支原体感染及精液中锌、硒含量对男性不育的影响

摘 要 目的：了解解脲支原体(Uu)感染及精液中锌(Zn)、硒(Se)含量与男性不育症之间的关系。方法：对80例Uu感染的男性不育者、95例无Uu感染的无精症不育者、56例正常生育者精液中元素锌(Zn)、硒(Se)进行分析。结果：Uu感染者精液中Zn含量(145mg/L)比无精症不育者(155mg/L)低，但无显著性差异，Uu感染者精液中Se含量(38.9mg/L)虽然低于无精症不育(43.4mg/L)，但差异无统计学意义。Uu感染阳性不育者、Uu感染阴性不育者与正常生育组比较Zn、Se含量均有显著性差异。结论：解脲支原体感染及精液中Zn、Se含量与男性生育能力密切相关。

关键词 锌 硒 精液 解脲支原体

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.268

在导致男性不孕的各种因素中，精液异常是主要因素，有报道引起精液异常的主要原因是男性泌尿生殖道的微生物感染［1］，解脲支原体(Uu)的感染对精液中精子各参数具有影响，可能造成精浆黏稠度升高，PH值降低，精子密度降低，精液中微量元素的影响早在1921年Betrand和Vladesco发现精液中的锌(Zn)浓度明显高于其他体液中的含量［2］。本研究通过分析Uu培养阳性(Uu+)男性不育者及(Uu-)无精症不育者(以下简称Uu-不育者)精液中微量元素锌(Zn)、硒(Se)含量，旨在为Uu感染造成男性不育的机制提供实验依据，并有助于探讨Uu感染机制及男性不育的临床依据。

资料与方法

一般资料：2008年8月～2010年9月收治患者231例，其中Uu+男性不育者80例，年龄23～40岁，结婚2周年及以上，性生活正常，无其他明显疾病，精液培养Uu+。Uu-不育者95例，年龄23～40岁，结婚2周年及以上，性生活正常，无明显疾病，精液培养Uu-。正常生育者56例，年龄23～40岁，结婚2周年及以上，性生活正常，有子女。

标本采集：受试者禁欲3～7天后，手淫法获取全部精液，放入经5% HNO3溶液浸泡后高纯水冲洗消毒的容器内。精液常规按WTO推荐的方法和标准检测。Uu培养用法国生物-梅里埃公司生产的Mcoplasma IST脲支原体培养鉴定成套试剂盒。培养鉴定严格按照试剂盒操作说明书操作。

测定方法：①标本处理：每份精液以3000r/分，离心20分钟，吸取上清液保存-20℃低温冰箱内，以备统一测定。②分析仪器：Zn和Se用原子吸收光谱法测定(北京朝阳光谱公司AA2630型原子吸收分光光度计)，实验中所用器皿均经过5%HNO3溶液浸泡后，用高纯水反复冲洗及干燥处理。

结 果

Zn、Se测定结果：80例Uu+及95例Uu-不育者精液Zn含量，经t检验分析，无显著性差异(P＞0.05)；与正常生育组相比，有显著性差异(P＜0.05)。80例Uu+及95例Uu-不育者精液Se含量经t检验分析，无显著性差异(P＞0.05)；与正常生育组相比，有显著性差异(P＜0.01)。见表1。

讨 论

精液中的Zn、Se等元素与精子形态、结构活力及精力有关。本实验发现Uu+不育者与Uu-不育者精液中Zn元素无显著性差异，但明显低于正常生育者精液中Zn含量，说明前列腺中的免疫功能、杀菌活性与含Zn量有关。Zn是人体中100多种酶的组成部分，对人体的免疫功能起着调节作用，促进性器官正常发育，保持正常的性功能［3］，缺Zn可引起免疫缺陷，使感染的易感性增强。Zn不但对睾丸的功能相当重要，还影响前列腺的结构和功能［4］。Uu+与Uu-不育者精液Zn含量的降低是引起不育的原因之一。

Se是人体所需的微量元素之一，经随防，发现精液中Se浓度为40～70mg/L的不育者，生育能力恢复为最佳，而浓度＞80mg/L不育者，生育能力恢复较差，但是浓度＜35mg/L时仍然不育，因此认为精液中Se的浓度可以反应男性不育者的状态。

男性不育的原因极为复杂，在诸多影响男性不育的因素中，支原体感染及微量元素只是部分原因，而微量元素之间的拮抗、平衡、互补又是十分复杂的［5］。本实验分析提供的精液中Zn、Se的含量可供临床治疗与评价男性生育能力的参考指标。

参考文献

1 王雨新.男性不育患者精液中支原体和衣原体感染对精液质量的影响［J］.国际检验医学,2009,30(4):374-375.

2 Bertrand G,Vladeseo R.Intervention ptobaboe du zinc dans les pnenomenes de fecondqtion chez les animaux［J］.Vertebres CRA cad Sei,1921,17:196-202.

3 姚林军,杜彦丹,孙辉,等.鄂温克旗467例少数民族小学生微量元素检测结果分析［J］.医学信息,2010,3:670.

4 王芝千,陈卫民.锌及ZIP家族与前列腺癌关系的研究进展［J］.临床医学工程,2010,17(1):152-154.

5 孔祥瑞.必需元素的营养生理及临床意义［M］.合肥:安徽科学技术出版社,2002:11-226.