老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的效果观察

【摘 要】目的：探讨研究使用抗生素和糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法：本次研究对象为2016年1月——2018年1月在我院治疗的老年慢性阻塞性肺气肿患者，选取病例150例，随机分为研究组和对照组（各75名），对照组患者采用一般治疗方式，研究组患者在对照组的基础上加以使用抗生素和糖皮质激素进行治疗，统计两组患者的治疗效果和患者的血氧分压、二氧化碳分压情况并进行比较分析。结果：经过治疗后，研究组患者的总有效率明显高于对照组，研究组患者的血氧分压明显高于对照组，二氧化碳分压明显低于对照组，两组数据之间差异明显。结论：使用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿有利于患者血氧分压和二氧化碳分压状况好转，治疗效果显著，值得临床推广。

【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿；抗生素；糖皮质激素

【中图分类号】R56 【文献标识码】 B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

老年慢性阻塞性肺气肿是一种呼吸系统疾病，一般是指患者呼吸细支气管以远的末梢肺组织中残气量大增而出现持续性扩张，肺泡受到破坏引发患者肺组织弹性降低、容量增加的一种疾病[1]。老年肺气肿患者一般都有病程长，反复发作的特点，若治疗不及时可能会危及生命，所以对老年慢性阻塞性肺气肿的研究就显得尤为重要，本次研究主要是探讨使用抗生素和糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效，现将本次研究过程报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年1月—2018年1月在我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机抽取150名，分为研究组和对照组（各75名）；研究组患者中男性35名，占46.7%，女性40名，占53.3%，年龄在61-78岁之间，平均年龄（64.5±2.14）岁；对照组患者中男性36名，占48%，女性39名，占52%，年龄在60.5-79之间，平均年龄（63.1±2.25）岁。本次150名研究对象经检查均确诊为老年慢性阻塞性肺气肿，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对该组患者采用一般治疗方式，基本方法如下：（1）药物治疗：患者服用肺气肿片，一次6片，每天3次，每次在饭后用温开水服用。（2）进行呼吸及呼吸肌锻炼，医护人员叮嘱患者要保持呼吸顺畅，促进患者排痰和痰液引流，这样通过呼吸肌训练，患者的膈肌活动度加大，可以改善患者的肺和支气管组织的血液代谢[2]，患者的肺功能可以得到大大提高。（3）若患者经过治疗后的血氧分压仍低于7.33kPa就要对患者进行家庭氧疗，采用低流量吸氧方式[3]，来改善患者症状。（4）对患者进行健康宣传教育，因为老年慢性阻塞性肺气肿患者一般都会经常发作，日常生活受到影响，患者可能会出现焦躁情绪，要对患者加大健康宣传，讲解注意事项和成功案例，缓解患者抑郁心态，让患者积极配合治疗。

1.2.2 研究组 研究组患者在对照组患者的基础上加以使用抗生素和糖皮质激素，使用方法如下：（1）抗生素：对患者使用红霉素，患者每次在饭前口服，每天1-2g，分3次或4次服用。（2）糖皮质激素：患者服用地塞米松片，患者开始剂量为每次1-4片，每天2-4次，患者病情稳定后改为每日一片。

1.3 观察指标

记录两组患者的治疗效果和血氧分压以及二氧化碳分压情况，若患者咳嗽咳痰、胸闷气急等症状完全消失，呼吸道正常即为显效；若患者咳嗽咳痰、胸闷气急等症状明显好转即为有效，若患者病情没有任何改变甚至加重即为无效。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS18.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P<0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的临床疗效进行调查，据调查结果显示：研究组患者显效有46例，有效有26例，无效有3例，总有效率为96%，对照组患者显效有25例，有效有34例，无效有16例，总有效率为78.7%，据调查结果显示，研究组患者的临床疗效明显好于对照组，研究组患者恢复程度明显好于对照组，两组数据之间差异<0.05。

2.2 统计两组患者的治疗效果和患者的血氧分压、二氧化碳分压情况并进行比较分析，据统计数据显示：研究组患者的血氧分压明显高于对照组，二氧化碳分压明显低于对照组，由此可见对患者使用抗生素和糖皮质激素明显有利于患者身体恢复，两组数据之间差异<0.05，具體数据见表1：

3 讨论

一般老年慢性阻塞性肺气肿患者都具有病程长、发病徐缓的特点，患者稳定期和加重期交替，经常会出现咳嗽咳痰、胸闷气急、疲乏、体重减轻、发热、呼吸音减弱、呼吸延长等症状，而老人身体机能退化，抵抗力下降，若发病时不及时治疗后果会非常严重。

本次主要是探讨使用抗生素和糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效，选取病例150例，分为研究组和对照组，研究组患者在对照组患者治疗基础上加以使用抗生素和糖皮质激素，抗生素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。糖皮质激素能够有利于糖代谢、蛋白质代谢、脂质代谢、核酸代谢、水和电解质代谢，能够抑制免疫过程的多个环节，减少过敏介质的产生，有一定抗休克作用，可以稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力[4]；糖皮质激素还有一定的退热作用。本次研究结果也显示对患者使用抗生素和糖皮质激素后，患者的临床疗效明显好于接受一般方式治疗的患者，患者的血氧分压和二氧化碳分压指标明显好于接受一般方式治疗的患者。

因此，使用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿有利于患者血氧分压和二氧化碳分压状况好转，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

代丽.老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的效果观察[J].中外医学研究，2018（1）.

严亚军，张少萍，罗晓琴.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的作用及临床效果[J].当代医学，2016，22（12）：122-123.

张甫新.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：206-206.

邓永超.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果观察[J].北方药学，2017，14（4）：37-37.