【摘 要】目的：消毒供应室工作人员与手术室建立起相互尊重、信任、合作、和谐的伙伴关系，提高手术器械的质量，满足手术所需。方法：消毒供应室工作人员在下收下送与手术室人员交接物品过程中，要具备高尚的职业道德素质，热爱本职工作，认真、耐心、细心、热情服务。结果：手术室工作人员配合消毒供应室的工作，对使用后的器械及时做好预洗、保湿及沟通等工作（所有手术器械用后预洗结束及时喷洒保湿剂）。结论：消毒供应室要不断适应医院的发展，与手术室建立良好的密切关系，更好的服务患者，为医院的发展精益求精地做好分内工作，为医院的美好明天添砖加瓦，把控院感，使医院的蓝天白云更有色彩。
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-0287-01
消毒供应室承担着手术室一切可重复使用器械、器具的回收、清洗、灭菌及供应工作。手术器械直接用于手术患者，其质量与患者的健康安全关系密切。为了保障患者安全，确保手术器械的质量，消毒供应室工作人员必须经常与手术室沟通，了解手术器械的需求，配合手术室工作。在沟通配合工作中，应充分发挥消毒供应室与手术室的协调作用，建立起相互尊重、信任、平等、合作的友善关系，提高无菌物品质量，更新服务理念，使手术器械的供应与需求达到和谐、畅通、安全、满意的效果。
1 沟通配合中存在的问题
1.1 手术室对供应室工作缺乏了解：大多数人认为，消毒供应室工作人员大都数是普通工人素质，文化水平低，消毒供应室又不会创利，完全低估了消毒供应室工作人员的实力。
1.2 手术室与消毒供应室缺乏沟通：被安排到消毒供应室工作的护理人员，不是有实质困难就是适应不了临床工作才愿意留下来的，几乎不会有新鲜血液（年轻护士）流入消毒供应室，消毒供应室工作人员相对固定，工人比护士多，回收与清洗工作大多数是工人完成，只有下送时才有护士兼顾，交接时间短暂，二者少有机会做感情上和知识上的沟通交流。
1.3 手术患者用后的手术器械及其它物品未做到位，如：污染了血液、体液、药液的器械预洗不到位，未喷洒保湿剂，造成器械生锈、难清洗;一次性物品使用后未及时丢弃;器械有缺陷未做好标志，需要更换也没有告知;局麻手术无护士上台时易丢失器械;贵重器械用后回收时缺乏双方之间的清点，存在问题只能通过电话告知;偶有洗手护士未在随行卡上签名或签名不清楚，难以找到当事人。
1.4 消毒供应室工作人员回收器械后发现问题未记录到位，有时未及时沟通，事后存在扯皮现象。
1.5 有急用器械或器械备用不足时，消毒供应室接听电话者有可能传达不及时或传达信息漏项。
1.6 消毒供应室人员下送器械到手术室时，手术室护士有时不认识专科器械，未能及时发现问题;有时未及时查对和接收，拖延时间，依赖消毒供应室人员自己卸载物品;贵重器械没有及时做好交接登记，过后需要使用器械时，首先想到的是打电话询问，而不是先查看当天的器械交接表，这时双方会产生一些不愉快的现象，导致矛盾的滋生。
1.7 备用腔镜器械未在正常上班时间下送时，手术室没人接收，只是电话值班，导致消毒供应室下送工作不畅通。
2 沟通解决的方式
2.1 消毒供应室人员每天下收下送时主动向手术室护士了解当天手术开展情况，对手术室提出的问题认真对待，耐心解答，并随身携带小本子及时收集信息。不能解决的问题，及时向护士长或区域组长反馈，保证在最短的时间内解决实际问题。
2.2 鼓励消毒供应室人员与手术室建立友好的伙伴关系。借用一些特殊的日子，举办一些增进合作、和谐的活动，手供人员聚在一起，增进感情的交流，形成合作伙伴，相互理解对方的特点，主动配合彼此的工作。
2.3 设立手术组组长，每月不定时到手术室了解手术器械的使用情况，参加手术室业务学习及科务会，了解手术医生对消毒供应室工作的意见及建议。
2.4 加强专科器械的培训：制作手术器械图谱，手供科室各持一本，作为新入科或轮转人员入门的第一手培训资料，精密和贵重的器械能拆卸到最小化的，尽量拆卸到最小化，制作图谱时分零散和组合的展示，配上随行卡，包装组合时既方便又一目了然，减少差错的发生。
2.5 手术室护士不定时到消毒供应室参观学习，换位思考，真正感受消毒供应室的工作氛围，身临其近，感受不一样的风采，达到互助共赢。
2.6 设立贵重及专科器械接收登记本，放置手术室器械接收区，下送人员与手术室护士共同核对并签名。未在正常上班时间下送的，电话通知值班人员，告知备用物品放置的位置，提醒其及时查看。
3 应对的措施
3.1 加强思想教育统一认识：教育工作人员正确理解手供科室是协调合作的同志关系，只是工作性质不同。
3.2 加强与护理部领导的沟通，借用全區消毒供应室年会或市内举办的专题讲座，邀请主管部门领导一起到场学习，让其了解专科发展的需求，争取得到支持，使日后工作更畅通便利。
3.3 对于当班人员回收手术器械存在的问题，及时拍照取证，并做好告知和记录详细、完整，对于屡次不整改的，交由手术组组长或护士长进行沟通协调。
3.4 提供器械保湿剂给手术室，督促手术室护士及时做好保湿工作，一旦发现没有喷洒保湿剂，及时反馈给手术室负责人进行督促整改。
3.5 建立两科之间的微信群，有问题可以通过微信群传达信息及时解决实际问题。
3.6 建立岗位负责制：固定一个班次专门负责下送和接收手术室信息，有急需器械要下送或需要回收灭菌的第一时间做好传达，了解当日及次日手术室量，及时、准确、安全下送所需物品。传达信息不到位影响手术的，追究当日岗位人员责任。
3.7 及时与分管领导沟通：组织召开联席会议，召集手术室、消毒供应室、临床手术科负责人一起协商，针对器械出现问题的环节进行分析、追踪，明确责任制。
3.8 常规器械的配备：根据医院开展手术的需求，与手术室护士长沟通，及时做好备用器械的购置计划。精密及专科器械，及时与专科手术医生沟通，共同制定专科器械购置计划，保证专科器械的周转。
3.9 转变服务理念，通过院感科举办的培训班或一些特性的讲座，借助专科角色的扮演，充分宣传专科工作特性，获得满意的反响。使工作人员牢固树立“以病人安全为目标”，“以手术需求”为服务宗旨。转变服务理念，使工作人员思想观念从要我做，演变为我要做。消毒供应室的工作质量得到很大提高，2018年全年行风办调查手术科室对消毒供应室的满意率平均每月均达到95%以上，得到手术室的支持和配合。
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