摘 要：通过系统的机能监测、康复训练和营养恢复，探索网球运动员踝关节术后个性化的恢复方法。通过这些措施能改善运动员营养和机能状况，提高训练和比赛的适应能力，为其尽快重返赛场发挥支持作用。
关键词：网球；机能监测；康复训练；营养恢复
引言：顶尖网球运动员训练负荷较大且比赛较频繁，如因伤病而长时间停训，应采取那些恢复手段进行康复，尽早让运动员开始康复训练，并且保证运动员训练质量？我们通过对优秀网球运动员术后进行系统的机能监测和科学的恢复措施，探索和实施优秀网球运动员伤后个性化的恢复方案，为今后建立更全面系统的科学恢复模式提供理论依据。
一、对象与方法
（一）研究对象
优秀女子网球选手，26岁，身高163cm，体重57kg。2012年5月29日在比赛中受伤，诊断为左踝关节后关节囊综合撞击症，7月2日在西南医院进行左踝关节镜下后关节囊切开游离体取出及病变滑膜切除术。8月初开始进行系统康复训练，11月初开始进行2个月的冬训，12月底重返赛场。
（二）手术后康复措施
术后1个月（8月），运动员逐渐实施系统的康复训练和营养恢复措施。
目标是通过康复及体能训练，达到受伤部位基本无痛训练并预防新的伤病。每周康复训练6天，每天1次，周日休息。具体内容：（1）训练前：20分钟自行车、跑步机等准备活动，心率120～140/分；（2）训练中：每次30～60分钟，以踝关节的稳定性和力量训练为主，结合上肢、腰、腹、背肌力量训练；（3）训练后：冰敷10～15分钟，同时进行拉伸放松（本体促进法PNF：针对腕关节、肘关节、肩关节、腰背部、髋关节、膝关节和踝关节的牵拉。每个动作保持5～10秒，重复10～20次）；（4）康复治疗：每晚全身按摩放松，配合理疗、水疗和磁疗等治疗。11月初～12月底冬季集训期间，康复训练一般安排在专项训练后进行，训练内容与冬训前基本相同，并加入平衡垫等训练以增加康复训练的难度。冬训计划安排：每周训练6天，周日休息。训练安排：上午9∶00～12∶00和下午15∶00～18∶00进行两次专项训练（场地技战术训练、步伐训练、力量训练等）和康复训练。
根据膳食调查结果及康复制定膳食计划和营养补充方案。恢复原则：（1）保证运动员日常膳食和运动中的能量供应；（2）促进其膳食结构的科学化和合理化；（3）通过营养强化剂（纯乳清蛋白粉、铁剂等），补充膳食中不足的营养素。
（三）测试指标
1、形态学测试
在监测期间，每月测试1次。测量体重、瘦体重、体脂百分比等指标。
2、血液生化测试
在监测期间，每月测试3次。测试时在晨起空腹和安静状态下，肘静脉取血。
3、生理学测试
2012年8、10和12月，每月进行3次功率自行车3级负荷试验（50W、100W、150W），每级3分钟，监测运动结束即刻的心率和1分钟后的恢复心率。
4、膳食调查和营养学指标
2012年8月和10月，对运动员进行2次膳食调查和营养生化指标测试。采用称重法，逐日准确称量并记录烹饪前各种食物的生重和烹饪后的熟重及餐后的剩余量，称量并记录3日每餐各种食物的消耗量，血清铁，白蛋白、总蛋白。
二、数据分析
1、营养学指标
人体营养缺乏主要由于膳食中蛋白质和热能摄入不足引起，临床表现为消瘦等，有时会与贫血或血红蛋白降低同时发生；而且营养生化指标，可能出现不同程度的降低。主要营养治疗原则是供给足够的热能和优质蛋白质，补充铁和维生素等。本例运动员术后1个月营养状况不佳，影响其身体健康。经过检测和膳食调查，发现其原因主要是停训后运动员膳食结构不合理，热量供应不够，必需营养素摄入不足。针对上述问题，采取如下措施：（1）考虑到运动员食量尚未恢复，建议少量多餐；（2）每餐保证3～5两主食；水果、蔬菜不限量；（3）每小时运动训练补充600ml运动饮料（糖浓度8%）；（4）蛋白质补充量为1.5g/公斤体重/天，选择高蛋白低脂肪的肉类，训练后补充乳清蛋白粉25g，铁剂补充量：30mg/天。经过两个月营养干预，膳食调查、营养学指标和体成分结果表明运动员膳食结构合理、科学，能量供应和营养素摄入不足得到明显改善。
2、生理学指标
（1）停止训练或训练不足会逆转训练诱导的心肺系统以及代谢等的良性适应状态，而使运动员出现静息心率增高、血容量下降、肌肉质量降低等机能不佳的表现[5]。本研究发现，定量负荷试验中，运动员运动即刻心率较高，甚至无法完成测试而且运动后心率恢复较慢，这说明运动员的心血管系统功能还未恢复，可能是因为停训后运动员心肺功能、能量代谢及骨骼肌机能代谢等发生不利变化。（2）2个月系统康复训练和营养恢复使运动员静息心率显著下降；定量负荷试验中，运动心率和恢复心率显著性下降。（3）与术后1个月和康复期相比，运动员的静息心率、同负荷的运动心率和恢复心率呈现下降趋势，说明经过系统的训练和恢复措施，运动员已经能耐受大负荷的训练模式，心肺功能基本恢复正常。在12月底的某项比赛中进行尝试性的参赛，并获得了冠军，也验证了其身体已经具备承受大强度比赛的能力。
三、总结
网球运动员踝关节术后及早进行机能监测、康复训练和营养恢复等，改善了运动员的营养和机能状况，并且提高了其对训练和比赛的适应能力。运动生化、营养和生理等多学科的介入，有利于分析运动员伤后康复期体能和机能的恢复情况。本研究验证了正交试验得出的最佳配方的客观性，以及适量运动联合补充维生素C、E可在一定程度上抑制肿瘤生长的作用，
参考文献
[1] 冀鹏，王凤阳，贾强，等.维生素C、E与适量游泳对S180肿瘤模型小鼠生存期及血清TNF-α、IL-2的影响.中国运动医学杂志，2008，2（27）：216-218.
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[4] 李媛，李晶晶，胡本容，等.维生素C治疗肿瘤的研究进展.医药导报，2006，4（25）：323-325.
[5] 高宁，叶建锋.维生素E的抗肿瘤作用.国外医学卫生学分册，1999，1（26）：29-32.
[6] 卢亚萍，杜杰.维生素E对动物免疫的调控作用.饲料工业，2006，27（8）：59-61.
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