编者按：
生殖健康咨询师，是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业，建立相应的职业资格证书制度，对于加强生殖健康咨询师队伍建设，提高我国的人口素质，落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。
为此，本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏，设立相关问题，为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员，提供参考意见。
1.何谓生殖道感染?
生殖道感染是指因各种病源微生物(如滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等)的侵袭，发生在生殖道的一组感染性疾病的总称。
2.生殖道感染是怎样分类的?
根据感染途径，生殖道感染可以分成三类：①内源性感染；女性阴道内在正常情况下有一些微生物寄生，但是不引起感染，如果因某些原因，这些微生物过度生长而导致菌群失衡时，就可能引起生殖道感染；②性传播感染：主要指通过性行为而引起的生殖道感染；③医源性感染：指因医学操作(如人工流产、放置和取出宫内节育器、分娩等)，将细菌或其他微生物等感染原人为带入生殖道而引起的感染；无菌意识差、所使用的医疗器械消毒不符合要求、操作不规范等，是引起医源性感染的重要原因。
3.哪些人是生殖道感染的易感人群?
男性、女性都有可能患生殖道感染。由于女性的生殖器官结构特点(在性接触过程中暴露了较大的生殖器官黏膜面积)及经历月经、怀孕、分娩、人工流产等过程，因此，女性比男性容易患生殖道感染，是妇女常见病与多发病。有多个性伴侣的女性较一般女性更易患生殖道感染。
4.生殖道感染有哪些危害?
生殖道感染是当今人类面临的重大社会问题和公共卫生问题，其危害性涉及到诸多方面：①严重影响、危害人们的生殖健康与生育功能；②影响人的生活与生命质量，影响学习、工作、夫妻关系及家庭幸福；③增加艾滋病病毒感染的危险；④增加宫颈癌发生的危险性，宫颈癌是妇女生殖器最常见恶性肿瘤，而人类乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生关系密切。
5.女性生殖器常见感染性疾病有哪些?
女性生殖器常见感染性疾病有滴虫性阴道炎、外阴及阴道假丝酵母病菌(也称念珠菌性阴道炎)、细菌性阴道病及萎缩性外阴阴道炎。
6.女性生殖器常见感染性疾病的主要病因有哪些?
常见病因除与引导毛滴虫等病菌感染相关外，亦与乱用抗生素、过分清洁外生殖器等人为造成阴道菌群失调以及性生活未避开经期等女性特殊生理期有关。绝经后雌激素缺乏致女性泌尿生殖道萎缩及合并糖尿病个体阴道局部免疫功能下降等因素，均是易感原因。
7.滴虫性阴道炎的症状有哪些症状和体征?
常见症状有外阴瘙痒与白带增多，白带可呈白色、赤色、沫状、脓状或水状，常以泡沫状为典型，对男性也可以引起尿道炎。常由性交等直接接触传染，也可通过公用浴池、浴巾等间接传染。确诊需做病原体检测。
8.念珠菌性阴道炎的症状和体征有哪些?
常见症状为外阴奇痒与凝乳状、豆渣样块状白带，常有应用抗生素病史或合并糖尿病体质或有过分清洁阴道习惯着。因体质及个人生活习惯，致此类阴道炎易复发。
9.乙型病毒性肝炎的传播方式有哪些?父亲为携带者能否将病毒传给孩子?
首先，乙型肝炎病毒的宿主细胞为肝细胞，而非精细胞，因此父亲不能将病毒垂直传给胎儿。但乙型肝炎的传播途径包括：性接触传播，输血及血制品传播，母婴垂直传播(病毒可通过胎盘，分娩室胎儿吸入羊水或接触产道血液以及哺乳等方式传播)，生活上的密切接触如何刷牙用具的接触等。因此，若父亲已将妻子传染或孩子出生后未及时接种乙肝疫苗，仍有通过生活中的密切接触方式受到传染的风险。
10.人类乳头瘤病毒(HPV)感染会引起哪些疾病?
人类乳头瘤病毒(HPV)有几十种亚型，与生殖器感染关系密切的有HPV-6、11亚型感染常致外阴尖锐湿疣，而HPV-6、18亚型感染则增加宫颈癌的发病风险。
11.什么是性传播感染?
按照世界卫生组织的定义，凡是通过性行为引起性器官间传染的疾病和通过性器官接触传染的疾病，统称为性传播感染。可通过性行为传播的病原体包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体和寄生虫等。目前已确认由性行为传播的疾病有30余种，常见由细菌感染引起的有淋病、衣原体感染、梅毒、软下疳、非淋球菌性尿道炎等；由病毒感染引起的有艾滋病、生殖器疱疹、生殖器疣、病毒性肝炎、巨细胞病毒感染等；由原虫感染引起的有滴虫病等；由真菌感染引起的有念珠菌病等。
12.淋病的症状和体征有哪些?
淋病在男性身上的潜伏期为2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。女性通常在感染淋病后7～12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛、尿频和阴道分泌物增多的症状。子宫颈和较深部位的生殖器是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。确诊需做病原体检测。
13.感染梅毒早期会出现哪些症状和体征?
早期梅毒的发病期在感染后2年内，包括一期梅毒和二期梅毒；晚期梅毒的发病期在感染后2年以上，即三期梅毒。一期梅毒发生在感染后3周(10～30日之间)，在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，以形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。女性好发生于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处，同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颔部和舌等部位，也可发生于眼睑。手指和乳房等处。一期梅毒如不治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到全身，数周后即发展成二期梅毒。
早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70％的患者表现有全身性皮疹，一般分布对称广泛，无痒感。二期梅毒的传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。
(编辑 温远)
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