国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》2024 期末试题及答案（试卷号：2120）
一、单项选择题（每小题选择一个最佳答案，填写在括号中。何小题 2 分，共 40 分）
1. 对外毒素特性的叙述中，错误的是（）
A. 主要由某些革兰阳性菌产生 B. 抗原性强 C. 可脱毒制备类毒素 D. 耐热 E. 毒性强旦有选择性 2. 激活补体能力最强的抗体类型是（）
A. IgA B. IgG C. IgM D. IgD E ・
IgE 3. 半抗原的特点是（）
A. 大分子 B. 通常是多肽 C. 本身无免疫原性 D. 仅能刺激 B 细胞活化 E. 只有与载体结合才能与相应抗体反应 4. 属于 m 型超敏反应的疾病是（）
A. 血清过敏性休克 B. 接触性皮炎 C. 类风湿性关节炎 D. 新生儿溶血症 E. 急性尊麻疹 5. 细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（）
A. 荚膜 B. 菌毛 C. 侵袭性酶
D. 毒索 E. 毒力 6. 体内细菌发生 L 型变异的原因是（）
A. 毒力增强 B. 基因重组 C. 基因突变 D. 抗生素用量不足 E. 细菌转化 7. 在黏膜表而发挥抗感染作用的抗体是（）
A. IgG B. IgM C. IgA D. IgA E. IgE 8. 对化学消毒剂作用效果影响最小的因素是（）
A. 消毒剂的浓度 B. 盐的存在 C. 有机物的存在 D. 酸碱度 E. 温度 9. 在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（）
A. 大肠杆菌 B. 变形杆菌 C. 无芽胞厌氧菌 D. 白色念珠菌 E. 沙门菌 10. 下列细菌中繁殖速度最慢的是（）
A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 大肠杆菌
D. 结核杆菌 E. 霍乱弧菌 11. 病毒包膜的特点不包括（）
A. 来源于宿主细胞 B. 镶嵌有细胞编码的蛋白 C. 可被脂溶剂溶解 D. 决定病毒感染细胞的宿主特异性 E. 具有抗原性 12. 病毒的致病物质是（）
A. 内毒素 B. 外毒紊 C. 热原质 D. 蛋白质和核酸 E. 侵袭性酶 13. 可直接杀伤病毒感染细胞的特异性免疫因素是（）
A. Tc 细胞 B. Th 细胞 C. NK 细胞 D. Ts 细胞 E. 巨噬细胞 14. 普通感冒最常见的病原是（）
A. 流感病毒 B. 呼吸道合胞病毒 C. 柯萨奇病毒 D. 和 uyi 毒 Y
v . I E. 腺病毒 15. 脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（）
A. 粪便 B. 血液 C. 细胞
D. 尿液 E. 唾液 16. 诊断乙型肝炎病毒感染的指标中不包括（）
A. HBsAg B. HBcAg C. HBeAg D. HBcAb E. HbeAb 17. 属于逆转录病毒的是（）
A. HSV B. EBV C. HIV D. HBV E. CMV 18. 下列不与人类肿瘤密切相关的病毒是（）
A. 水痘一带状疱疹病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 巨细胞病毒 D. EB 病毒 E. 单纯疱疹病毒 19. 支原体区别于其它微生物的显著特点是（）
A. 专性细胞内寄生 B. 无细胞壁，能通过细菌滤器 C. 含两种核酸 D. 二分裂法繁殖 E. 对抗生素不敏感 20. 酒精消毒最适宜的浓度是（）
A. 100% B. 95% C. 75%
D. 50% E. 30% 二、名词解释（每题 4 分，共 20 分）
21. 抗原决定基：存在于抗原分子表而，决定抗原特异性的特殊化学基团。
22. 超敏反应：已被致敏的机体再次接触相应变应原（抗原）后所发生的一种异常或病理性的免疫反 应，表现在机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。
23. 病原微生物：微生物中有一小部分可引起人类与动植物的疾病，这些微生物称为病原微生物。
24. 无菌：指特定物体中或物体表而不含任何活微生物的状态。
25. 侵袭性酶：某些致病菌在代谢过程中产生并分泌到胞外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵 抗吞噬作用的酶。
三、 填空题（每空 2 分，共 10 分。选择下列适合的内容填在相应的下划线上）
备选：纳米毫米菌毛脂多糖荚膜磷壁酸菌体微米 26. 细菌特殊构造中，具有抗吞噬作用的结构是荚膜。
27. G+菌细胞壁的特有结构是磷壁酸；G-菌的细胞壁组成与内毒素有关的结构是脂多糖。
28. 细菌的测量单位是微米；病毒的测量单位是纳米。
四、 问答题（每题 10 分，共 30 分）
29. 细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举一例说明。
答：（1）细胞毒素，如白喉杆菌产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起靶细胞坏死，如心 肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。（或葡萄球菌产生的杀白细胞素，可损伤细胞膜，导致白细胞溶 解。）（3 分）
（2）
神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致骨骼肌强 直性痉挛。（或肉毒杆菌产生的肉毒毒素，可阻断乙酰胆碱的释放导致肌肉麻痹。）
（3 分）
（3）
肠毒索，如霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺昔酸环化酶，使细胞分 泌功能亢进而导致腹泻。（或金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠壁，引起呕吐、腹泻。
（4 分）
30. 何谓 L 型细菌？ 了解它对指导临床有何意义？ 答；（DL 型细菌是一种细菌形态结构的变异。（2 分）
（2）
是细菌在某些因素如青霉素的作用下，细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型细菌。（4分）
（3）
临床治疗细菌感染若抗生素用量不足，可诱导病人体内的细菌发生 L 型变异。L 型细菌仍可引
起 感染且对原有抗生素耐药。遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离 L 型细菌。（4 分）
31. 细菌致病性的强弱与哪些因素有关？ 答：（1）细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化 为条件致病菌。（2 分）
（2）
细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。（2 分）
（3）
细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表而结构和侵袭性酶构成。如；肺炎球菌主要靠荚 膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在黏膜上皮细胞；金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等；（4 分）
（4）
细菌的毒素又分为内毒素和外毒索。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病 I 霍乱弧菌主要靠外毒素致病。
（2 分）
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