摘要：目的 探讨我院急诊危重患者因侵入性操作而发生感染的消毒护理措施。方法 对我院于2013年1月～2014年7月期间收治的360例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 本组360例患者发生感染的为39例，占总患者人数的10.83%，未发生感染的为321例，占总患者人数的89.17%。在感染的39例中，其中以呼吸道感染、泌尿系感染、肠道感染为主，分别占感染人数的46.15%、25.64%、17.95%。结论 急诊科危重患者存在入侵性操作频率高和医院感染率高的特点，在临床中，采用消毒和护理对策进行控制感染可降低感染率，加快患者的康复，提高患者的生活质量。
关键词：急诊；危重患者；侵入性操作；护理
医院的急诊科为门诊危重患者救治与复苏的区域，接受的多是危重患者，为尽快掌握患者的病情，一般都会对患者进行各种内镜检查、血液透析、气管切开等侵入性操作，由此引发了相关感染的发生[1]。一旦发生感染，不仅会加重患者的身心痛苦和经济负担，更有甚者会威胁患者生命安全等情况的发生[2]。我院于2013年1月～2014年7月收治的360例患者的临床资料进行回顾性的分析，并提出侵入性操作过程中的消毒护理流程，有效降低医院感染危险因素和发生率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组360患者为我院于2013年1月～2014年7月收治的危重患者，其中男213例，女147例，年龄42～76岁，平均年龄为48岁。
1.2方法 采用回顾性调查将本组360例患者分为感染组与非感染组，同时统计感染组患者医院感染率及感染部位。
1.3判定指标 ①医院感染的判定[3]：入我院时患者既不存在也不处于感染潜伏期，但在进入医院48h后发生的感染；②消毒方面的检测：按《消毒技术规范》（2002版）（中华人民共和国卫生部，卫法监发〔2002〕282号）中规定的监测方法，对诊室内空气质量、相关物表及医疗器械进行相应的监测。
1.4统计学方法 运用SPSS19.0统计软件对相关数据进行统计学分析，行t检验，P<0.05为差异有显著意义。
2结果
本组360例患者发生感染的为39例，占总患者人数的10.83%，未发生感染的为321例，占总患者人数的89.17%。在感染的39例中，其中以呼吸道感染、泌尿系感染、肠道感染为主，感染部位见表1。
3讨论
急诊科在医院中是收治危重患者最多的科室，而且患者的病情最为复杂，现代化的医院配备的急诊科已经具有儿科、五官科、妇科、内科、外科等专科诊室，所以急诊科的工作可以说是医院工作的一个缩影，能够反映医院急救水平、护理质量和医护人员的工作素质[4]。
3.1消毒护理的对策 加强医务人员在抗感染护理方面的培训，提高急诊危重患者接受侵入性操作发生感染的防控意识，严格执行各项规章制度，如无菌操作、标准预防、消毒隔离、手卫生措施等。且各项侵入性操作要以无菌操作作为前提，进行侵入性操作的各项医疗用品要按照规定期进行消毒[5]。
3.2加强环境的管理 制定急诊科有效的消毒管理方案，加强科室的消毒效果；对易感人群的管理，如免疫力低下、严重创伤及严重感染的患者；对急危重患者救治过程中加大基础护理管理力度，严格管理患者的血液、体液、分泌物、排泄物等进行规范化处理[6]。
综上所述，急诊科危重患者存在入侵性操作频率高和医院感染率高的特点，在临床中，采用消毒和护理对策进行控制感染可降低感染率，加快患者的康复，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]戴美玲.急诊科危重患者侵入性操作消毒护理对策[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：201-202.
[2]朱芳，关波.人性关爱在门急诊工作中的应用[J].中国护理管理.2005，5（2）：51.
[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志，2001，81（5）：314-320.
[4]陶映，于美芳，王米兰.血管导管相关血流感染防控对策[J].中国消毒学杂志，2013，11（3）：321-322.
[5]朱琼，尹熙，龚春城.重症监护室侵入性操作护理的医院感染管理[J].解放军护理杂志，2010，13（4） ：345-346.
[6]肖利芳.急诊危重患者侵入性操作消毒的护理[J].护士进修杂志2014，29（9）：829-830.
编辑/王海静
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