【摘要】 目的 分析多排螺旋CT自动曝光控制技术在常规胸部体检中的应用价值。方法 选取80例行常规胸部CT检查体检者,分为:对照组,手动曝光控制技术,共20例;研究组,应用自动曝光控制技术,共60例,其中有3种扫描参数,分别为120Kv 110mAs(Ⅰ组)、120Kv 130mAs(Ⅱ组)、120Kv 150mAs(Ⅲ组)。对比分析2组的胸部CT图像质量和辐射剂量差异。结果 随研究组的管电流增加,图像噪声减小,而辐射剂量增加(P<0.05)。对照组的图像噪声介于2组与3组间,而辐射剂量介于1组与2组间,且对照组与2组的图像噪声无差异(P>0.05),而辐射剂量有差异(P<0.05)。结论 扫描参数120Kv 130mAs的多排螺旋CT自动曝光控制技术能在保证图像质量同时,有效减少辐射剂量,适宜在常规胸部体检中的应用。
【关键词】 多排螺旋CT 自动曝光控制技术 图像质量 辐射剂量
【中图分类号】 R816.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0012-02
The Application of Multi-slice Spiral CT with Automatic Exposure Control in Routine Chest Physical Examination
Meizhou City People"s Hospital Medical Center CT room,Guangdong 514000,China
【Abstract】 Objective To analysis the application of multi-slice spiral CT with automatic exposure control in routine chest physical examination.Methods A total of 80 people received routine chest physical examination in our hospital were divided into two groups, control group(20 cases,with manual exposure control technique) and research group(60 cases,with automatic exposure control technique).And research group also were divided into three sub-groups,sub-groupⅠ(120Kv 110mAs),sub-groupⅡ(120Kv 130mAs),sub-groupⅢ(120Kv 150mAs),according to the scanning parameters.The radiation dose and image quality were compared between two groups.Results To accompany with tube current of research group increasing,the pattern noise was decreasing,but radiation dose was increasing(P<0.05).The pattern noise of control group was between sub-groupⅡ and Ⅲ of research group,and the radiation dose between sub-groupⅠ and Ⅱ.The pattern noise was no difference between control group and sub-group Ⅱ of research group(P>0.05),the radiation dose was difference between control group and sub-group Ⅱ of research group(P<0.05).Conclusion The multi-slice spiral CT with automatic exposure control with 120Kv 130mAs could improve image quality,decrease radiation dose efficiently,and was fit to application of routine chest physical examination.
【Key Words】 Multi-slice spiral CT;Automatic exposure control;Image quality;Decrease radiation
随着吸烟导致肺癌的宣传的普及,通过胸部影像学体检发现早期病变,对提高肺癌的早期诊断以及改善治疗效果具有重要意义[1]。而就目前胸部CT作为一种敏感度和准确率均较高,且价格适中的检查手段,已被临床接受作为常规体检项目。然而由于胸部CT扫描存在放射辐射剂量较大,体检者不愿接受。近年来多排螺旋CT自动曝光控制技术应用,在胸部CT扫描中可以控制放射辐射剂量,但图像质量受扫描参数影响较大[2],因此本研究探讨应用自动曝光控制技术进行胸部CT扫描的合适扫描参数。
1 对像与方法
1.1 研究对象
选取2010年6月至2011年6月我院进行多排螺旋CT健康体检人群80例作为研究对象,其中男64例,女16例,平均年龄(48.2±11.3)岁,所有研究对象均签订知情同意书。
1.2 分组
根据是否采取自动曝光控制技术分为2组:研究组,对照组,手动曝光控制技术,共20例;研究组,应用自动曝光控制技术,共60例。研究组中按照使用的扫描参数不同再分为3个亚组:120Kv 110mAs(Ⅰ组)、120Kv 130mAs(Ⅱ组)、120Kv 150mAs(Ⅲ组),每个亚组均为20例。各组间及各亚组间在性别、年龄、既往内科疾病史相比无显著性差异(P>0.05)。
1.3 检查方法
研究使用的多排螺旋CT为日本东芝Aquilion/Supee4,所有研究对象均使用螺旋扫描方式进行扫描,设定扫描参数为扫描层厚为5mm,重建层厚为5mm,管球转速为0.5rot/s,准直器宽度0．75mm,管电压为120Kv,重建函数选用CHEST/STAND。管电流对照组为150mAs,研究组分别为:110mAs(Ⅰ组)、130mAs(Ⅱ组)、150mAs(Ⅲ组)。
1.4 图像质量评价
采用图像噪声作为评价CT图像质量的参考指标。图像噪声的大小用感兴趣区(ROI)内像素值的标准偏差来表示。研究中测量每层图像相近位置的噪声高低。
1.5 射线剂量计算
每位研究对象进行胸部CT扫描时,记录容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),由DLP乘以特定的转换系数k来估计有效剂量(effective dose,ED),k值参考欧盟委员会关于CT的质量标准指南[3]。
1.6 统计分析
应用SPSS 15.0统计软件进行统计检验,计量资料采取ANNOVA检验方式进行检验,组间检验采用t 检验,以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
2.1 各组的射线剂量指标
对照组与研究组的3个亚组间的射线指标,如:CTDIvol及DLP,均无明显差异,P 值分别为0.124、0.092(表1)。
2.2 各组的研究指标分析
随研究组的管电流增加,图像噪声减小(P =0.011),而射线剂量增加(P =0.007)。对照组的图像噪声介于2组与3组间,而辐射剂量介于1组与2组间,且对照组与2组的图像噪声无差异(t =1.876,P =0.095),而辐射剂量有差异(t =2.365,P =0.032)(表2)。
3 讨论
目前临床肺内病变最常用的检查方法为X线透视、X线摄片和CT扫描,此3种检查方法的病变敏感性、检出率以及射线剂量都有差异[3]。CT扫描,特别是多排螺旋CT扫描对于病变敏感性以及检出率最高,可检测出2mm直径的病变,并且密度分辨率高,无重叠伪影,能显示纵隔病变,尤其是对早期肺癌的发现及尽快治疗有极大的临床应用价值,因而临床应用相当普遍[4]。然而多排螺旋胸部CT扫描因扫描层面多,时间长,因此受检者所受照射剂量超过X线摄片及X线透视,这是许多体检人群较难接受此项检查的原因之一[5]。为解决照射剂量水平偏高的缺点,近年来推广使用自动曝光控制技术,是一种针对多排螺旋CT推出的旨在确保图像质量的同时减少受检者所受辐射剂量的新技术。自动曝光控制技术通过对被扫描物体的大小及厚度自动调节管电流的大小,而不固定管电流值,因而能提高辐射剂量效率并使图像噪声保持在较低的水平,确保图像质量的稳定[6]。
然而自动曝光控制技术需要操作技术人员设定合适的扫描参数,不恰当的扫描参数在降低辐射剂量的同时会造成图像的伪影和噪声过度增加,从而使图像细节显示受影响,导致诊断困难。另一方面扫描参数设置不当,也可因在保证图片质量的同时增加辐射剂量从而加剧患者的辐射风险。因此如何确定合适的扫描参数是多排螺旋胸部CT自动曝光控制技术获取满意图像,同时降低辐射剂量的关键因素[7]。
本研究中根据管电流大小设定3种自动曝光控制扫描参数,分别为120Kv 110mAs、120Kv 130mAs、120Kv 150mAs,并将手动控制扫描参数设定为120Kv 150mAs,比较各种扫描参数多排螺旋胸部CT的图像质量及辐射剂量。结果显示各组的DLP均<650mGy·cm,即符合1997年欧洲推荐的标准体型人群肺部螺旋CT检查的DLP上限。同时显示扫描参数为120kv 130mAs的自动曝光控制方式所获得的图像质量与手动控制相似,而辐射剂量却明显降低。因此选用扫描参数120Kv 130mAs的多排螺旋CT自动曝光控制技术能在保证图像质量同时,有效减少辐射剂量,适宜在常规胸部体检中的应用。
参考文献
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【收稿日期】 2011-11-01
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