【摘 要】目的：研究并探讨弓形虫既往感染在孕期内对胎儿的重要影响。方法：以我院2007年10月—2011年12月期间共收治的80例抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇为研究对象，并对所有孕妇的临床资料进行了较为科学与全面的回顾性分析。采集抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇的血清和脐血，并运用酶联免疫吸附试验检验弓形虫抗体IgG、 IgM以及弓形虫的循环抗原，并运用PCR的检测方式检测虫体的DNA，运用直接涂片或均匀涂片的方式详细的观察胎盘样本内弓形虫的感染情况。结果：在所有的80例孕妇中，脐血弓形虫抗体IgG呈现阳性的患者为31例，IgG胎盘的垂直传播率为，吸血弓形虫的DNA呈现出阳性的孕妇为7例，宫内感染的发生率为，胎盘组织冲虫体DNA呈现阳性的孕妇为10例，宫内感染的发生率为。结论：对于弓形虫既往感染的孕妇而言，虽然其既往感染过弓形虫，然而，其在孕期内的垂直传播率仍然很高，应该引起患者的高度重视。
【关键词】弓形虫；既往感染；胎儿；影响
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）07-0314-01
弓形虫是一种广泛的寄居于人体以及动物体细胞核之内的一种原虫，是导致人畜共患的弓形虫病的主要原因。孕妇一旦感染弓形虫则极易影响胎儿的发育，严重的甚至会导致孕妇流产、胎儿畸形、死胎以及早产或胎儿患有先天性的弓形虫疾病。[1]然而，有一些女性在怀孕之前就已经感染或弓形虫疾病，其身体中产生了抗弓形虫的抗体。[2]为了进一步研究抗弓形虫特异性抗体IgG阳性以及IgM阴性的母体在怀孕期间体内弓形虫的变化情况以及胎儿有可能感染的情况，为了进一步分析弓形虫既往感染在孕期内对胎儿的重要影响，从而促进孕妇即胎儿的生命安全，我院特以2007年10月—2011年12月期间共收治的80例抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇为研究对象，并对其进行了较为科学与全面的分析和研究，现将详细的研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本项研究的主要研究对象为2007年10月—2011年12月期间共收治的80例抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇，其年龄为22—40岁之间，平均年龄为29.5岁。孕妇的孕周为36—40周之间。
1.2 方法
将80例抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇的临床检验标本送至疾病检验中心进行科学的检验，采集抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇的血清和脐血，并运用酶联免疫吸附试验检验弓形虫抗体IgG、 IgM以及弓形虫的循环抗原，并运用PCR的检测方式检测虫体的DNA，运用直接涂片或均匀涂片的方式详细的观察胎盘样本内弓形虫的感染情况。
1.3 质量控制
首先，根据P30基因以及B1基因分别设计出1—2对引物，接下来使引物合成并建立较为合适的PCR反应体系。[3]其次，根据估量的样本量，制备出ELISA反应所需要的抗体与抗原，为了最大限度的减少误差可以运用统一的试剂来进行实验。第三，指定专门的人员以及专门的仪器和设备来制定统一的标准。
2 结果
首先，免疫学检测。在所以的80例抗弓形虫抗体IgG阳性、IgM阴性的孕妇中，脐血弓形虫抗体IgG呈现阳性的患者为31例，IgG胎盘的垂直传播率为，
其次，胎盘检测。吸血弓形虫的DNA呈现出阳性的孕妇为7例，宫内感染的发生率为，胎盘组织冲虫体DNA呈现阳性的孕妇为10例，宫内感染的发生率为。
第三，弓形虫宫内感染之后对新生儿的影响。吸血弓形虫的DNA呈现出阳性的孕妇为7例，其弓形虫宫内感染新生儿的结局为：早产1例，宫内的生长受限，导致胎儿体重过低的为2例，新生儿窒息的为1例，且羊水过度污染的新生儿为1例。详细的数据统计情况分析请见表1：
3 讨论
孕妇感染弓形虫可以对胎儿的正常发育产生较为严重的影响，从而导致流产、畸形以及死胎的发生。现阶段，由于弓形虫在人群中感染的人数不断增加，且随着经济的增长以及人们生活方式的转变，该项疾病的感染率逐渐呈现出了上升的趋势，所以，相当一部分的妇女在怀孕之前便已经感染过了弓形虫，而产生了特定的弓形虫抗体。[4]这种弓形虫抗体可以在人体内维持较长的时间，正常的人在感染弓形虫之后，其自身的免疫反应便可以限制其再次感染，然而，体内所潜藏的弓形虫虫体在妇女怀孕之后极易被激活，而由于妇女怀孕的原因导致其免疫力下降，由此便导致了弓形虫在孕妇体内再次感染的危险性。[5]
本项研究的研究结果显示，对于弓形虫既往感染的患者而言，其在怀孕期间对于胎儿仍然会产生较为严重的影响，因此，现代的临床应该加强对孕妇进行弓形虫的感染与检测，其不仅能够有效的降低宫内的垂直传播，更加能够减少胎儿的受损率，从而有效的保障产妇以及胎儿的生命安全。在临床的检验中可以运用羊水穿刺以及脐带血取样的方式来对孕妇进行有效的检测，以提高该项疾病的检出率，促进新生儿的质量。总之，对于弓形虫既往感染的孕妇而言，虽然其既往感染过弓形虫，然而，其在孕期内的垂直传播率仍然很高，应该引起患者的高度重视。
参考文献：
[1] 许倩,华海涌. 弓形虫既往感染在孕期内对胎儿的影响[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2010,22(02)187—188.
[2] 冯元春,任红斌,张海珠,等. 新生儿弓形虫感染流行病学调查[J]. 实用儿科临床杂志, 2003,18(06):499.
[3] 蔡辉霞,何多龙,吴献洪,等. 青海省化隆县人群弓形虫病血清流行病学调查[J]. 热带病与寄生虫学, 2003,01(02):92—93.
[4] 林敏,吴少庭,高世同,等. 深圳人群弓形虫感染的血清流行病学调查研究[J]. 寄生虫与医学昆虫学报, 2000,07(03):135—138.
[5] 华海涌,许倩,周永华,等.预防性治疗降低新生儿弓形虫哑临床感染的效果[J].中国血吸虫病防治杂志,2004,16(04):289-290．
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