[摘要] 目的 分析循证护理在手术室护生职业防护培训中的应用效果。 方法 选择2009年1月～2011年10月在本院实习的107例手术室护生作为研究对象，在进行职业防护培训的过程中，加入了循证理念，对其在培训前后的职业防护知识的掌握情况进行比较。 结果 通过对本研究107例手术室护生利用循证理念进行职业防护培训后，所有手术室护生的职业防护水平均得到了一定程度的提升，与培训前相比，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 通过利用循证理论对手术室护生进行职业防护培训，使手术室护生的职业防护能力、防护知识以及防护意识得以提高，可以对其进行推广使用。
[关键词] 循证理念；职业防护；手术室护生；应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0151-02
循证护理亦称实证护理，其根本目的即结合临床实践为患者提高最优的护理服务。手术室作为一个较为特殊的场所，其工作节奏相对较快[1]。随着医疗事业的不断发展，各种新型的诊断技术在临床医疗中得到了较为广泛的应用，不过在对患者进行手术治疗的过程中，通常会伴有或多或少的化学、物理以及生物等有害物质，这就对手术室医护人员的身体健康造成了一定的安全隐患[2]。手术室作为临床实习生较多的一个科室，绝大部分护生在实习的过程中缺乏相应的职业防护意识[3]。本研究将对本院所接收的107例手术室护生在采用循证理念进行职业防护培训后的效果进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2011年10月在本院实习的107例手术室护生作为研究对象，其中，女性98例，男性9例，年龄19～24岁，平均（20.36±3.81）岁。其中，中专护士12例，大专护士74例，大本护士21例，所有研究对象在性别、年龄，以及教育背景上差异均无统计学意义，具有可比性。且所有研究对象在实习前均未接受过循证护理培训。
1.2 方法
1.2.1 确定循证问题 手术室的代教老师在对护生进行各项护理操作技能的传授时，必须做好相应的职业防护知识教育，以此来提高手术室护生的职业防护能力以及防护知识。在对护生进行培训的过程中，一定要严格按照相关的流程来完成各项护理操作，为护生的身心健康提供保障，同时也为她们在今后的护理工作中能够自觉遵守职业防护的相关问题奠定坚实的基础。在本研究中，可以对其提出下列循证问题：（1）手术室护生所面临的具体职业危害有哪些？（2）手术室护生在工作过程中的职业防护现状？（3）怎样才能提高手术室护生的职业防护培训？
1.2.2 筛选证据，评价文献 通过对各类数据库中所存在的与手术室护生职业防护培训有关的文献进行筛查。通过对文献进行分析研究，得知手术室护生在日常工作中所面临的职业伤害主要有环境因素危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害以及锐器刺伤等。目前手术室护生所面临的职业防护现状主要为缺乏相应的防护知识、缺乏相应的自我防护意识。一些手术室护生由于年龄相对较小，缺乏足够的临床经验，护理技术相对较为陌生，心理承受能力也相对较差。这些情况的出现使得护生在对患者进行护理的过程中，容易出现手忙脚乱的情况，从而引发一系列的意外伤害。
1.2.3 制定一套科学合理的循证方案 （1）提升护生的自我防护水平以及防护意识：为了提升护生的自我防护水平以及防护意识，手术室的代教老师一定要定期组织手术室护生进行职业防护的专题讲座，对手术室中常见的职业危害以及职业防护的重要性进行讲解。并做好相应的岗前培训以及职业安全教育。（2）强化技能培训，对护理操作的流程进行规范：有研究资料表明，导致手术室护生在手术护理过程中出现职业损伤的主要原因是缺乏熟练的技术操作能力。因此，手术室的代教老师在对她们进行培训的过程中，一定要强化护理专业技能的培训，通过导师演示以及护生实际操作的方式来提高他们的操作技能，以便于降低他们出现职业伤害的概率。
1.3 评价方法
对本研究的107例手术室护生的自我职业防护情况进行问卷调查，并对问卷的结果进行分析总结。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经培训后，所有护士在相关职业防护知识的掌握情况上都有了明显提高，如锐器刺伤处理、传递锐器、血渍处理、眼内溅入体液处理、手套的脱戴、操作前后的卫生、七步洗手法、防护器具的使用、锐器、针头处理、以及掰安瓿方法等几方面都有显著提升，具体情况见表1。
3 讨论
手术室工作性质与普通病房不同，护生初到手术室实习时，面对各种各样手术器械，陌生的工作环境，以及高新仪器设备等易产生不同程度的紧张、甚至恐惧心理，加之护士自身掌握的相关职业防护知识不足，所以极易出现意外损伤，如切割安瓿损害，传递刀、剪、针、等锐器时发生刺伤等[4]。有学者通过研究得出，通过防护教育可以使护士针刺伤发生率下降41.5%[5-6]。因此，手术室护士不仅要做好自身职业防护，同时也要注重护生职业防护培训，进而达到全面提升护生职业防护意识，以及防护知识、防护能力的目的，为确保护生能够严格遵守各项护理操作规章制度、自觉做好自我保护、为协助治疗，提高护理质量奠定坚实基础[7]。
本研究结果提示，由于手术室的工作环境较为特殊，护生在初到手术室时，由于对手术室的机械设备缺乏足够的了解，因此，很容易发生职业伤害的情况。通过利用循证理论来对手术室护生进行职业防护培训，使得手术室护生的职业防护能力、防护知识以及防护意识得以提高[8]。因此，可以对其进行推广使用。
[参考文献]
[1] 舒翠君. 循证理念在手术室护生职业防护培训中的应用[J]. 护士进修杂志，2012，27（3）：224-225.
[2] 单雪梅，王伟，程瑛，等. 循证护理在手术室护生带教中的应用[J]. 吉林医学，2008，29（8）：664-665.
[3] 覃梅梅，梁飞龄，许春荣，等. 循证护理在手术室临床带教中的应用[J]. 护理研究，2009，23（11）：1009-1010.
[4] 覃梅梅，梁飞龄，许春荣，等. 循证护理用于手术室临床带教效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（2）：47-48.
[5] 郭逸群. 循证护理在手术室的应用[J]. 湖南环境生物职业技术学院学报，2006，9（1）：47-48.
[6] 王海燕，胡艳，赵君健. 实习护生针刺伤及伤后心理反应调查分析[J]. 中国感染控制杂志，2006，5（3）：237-238.
[7] 李勤，田迎春，刘淑香. 循证理念在乙型肝炎职业防护调查中的应用[J]. 护士进修杂志，2007，22（17）：1563-1564.
[8] 彭凌，林燕，郑舟军，等. 医务人员锐器伤相关因素调查及规范化管理模式探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2465-2467.
（收稿日期：2013-02-21 本文编辑：袁 成）
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