕中期后为16.5mg/日，UL值为35mg/日。[2]
（五）维生素
1、维生素A，缺乏会直接影响到胎儿发育，引起胎儿生理缺陷，建议孕中、晚期维生素A的RNI为900ug/日，UL值为2400ug/日。
2、维生素D，缺乏可导致母体和出生的子女钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。维生素D主要；来源于紫外光照下皮内的合成，建议孕期维生素D的RNI为10ug/日。
3、维生素E，对红细胞膜起到稳定性的保护作用。孕期补充可预防新生儿溶血。建议孕期维生素E的AI为14mg/日。
4、维生素C，对于胎儿骨骼、牙齿的正常发育，造血系统的健全和机体抵抗力的增加都有促进作用。孕妇每日推荐量130mg。
5、B族维生素，缺乏会影响到子代脑细胞的发育。多食用瘦肉、蛋、奶及粗粮来补充。
6、叶酸在妊娠初期是最为需要补充的一种营养素，摄入不足导致胎盘早剥、神经管畸形，在发展中国家还有常见的孕妇巨幼红细胞性贫血。因此建议孕妇补充叶酸400 ug/日。
（六）水
怀孕时多喝水除了帮助新陈代谢、降低便秘概率，也可减轻尿道细菌感染的机会，可以适当补充水、水果以及牛奶饮品等。[3]
三、孕期膳食与保健
（一）孕妇早期膳食与保健
怀孕的前3个月为孕早期，孕妇会出现恶心、呕吐、挑食、厌食等怀孕反应，饮食清淡易消化，少量多餐。选择富含优质蛋白的食物。多吃水果、蔬菜补充足量的B族维生素。
（二）孕妇中期膳食与保健
怀孕4-6个月为孕中期，怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快。孕妇的膳食应做到以下几点：1、避免挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏。2、做到荤素搭配、合理营养。3、适当增加主食及副食。4、食用一定数量粗粮。5、孕中期孕妇对钙的需求量增加，可多选择奶制品、豆制品、海产品。
（三）孕妇晚期膳食与保健
7-9个月是孕晚期，此期胎儿生长发育最快，体重剧增，是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。不可使用强烈泻剂，以免引起早产、流产等危险。孕妇要摄入足够的钙和维生素D减少新生儿低钙血症的发生。
四、孕妇饮食禁忌
（一）不宜高脂肪饮食
孕妇长期高脂肪膳食，必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。长期多吃高脂肪食物会蓄积能诱发结肠癌。
（二）不宜高蛋自饮食
过多地摄入蛋白质，引起腹胀、食欲减退，摄入过量易导致胆固醇增高，加重肾小球过滤的压力。
（三）不易高糖饮食
摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，使孕妇机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。
（四）不宜高钙饮食
孕妇盲目进行高钙饮食，补钙过量，胎儿有可能得高血钙症。
（五）不宜过度咸食
食盐摄入越多，容易引发妊娠高血压综合征。其症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、胸闷、晕眩等自觉症状，甚至发生子痫。
（六）不宜酸性饮食
妊娠早期的胎儿酸度低，母体摄入的酸性药物或其它酸性物质，影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形发育。
随着人类社会的不断进步和发展，对人类自身素质的要求也越来越高。孕妇肩负着孕育新一代的特殊任务，因而合理、科学的饮食与保健，直接关系到未来国计民生的兴衰，甚至影响到一个国家一个民族的强盛与发展。
参考文献
[1]中国营养学会常务理事会《推荐的每日膳食中营养素供给量的说明》《中国烹饪》1992年，第3、4期，44-45页42-43页
[2]国家职业资格培训教程《公共营养师（基础知识）》2007年
[3]洪泰和.《健康怀孕百科》中国妇女出版社，2009年，94页
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