血液净化在急性肾损伤治疗中的应用价值探讨

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择自2012年6月～2015年6月本院收治的100例急性肾损伤患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组。其中在对照组50例，男30例，女20例，年龄46～84岁，平均年龄为（62.7±8.7）岁；在观察组50例，男29例，女21例，年龄47～85岁，平均年龄为（63.3±8.9）岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法 在对照组中使用的是常规的治疗方式，包括辅助呼吸，预防感染等，观察组则在对照组的基础之上联合血液净化进行治疗，具体操作如下：

全部患者均给予股静脉穿刺后建立血液净化通道，全部血滤均在患者床边进行和完成，1次/d，再根据患者的凝血机制确定其是否需要进行肝素透析治疗[2]。其中的置换液是由主管护士自行配置的碳酸氢钠，根据患者的实际情况以及电解质检测情况考虑是否需要给予氯化钾或葡萄糖酸钙[3]。采用前稀释方法，保持血液净化治疗过程中的置换液数量在2L/h左右，其中的血流量控制在200mL/h，超滤速度控制在300mL/h左右[4]。

1.3观察指标 观察指标为两组患者急性生理及慢性健康状况系统II的评分以及血液中各项指标的状况。

1.4评价标准 急性生理及慢性健康状况评分系统II包括急性生理学评分状况、年龄评分、慢性健康状况评分。急性生理学评分状况包含腋温、血肌酐、血钠、血钾等参数，每项0～4分，年龄评分0～6分，慢性健康状况评分2～5分，理论最高分71分，分值越高病情越严重。

1.5统计学分析 采用SPSS15.0软件来进行的统计学分析，其中计量资料采用的是T检验，当P<0.05时表示差异显著具有统计学意义。

2结果

两组患者的评分见表1，在治疗前两组患者评分相似，在治疗后观察组的评分得到了明显的降低，随着治疗时间的增多，评分也就下降的越多，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者在治疗结束后经过血液检验其相应的指标见表2，观察组中的血液状况要明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1血液净化在治疗急性肾损伤中的作用 血液净化的最重要目的就是帮助患者将其自身的血液状态到稳定，加强内循环的有效实施以帮助人体更好的对相应营养物质进行有效的吸收，最终加强稳定肾功能。

急性肾损伤其最为显著的一个特点就是病情发展较迅速且前期症状不明显，也就是说肾功能极有可能在较短的时间内衰退很多。良好的血液净化则帮助患者即便在肾功能进行衰退的同时也会保证血液的质量，最终维持一个内循环的稳定性从而保证了患者的一些正常生理行为以及生命安全健康。

3.2通过血液净化治疗急性肾损伤的临床效果 对于本院收治的100例患者分为了观察对照两组，这样才能更好的对比出血液净化临床效果的差异。而在使用了血液净化的观察组其系统评分结果随着治疗的进行而逐渐下降，与对照组相比差异显著具有统计学意义。在治疗结束后分析血液质量，观察组的综合状况也要明显优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

3.3血液净化方法的运用和推广意义 血液净化是运用生物相容性较好的高分子材料做滤器，最终加强血液的质量，达到净化的目的，这样才能良好的弥补患者的肾功能问题。并且该项技术已经通过了多年临床经验的验证说明了其在治疗上的优势性，并且对缓解患者症状还是有非常好的作用的。尤其是在对于急性肾损伤这种病情发展迅速且对患者危害较大的病症，血液净化至少能有效的保证生命安全健康。但是该治疗方法在目前来说还是比较贵的，成本过高，并且当透析次数过多时花费就更加昂贵，并不是普通家庭所能够承受的。

相关研究人员应该着手在保证治疗效果的同时减少治疗成本，这样就能很好的降低血液净化的费用，帮助其进行更加有效的推广。医疗技术总是在不断发展和完善最终更好的帮助人们解决相应的病症威胁。所以相关医院做出一些调整并有所政策倾斜，再从根本上降低血液净化的成本，只要解决了花费的问题就能更好的让急性肾损伤患者运用该方法进行治疗从而有效的保证的治疗效果。

参考文献：

[1]刘莹莹，孙山川，张雪梅，等.探究血液灌流治疗急性药物中毒的护理[J].中国卫生标准管理，2015，16：208-210.

[2]徐锦芳，茹文渊，余文友.不同时期肾综合征出血热急性肾损伤检测中血、尿胱抑素C的临床价值探讨[J].中国医学创新，2015，18：66-68.

[3]陈晓雷.多种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒的临床分析[J].中外医疗，2015，18：51-52.

[4]舒艾娅.不同剂量日间连续性肾脏替代治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响[J].中国医药导刊，2015，07：670-671.

编辑/孙杰