随着养犬业的兴起，犬病临床诊断技术水平也在不断提高，特别是犬的心血管系统的疾病越来越引起临床医生的高度重视。为此，心电图检查已构成临床诊断技术的一个重要项目。在国外的犬病特殊检查手段中，早已加入了心电图描记，而国内此项技术则刚刚被业内同行所接受。我们在多年的犬病科研与教学研究中，紧紧抓住临床诊断技术的每个环节，以求达到从不同的角度获取全方位审视疾病的目的。为此，在收集大量临床资料的基础上，试图应用于犬心电图检查的描记技术，与同行商榷。
作者简介：公安部南京警犬研究所犬病研究中心医院
1．心脏的生理
进行心电图研究的首先要精通心脏的解剖、生理及其神经传导系统。大家知道，心肌是由特殊的横纹肌纤维构成，起着传导兴奋的作用。心房肌和心室肌由结缔组织构成的纤维环分隔，肌纤维束的刺激传导系是使兴奋从心房向心室传导的媒介。心脏的传导系统由窦房系和房室系组成。窦房结的肌纤维自动并反复地产生周期性兴奋，向整个心房呈放射状传导，然后再沿传导系统向心室传播引起心脏搏动，窦房结被称为心脏搏动的起搏中枢。房室结发生兴奋则心脏搏动缓慢，如果房室结出现功能障碍，窦房结向心室发出的自动性仍能使心脏搏动，但搏动次数减少。窦房结的兴奋传导顺序为窦房结——心房肌——房室结——希氏束——左支和右支——蒲金耶氏纤维——心室肌。
犬的心肌兴奋主要是由心内膜向心外膜方向传播。心脏是受神经支配的，迷走神经对窦房结起搏有抑制作用，交感神经对心脏的活动有促进作用。心肌的特性是收缩缓慢且不随意，心肌兴奋传播速度慢，绝对不应期长，由窦房结发生的兴奋，沿刺激传导系统依次向心室传播，在此过程中依次发生动作电位，心电图就是描记心脏的动作电位。
2．心电图的导联法
描记心电图，首先要解决导联方法，也就是将电极置于体表的两点之间，测定两点间的电位差，导联的方法决定于电极的安放。关于心电图的导联方法，诸多学者对此尚存争议，我们收集国内外大量资料，结合动物试验，确立了肢导联的临床可行性。肢导联是从左前肢、右前肢和左后肢进行诱导，即第Ⅰ导联[左前肢(黄)——右前肢(红)]，第Ⅱ导联[左后肢(绿)——右前肢(红)]，第Ⅲ导联[左后肢(绿)——左前肢(黄)]。犬取站立或侧卧位，放置在覆盖着橡胶垫的诊台上，待犬安静后，用酒精棉球擦拭左右前肢掌内侧和左后肢趾内侧，将电极板(针)固定好，开始记录电生理信号。
3．心电图机的选择
动物做心电图通常选择人医用的机型，我们在八、九十年代使用日本产SB—613D型心电图描记仪，需要同时安装肢导联和胸导联，共10个电极，描记出12个图型(肢导联3个、加压单极肢导联3个、胸导联6个)，设定好心电图增益和纸速，并根据心电图专用纸上的方格读取数值，此类机型抗干扰能力较弱，装好电极待记录完毕需要3分钟8时间，这对兴奋型犬操作起来难度较大。
最近，我们选择了BL—420生物机能实验系统，即BL—420E+生物信号显示与处理软件。BL—420生物机能实验系统通过USB接口与计算机连接，是配置在微机上的4通道生物信号采集、放大、显示、记录与处理系统，可完成实验数据的分析及打印工作。该机适宜使用肢体导联，在体表安置3个板电极或针电极，工作参数设定一致，其增益1000倍，时间常数0.1s，滤波调至30Hz或300Hz。
犬取右侧卧位保定，前肢保持在一致的位置上，对犬轻度麻醉，便其免受肌肉振颤之干扰。通过电脑显示屏观察心电描记曲线，并自动生成描记数据，此机型抗干扰能力强，仅用3个电极，测试图像几秒钟就可以出现在电脑显示器上，附图(1～6)记录了不同条件下的心电图变化。
4．心电图波形及符号的意义
心电图波形曲线是每次心脏跳动时，由两个宽波和一个棘波群构成，彼此连接在水平直线上，命名为P、Q、R、S、T。P波：表示心房兴奋，代表心房兴奋所需要的时间。P—Q间期：表示兴奋由心房传导到心室所需要的时间。QRS波群由三个波构成：表示兴奋在心室内的传导，相当于兴奋在心室内的传播时间。S—T段从QRS波群结束到T波开始：表示心脏兴奋的极期。T波：表示兴奋的消退过程。Q—T间期：表示从心室肌开始兴奋到消退为止的时间。P—P间期相当于一个心动周期。
分析心电图时，主要看各棘波的形状、偏斜的万向、振幅的大小。以P波开始的连接线为基线，振幅的方向以基线为界，偏向上方为阳性，偏向下方为阴性。振幅是波的高度，表示振幅大小的单位是毫伏(mv)，棘波的持续时间用秒单位表示(sec)。棘波的方向和大小是测定P、Q、R、S、ST和T。持续时间则测定P、PQ、QRS、QT和PP。
5．心电图的诊断价值
心电图是进行心脏功能检查的有效方法，对于老龄犬心血管疾病的诊断，危重病犬的心功能监测，以及对某些疾病的发生、发展估测预后具有临床意义。然而，在生理状态下，品种、年龄、性别、体型及呼吸和神经等因素均能影响犬心电图各棘波波形的变化。我们在做三个品种犬的心电图描记试验中，证实了不同工作条件对犬心电图的描记曲线是有影响的。
P波一般在等电位线，多为正的，0.13N0 42my，宽度0.0456s；P—R间期0.06-0.13s；QRS波群持续时间小于0.08s；S—T段电压波动不超过0.1mv，基本位于等电位线；T波呈直立或倒置，也可呈双相，T波持续时间小于0.08s；Q-T间期为0.15～O.25s。当心脏患有品质性或功能性障碍时，描记出异常的心电图。根据每个波形的变化，间隔及持续时间的延长、缩短、增大或减少，能推测出心动过速、心动徐缓、心律不齐、心房和心室肥大、心功能不全、冠状循环障碍、心肌炎、心内膜炎等疾病。
窦房结的窦性起搏异常，表现窦性心动过速，PP或RR的间期缩短，常见于兴奋、发热、贫血、心内膜炎。窦性心动徐缓时PP或RR的间期延长，见于饥饿、恶病质低血压。窦性心律不齐时PP或RR的间期表现不齐。
窦房结以外的异位节律，表现期外收缩，即心脏比正常收缩抢先出现的异常收缩，并在早期收缩之后出现一次心跳停滞现象。阵发性心动过速的特征是发生和停止均属瞬间性，Q R S波群的宽度增大并变形，见于心肌梗塞、洋地黄中毒等。心房纤颤时没有P波，并出现心室波群不齐，见于二尖瓣口狭窄、瓣膜性疾病、冠状动脉疾病等。心室纤颤时P波、Q R S波群及T波均消失，见于冠状循环性心功能不全、洋地黄中毒、肾上腺素中毒、麻醉等。
窦房传导阻滞时P—P间期延长或缩短，房室传导阻滞的特征是P—Q间期延长，见于洋地黄中毒或缺氧状态。心房内传导阻滞能看到P波的变形、倒转、持续时间延长和P—Q间期的缩短或延长。心室内传导阻滞可看到Q R S波群变形和持续时间延长。
WPW症候群心电图特征是P—Q间期非常短；QRS波群宽度大，其波形与心室内传导阻滞相同。
6．心电图基础数据建立的意义
有关犬的心电图，国内研究报导的仅限于遗传背景不清的杂种犬和作为实验动物的比格犬种，而心电图描记数据中间差异很大，研究出不同品种犬的基础心电图数据是非常必要和急需的，可为心血管疾病的研究提供参考。试验结果表明，在分析、研究心电图时，首先要进行“伪差”的辨识。我们知道，心电图记录的是心脏激动时产生于体表的电位差，除此之外，不是由于心脏激动而发生于心电图上的改变都称为“伪差”。只有在排除非心肌激动本身产生的电位改变的基础上，才能正确规避各种干扰现象，读取真实而完整的心电图数据。
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