摘要：目的 研究使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后对ICU患者院内获得性肺炎的感染影响。方法 随机选取2013年7月～2014年6月使用自动清洁消毒机清洗消毒湿化瓶的ICU患者180例作为观察组，改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后使用日数为1080d，同期内使用原有方式即含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶的ICU患者165例作为对照组，含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶使用日数为1155d；以患者感染率为观察指标，观察比较使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后对ICU患者院内获得性肺炎的感染影响。结果 经过观察比较，使用自动清洁消毒机清洗消毒湿化瓶的ICU患者180例中有16例发生感染，感染率为8%，日感染率14.81%，使用原有方式即含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶的ICU患者165例中感染人数为38例，感染率23.03%，日感染率32.90%，两组比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论 使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后能有效的降低ICU患者院内获得性肺炎的感染率，效果显著，值得临床上的广泛的推广与应用。
关键词：改良式全自动清洗消毒机；消毒湿化瓶；ICU患者；获得性肺炎
在ICU病房中院内获得性感染普遍存在，而院内获得性肺炎在ICU中是主要的感染部位。有关文献报道在ICU内院内获得性肺炎的发病率高达80%[1]。医院获得性肺炎是指患者入院时不存在潜伏期，也不处于感染潜伏期，而是在入院48h后发生的一种由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症[2]。本次研究主要是探讨使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后对ICU患者院内获得性肺炎的感染影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年7月～2014年6月使用自动清洁消毒机清洗消毒湿化瓶的ICU患者180例作为观察组，其中男120例，女60例，年龄60～82岁，平均（68.2±1.3）岁之间，改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后使用1080d，同期内使用原有方式即含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶的ICU患者165例作为对照组，其中男98例，女67例，年龄58～85岁，平均（65.6±2.1）岁，含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶使用1155d，两组患者年龄、性别、使用日数等方面差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 选取2013年7月～2014年6月我院的180例ICU患者作为观察组，使用自动清洁消毒机清洗消毒湿化瓶，同期内ICU患者165例作为对照组，使用原有方式即含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶。观察比较两组患者的感染率，探讨使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后对ICU患者院内获得性肺炎的感染影响。
1.3观察指标 以患者的感染率为观察指标，研究使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后对ICU患者院内获得性肺炎的感染影响。
1.4统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过观察比较，使用自动清洁消毒机清洗消毒湿化瓶的ICU患者180例中有16例发生感染，感染率为8%，日感染率14.81%，使用原有方式即含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶的ICU患者165例中感染人数为38例，感染率23.03%，日感染率32.90%。两组比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
改良式全自动清洗消毒机是对Rapid-A-520快速式全自动清洗消毒器进行改进和完善而制成，主要是通过对清洗消毒架进行改进达到能够对复用湿化瓶进行放置和洗涤的目的，其主要内容包括[3]：改良后可以对塑料材质的湿化瓶进行清洗消毒，节约成本，具有能对湿化瓶进行立体化的清洗、消毒和干燥的作用。经过不断发现和总结，我们认为改良式全自动清洗消毒机技术的核心在于：在清洗消毒过程中，经改良后的清洗架更方便使湿化瓶置入，工作人员只需要将内车推入则可完成；旋转喷射臂能产生高压含清洗酶的水柱可对湿化瓶从里到外进行彻底的清洗，在每次清洗后，所有的清洗废液均能够全部流出，在出清洗机后，操作人员密封包装洁净湿化瓶，即完成清洗消毒流程，具有操作方便、简单、快捷的特点，对于处置后的湿化瓶可集中存放，留临床科室备用。
与传统清洗消毒方式相比，改良式全自动清洗消毒机具有以下优点[4-5]：①改良式全自动清洗消毒机一个工作流程完成的湿化瓶数量远远超过传统清洗消毒方式，效率高。②改良式全自动清洗消毒机在清洗消毒后可以立即进行干燥，有效的解决了传统清洗消毒在自然风干下不能快速干燥的问题。同时改良式全自动清洗消毒机也减少了再次被污染的机会，使资源能充分的被利用；③改良式全自动清洗消毒机能有效的清洗清洁湿化瓶内壁，避免传统清洗消毒造成损坏湿化瓶和人员受伤等问题；④方便湿化瓶集体回收，能够被集中的管理，完善管理措施，实现资源共享；⑤改良式全自动清洗消毒机在清洗过程中不受人为因素影响，能够保证清洗的质量；⑥改良式全自动清洗机，能够规范医院消毒物品的程序化清洁，方便医院的管理。本次研究结果显示，使用自动清洁消毒机清洗消毒湿化瓶的ICU患者180例中有16例发生感染，感染率为8%，日感染率14.81%，使用原有方式即含氯消毒剂浸泡方法消毒湿化瓶的ICU患者165例中感染人数为38例，感染率23.03%，日感染率32.90%，两组比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05。
综上所述，使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后能有效的降低ICU患者院内获得性肺炎的感染率，效果显著，值得临床上的广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]张甜，刘素珍，周云兰，等.改良式全自动清洗消毒机对复用物品清洗效果的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，25（13）：3363-3375.
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[3]陈东方，刘亚军.结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察[J].中国医疗设备，2011，32（08）：13-22.
[4]赵友媛，何烈莉，王正群，等.浅议手术供应室管理与控制医院感染[J].内蒙古中医药，2012，31（9）：116-117.
[5]李保华，田维琴.影响消毒供应中心器械清洗质量的原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：63-64.编辑/苏小梅
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