[摘要] 随着国内医药卫生体制改革推进，以及人们对医疗服务水平、医院行政管理质量的要求不断提高，使得医院行政管理在医院管理中起到了至关重要的作用，但同时我国医院行政管理工作中暴露出许多问题。该文结合我国医院行政管理的现状和特点，从医院行政管理人员、制度体系以及组织结构三大方面，讨论了医院行政管理工作的问题及对策，以提高医院行政效率。
[关键词] 医院管理;行政管理;问题;对策
[中图分类号] R197.322[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0094-02
如今，国内医药卫生体制改革取得深远进展，改革步伐逐渐加快，而行政管理作为医院管理中的重要组成部分，涵盖了业务、质控、后勤、保障等方方面面的内容，是医院良好运行的基础，也是维持一个医疗机构质量、安全和效益、效能的关键，是工作顺利展开的有力保障[1]。但随着人们对医疗服务水平以及医院行政管理质量的要求不断提高，医院行政管理体制也暴露出许多问题，探寻一套能科学、迅速整合医院资源，协调各部门与科室工作，节省医院运营的人力、物力、财力等方面成本支出的方案，将能行之有效地保障医院良好运行与发展。
1 医院行政管理工作中存在的主要问题分析
1.1 医院行政管理人员组成复杂
医院是一个知识分子集中、技术含量高的社会公益性事业单位[2]，普遍存在着重业务、轻行政的现象。而医院行政管理人员的来源主要有三类[3]，即“业务转型人员”“高校毕业生”和“军转人员”，其中“业务转型”的行政管理人员占多数，安排一线老龄技术人员转岗到行政管理岗位是医院解决他们问题的通常办法，则难免造成医院行政人员来源的复杂状况，同时，这种人员组成导致了医院行政管理人员基本素质存在参差不齐的问题，许多行政管理人员缺少最基本的专业管理素质[4]。
1.2 医院行政管理人员待遇偏低
因为医院很难因行政管理工作而获得直接效益[5]，导致在很多医院，常常以二线或三线员工标准来对待医院行政管理人员。同时，在日常的医院行政管理工作中依旧普遍存在着搞集体主义、平均主义等，严重影响医院运营效率的问题[6]。此外，由于岗位调整，很多行政管理人员在职称晋升和聘任等方面也存在着难以解决或竞争力较差等问题，这些限制条件或因素会对医院行政管理人员的工作同时积极性造成巨大的负面影响。
1.3 医院缺乏相应的人员激励机制
医院行政管理人员日常工作内容繁杂，责任重大，但其工资及奖金水平与其实际工作业绩及效率不成正比，医院缺少对医院行政管理人员的绩效考核奖励机制，造成部分医院行政管理人员有能力而不愿彰显，导致了多做少做都一样的工作心理，或者造就在其位而不谋其职，想做就做，不想做就不做的不良分风气。
1.4 医院行政管理技术手段落后
现阶段，我国各行各业正稳步迈向现代化、信息化的新时代，大部分医院已经配备计算机和智能设备[7]，但是由于医院里的大部分行政管理工作人员是由一线老龄人员转岗任职的，年纪相对较大，不能熟练掌握计算机和智能设备使用技能与方法，同时医院的某些硬件设备跟不上相关技术的发展，导致医院在进行联网工作的过程中，不能够第一时间进行更新和改进，导致行政效率低下[8]。
1.5 医院行政管理组织结构传统化
目前，国内大部分医院在行政管理工作中还保留传统的组织结构，行政管理岗位缺乏低年龄、高学历、高素质的专业化人才。部分身居临床工作兼任行政管理的人员，在参与行政管理工作过程中精力分散，影响整体工作的开展效果[9]。多数人员凭借个人经验行事，缺乏系统的管理理念、科学性思维和创新意识。并且，如今，行政管理人员自身培训和提升发展过程也缺乏一套科学的管理体系，相关管理培训工作开展不及时、不到位，导致行政人员的培养力度远不如专业技术人员，易造成管理人员之间能力和水平上的差异，降低行政管理效率。
1.6 医院行政管理部门之间职责交叉重叠
医院行政管理部门职务职责范围过于笼统，缺乏明确的界限，组织构成复杂。国内医院依据自身特点，设置不同的组织部门，而各部门普遍相互独立[10]，使得在日常工作中出现的问题，没有明确的权责说明或相关的规章制度可寻，导致职能交叉、职责不清的情况时有发生，容易造成工作上推诿责任、协调不畅的现象。同时，目前，国内大部分采取分科室管理员工，此举措虽然加强了各个临床科室的工作成效，但是这也限制着各个部门之间的沟通交流，导致医院各临床科室之间无法实现良好沟通，容易产生并激化矛盾，不利于医院的持久健康发展[11]。
2 醫院行政管理工作改进对策的讨论
2.1 组建高素质创新型管理人员队伍
首先，医院应解决行政管理人员的思想素质教育问题，打破现有的常规体制，努力吸纳低年龄、高素质、高学历的专业人才，重视培养管理人员的个人素质。同时，医院要重视行政管理人员培训工作，营造重视管理的良好氛围，制定医院管理人才培养的中长期计划，设立医院管理人才培养基金，将管理人员培训纳入到医院人才建设的轨道上来。其次，医院要积极为管理人员创造学习和深造的机会与平台，有针对性地强化管理知识及职能培训，不断拓展视野，拓宽思维，只有管理人员具有很高的综合素质，才能带领部门、协同医院稳定健康地向前发展。
2.2 增强医院行政管理人员的获得感
行政管理工作内容较多，责任也相对重大，医院应重视管理人员，将管理人员与临床医务人员放在相同地位，等同看待，同时在绩效考核上，管理人员的工作成绩与工资和奖金分配要成正比，努力实现公平对等，让行政管理人员有认可感和获得感。同时，应协调人事及其他相关部门，探索解决行政人员职称晋升和聘任的问题，解决他们的后顾之忧，真正做到从物质和精神两个方面关心医院行政管理人员。
2.3 建立健全醫院激励机制与竞争机制
首先要针对行政岗位的特点制定考核标准，明确考核指标，大力推进绩效考核，建立健全管理人员业绩考核档案，做到客观和主观相结合，将行政管理人员的工作业绩、工作质量、工作能力、工作态度以及工作效率等因素综合评定，考核结果与管理人员留用、晋升、工资、奖金紧密联系起来，其次要落实人事管理制度，处理好管理人员辞职、离职、待岗，调整不称职、不任职等问题，使医院管理队伍具有竞争性，充分调动员工工作积极性。
2.4 全面实现现代化、信息化、数字化
数字化新时代的到来，医院建立数字信息化系统是必经之路，这样方便了处理医院庞大的数据信息量。同时，在进行行政管理的改进过程中，还应该组织相关人员进行计算机软件操作的技能学习，加强人员的业务能力和计算机使用能力，使人员能够更快、更好地使用电脑办公和智能化设备。
2.5 明确各行政管理部门的职责权限
医院要建立健全行政管理制度，优化行政管理流程，对医院的各部门、各科室的权责进行明确的分工细化，努力落实到部门与个人，人员尽量做到“不错位、不缺位、不越位”，避免相互推诿责任的情况发生，形成各司其职、各负其责、相互配合、共同发展的良好格局。
3 总结
综上所述，行政管理是医院的生存和发展的保障。当前医院行政管理工作暴露出许多问题，应该建立低年龄、高素养、高学历、高能力的专业化行政管理人才队伍，健全具有科学性、先进性、公平性、人性化的管理体系，优化管理内部组织结构，明确各方权责，从而提升医院的医疗服务水平和管理质量，使医院在社会上树立良好形象，为医院稳步发展提供扎实基础。
[参考文献]
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[10] 邱伟，张国力.基于信息技术的公立医院行政管理协同体系构建[J].中国医院管理，2014，3（34）：35-37.
[11] 庞金珠.论当前医院行政管理体制所面临的问题及创新举措[J].企业管理，2018（5）：153.
（收稿日期：2018-10-30）
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