谈在《医学免疫学与病原生物学》教学中如何培养学生的思维能力

【摘要】培养学生的思维能力是教育的重要内容，我们通过比较知识和知识之间的异同点，多举例多想象多比喻，让学生自己归纳梳理知识，善于向学生发问等方面提高学生的思维能力

【关键词】思维能力 学生 比较法

目的决定手段，有什么样的教学目的就会有什么样的教学方法和手段。我们的教学如果只是为了传播知识，那我们在教学中就会满堂灌，照本宣科，总是觉得上课时间不够用；如果我们的教学目的是为了学生考试高分，那我们就会布置大量的应试练习，给学生特别辅导。这些都不是教育的真正目的。教学的真正目的应该不但是传播知识，而且要启迪智慧，提高思维能力，因为知识从来都是不完整的，我们需要有思维能力。能力的提高是教育的核心，在《医学免疫学和病原生物学》的教学中，我们主要从以下几个方面培养学生的思维能力。

一、比较知识和知识之间的异同点

比较法是指在不同对象之间，或者在事物与事物之间，根据某些方面(如特征、属性、关系)的相似之处进行比较，通过比较，找出新知识和旧知识之间的相同点和不同点，从而复习旧知识，认识新知识，理解新知识，解决新问题。比较法是我们在教学中用来提高学生思维能力的最常见方法，尤其在医学类学习中十分重要，许多知识之间的异同需要学会比较和鉴别。在课堂教学方面，我们许多教学新知识点，就是采用比较法教授，比如，内毒素与外毒素在来源、产生方式、致病作用、化学本质、抗原性等方面的区别，革兰阴性菌和阳性菌细胞壁的异同点，单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2的区别，流感病毒和麻疹病毒的异同点，细菌L型与支原体的比较，五种肝炎病毒的比较等等，通过这些问题的比较，使学生明确比较这种思维方法的重要；另外，我们在考试题目的设计上也重点考察学生比较的思维能力，问答题或简答题中必考“比较题”。

二、多举例、多想象、多比喻是提高思维能力的第二要素

《医学免疫学》教学是本课程的难点，这是因为该内容新概念多，环环相扣，知识点抽象难懂，看不到摸不着，不似微生物学相对直观，所以采用多举例多想象多比喻是解决问题的好办法。例如，我们在讲到抗原与抗体的特异性结合时，如果单纯用文字描述，繁琐晦涩，我们常用到的一个比喻就是抗原和抗体的特异性结合，类似一把锁和一把钥匙之间的结合，一把钥匙只能开启一把锁，抗原决定簇就相当于那把锁跟钥匙结合的部位，不管锁做成圆形或方形，只要锁上面的结合槽跟钥匙吻合，钥匙就可以开启那把锁。讲到医学上常见的抗原类型，比如自身抗原，同种异型抗原，这些抽象的概念，都需要通过大量的例子来帮助理解。讲到抗原的三大功能，防御功能可以比喻成一间课室的外墙，起着保护作用，自稳功能可比喻成一间课室的扫帚，起着清除垃圾的作用，监视功能比喻成课室的监视器，如此想象比喻既提高了思维能力，又掌握了知识。

三、归纳总结是培养思维能力的第三要素

知识的归纳梳理总结是重要的学习方法和思维方法。很多同学反映，医学微生物学的学习内容琐碎，知识点很凌乱，这些都需要学生们更好地掌握归纳总结的思维方法。目前，各大出版社出版了很多学习资料，很多资料都有学习内容的总结，学习要点的梳理，还有很多老师也自己总结了学习要点，但是这些资料直接给学生，对于学生思维能力的提高一点好处也没有，很多学生上课不积极思考，甚至不来，课后也不复习梳理，就等着期末考试前老师发复习资料，老师给学习要点，这种“填鸭式”做法无疑对学生的思维能力提高没有任何帮助。教师需要做的主要就是引导学生去自己总结梳理归纳，这才是他们自己的东西。我们在课堂教学中常提醒学生们，哪些知识需要总结。比如，讲到细菌的分解性代谢产物(热原质，色素，抗生素，维生素，细菌毒，毒素及侵袭性酶)，需要同学们总结这些代谢产物哪些与致病性有关，哪些与鉴别有关，哪些与治疗有关；到一个学期结束的时候，需要学生们总结的东西就更多，如哪些病毒与肿瘤的发生密切相关，哪些病原体以性接触为主要传播形式，哪些病原体的传播与动物有关，这些动物分别扮演什么角色?哪些病原体可以引起食物中毒，哪些病毒不入血，哪些病毒需要两次入血，哪些疾病与蚊子的传播有关，哪些细菌可以产生内毒素，哪些可以产生外毒素等等，通过这些问题的提出，促使学生们自己总结和梳理知识，使学生们领会归纳总结思维能力的重要，同时，使看似分散凌乱的知识条理化，这样获得的知识是活的，而不是死的。

四、善于向学生发问是培养思维能力的第四要素

问题是思维的起点，问题提的好是培养思维能力的良好途径。启发式教学的常用手段就是提问题，我们在教学中常常用提问促进学生的思考。但是，提问不等于就是应用了启发式教学，还需要注意问题的质量，良好的问题应该是尽量避免封闭式答案，而更多的应该是不只唯一答案的开放式问题，没有绝对的错或对的问题，而且所提问题最好是需要具有综合应用能力方可解答的而不是死记硬背的，这些在平时的作业和最后的考试都可体现。例如，我们曾经在期末考试的问答题里提出这样的问题：“请说出青霉素引起过敏性休克的发病机制”，这个考题看上去不难，很多同学都知道主要回答I型超敏反应的发病机制，把书上关于I型超敏反应的图一字不漏的搬上来就可以了，但是没有具体联系到青霉素如何造成休克，也忘记青霉素是半抗原这个特征，没有把前后知识联系起来。是死记硬背还是懂得理论联系实际一览无遗。这个题目比直接考“I型超敏反应的发生机制”，更能考察学生的思维能力。

学过微生物学的人都知道，历史上有个著名的“伤寒玛丽的故事”，故事讲述了美国历史上一个顽固的伤寒杆菌带菌者的传奇经历。这个故事，一般在讲述伤寒杆菌的时候都会提到，学生听了有些印象，也饶有兴趣。但是对提高学生思维能力帮助不大，我们采取的教学方法是把这个故事的全过程打印出来发给学生，要求学生们从医学、法律、人文等多角度，写写读了这个故事后的感想。这个作业就是典型的开放式问题，没有唯一的答案，拓展学生们的思维空间，感想越多，想的越远分数越高。作业交上来后，经过教师的归纳总结，在全班面前点评学生们的感想，引导他们学会思考。有些同学想来想去就写出这个故事告诉我们，“请保姆一定要检查身体”，有些同学却长篇大论从医患关系，法律健全，人文关怀等多方面写出7个～8个感想。

总之，教育就是叫人去思维，抓住这个关键，在课堂教学、课后作业、考试等教学各环节都可以贯彻这个理念，就像易中天在他的《破门而入》一书中提到的，我们的教学不单是传播知识，更需要传授方法，启迪智慧。启迪智慧就是提高学生的思维能力，这是启迪智慧的重要内容。