小儿支原体肺炎

近年来，我国的经济生活水平在不断的进步，人们对健康有了更高的需求，身体健康问题成为社会各界广泛关注的重点，其中不止是成年人的健康值得被关注，儿童的健康问题更是重中之重。一个人的小儿时期是其成长的开始，所以一旦生病，即需要立即治疗，因小儿的各项机能以及免疫力等都正在发育过程中，因此极易生病，同时小儿和成人存在差异，所以在治疗过程中也要注意方法。小儿支原体肺炎是其中比较常见的疾病之一，其对小儿的健康影响颇多，为帮助家长们了解情况，下面就来介绍一下小儿支原体肺炎的具体内容。

1 什么是小儿支原体肺炎？

小儿支原体肺炎又被称为冷凝集阳性肺炎或原发性非典型肺炎，主要是因支原体被感染而导致的毛细支气管炎，进而改变间质性肺炎的症状，其临床表现包括：患者出现顽固且剧烈的咳嗽，此症状也是肺部炎症的表现。人体内的支原体影响着儿童产生肺炎或其他呼吸道感染类疾病。

1.1 病因

该疾病产生主要的病原是肺炎支原体，其可在细菌与病毒之中进行独立生活，作为一种病原微生物，其为最小者，不会受细菌过滤器的影响。该病原体的直径在125～150mm之间，和一些黏液病毒大小相似，没有细胞壁，所以呈现出丝状、杆状以及球状等形态，革兰染色呈阴性，可以抵抗冰冻，但在温度过热时易死亡，37℃时只可存活几个小时。

1.2 临床症状

1.2.1 潜伏期

该疾病的潜伏期约为2～3周，也就是8～35天。

1.2.2 症状轻重不一

大多数患儿起病不急，伴随胸骨下疼痛、咽痛、头痛、畏寒、咳嗽、厌食或发热等症状。此时患儿的体温一般在37～41℃之间，大部分处于39℃左右;患儿会保持张驰性及或持续性发热，还有的患儿处于低热或不发热的状态。大多数患儿存在重咳症状，疾病初期常表现为干咳，逐渐有痰，有时还会带有少量血丝，还有患儿表现为阵咳，和百日咳存在相似之处。另外，还有个别患儿会发生恶心、呕吐等症状，并伴随短暂性的荨麻疹以及斑丘疹等症状。有一些婴儿还会发生喘鸣或呼吸困难的症状。

1.2.3 体征

患儿的体征因其年龄的变化而变化，年龄较长的患儿缺乏较为突出的胸部体征，处于婴儿期时，进行叩诊，可能存在轻度浊音、呼吸音减低的情况。

1.2.4 病程

患儿的自然病程大约在2～4周，大部分患儿的热度会在在8～12天之后开始减退;患儿的恢复期一般需1～2周。在进行检查时，如果X线阴影全部消失，则患儿的症状可能会延长至2～3周，甚至复发。

1.3 检查与诊断

进行检查小儿支原体肺炎多用X线操作，检查的结果多为单侧病变，一般处在下叶位置，有时仅仅为肺门的阴影逐渐增重的情况，大部分患儿还会出现参差不齐的云雾状肺浸润，自肺门向肺野延伸，常见的属两肺下叶，还有少数患儿检查呈现出大叶性实变影，还有肺不张表现。同时，还有患儿存在双侧弥漫网状、结节样浸润阴影以及间质性肺炎，肺段和肺叶实变并不明显，通常比较轻微;相反，胸片阴影比较显著，这也是诊断标准之一。

1.4 治疗方式

治疗小儿支原体肺炎和治疗一般肺炎，方法相似，大都需要综合治疗。主要的方法包括药物治疗、对症治疗以及一般性治疗，还有肺外并发症的治疗。下面进行细致的了解。

1.4.1 一般治疗

该方法首先需对患儿呼吸道进行隔离、基本护理以及氧疗等。其中，呼吸道隔离是为了隔绝感染源，因支原体感染易致流行感冒，患儿支原体感染的时间较长，甚至达到1～2个月。所以需要对呼吸道进行隔离，以防再次感染，甚至发生交叉感染。除此之外，还需进行必要的护理，保持生活环境的空气通畅，多吃易消化、富含营养的食物，同时还要补充水分。保证口腔卫生，保持呼吸道通畅，都是较好的护理措施，同时还可时常变换体位、进行翻身、拍背等促进排出分泌物的手段，必要时还需吸痰，清除患儿体内留存的黏稠分泌物。还有就是氧疗，这种方法课帮助病情严重的患儿，其有缺氧症状，以及气道梗阻的现象，此时则需进行给氧的治疗。

1.4.2 对症处理

对症处理主要是指对患者进行祛痰和平喘的治疗。祛痰是为了帮助患儿稀薄痰液，便于排出，要不然则会加重细菌感染的病症，除了进行必要的吸痰、雾化、翻身或拍背等措施外，还可利用祛痰剂等药物;而平喘这一方式主要为了缓解患儿喘憋情况，此时可使用氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂进行对症治疗。

1.4.3 应用抗生素

可以选择使用对蛋白质合成起到抑制作用的大环内酯类抗生素。

1.4.4 应用肾上腺糖皮质激素

对一些处于急性期的患儿来说，其病情的发展会很迅猛，支原体肺炎的症状较为严重，还有因原始的肺部病，进而出现肺外并发症、支气管扩张、肺间质纤维化、肺不张的患儿，可对其行肾上腺皮质激素治疗。常用的药物包括强的松、地塞米松、琥珀酸氢化可的松以及氢化可的松等。而在使用激素时需要注意排除结核感染的可能。

2 小儿支原体肺炎会传染吗？

小儿支原体肺炎的发病率近年来有所增加，潜伏期为2 ～3周，其主要通过咳嗽、飞沫传染，且在潜伏期就有传染性，症状出现1周之内时，其传染性最强，症状缓解数周以后还是会存在传染性。小儿支原体肺炎的潜伏期以及呼吸道带菌的时间均较长，因此周围人群被感染的机会也较多，而且有时还会导致心肌炎、肝炎、脑炎等肺外并发症，所以要加强预防。

小儿支原体肺炎相较流行性感冒以及麻疹等的传染性較弱，所以，只要尽早将患儿进行隔离治疗即可达到一定的预防效果。在支原体肺炎流行的期间，可以为接触过病人的儿童进行口服琥乙红霉素的治疗，服用量为每天20～40mg/kg，分3～4次服用，连服3天后即可起到预防作用。

总而言之，小儿支原体肺炎严重影响小儿的身体健康，所以要及时进行治疗。但是很多家长对这一疾病不甚了解，本文主要为大家介绍了一些基本概念，诶小儿支原体肺炎的症状、病因、诊断检查、治疗方法等。一般情况下，该疾病是可以治愈的，但是如果治疗不当，或没有遵循医嘱进行正规治疗，则很有可能导致反复呼吸道感染甚至会发展成哮喘。因此，家长们要特别警惕。