中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的腰椎间盘突出症患者80例入组，应用奇偶顺序法进行分组各40例，对照组中男性20例，女性20例，年龄35～76岁，平均年龄（51.64±3.64）岁，病程6～13年，平均病程（5.19±1.26）年，椎间盘突出位置：L4～5者16例，L5～S1者18例，其他6例;观察组中男性23例，女性17例，年龄33～78岁，平均年龄（53.94±4.69）岁，病程6～15年，平均病程（5.85±1.27）年，椎间盘突出位置：L4～5者17例，L5～S1者19例，其他4例;两组患者的临床资料比较未见统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规牵引与特定电磁波谱照射治疗，具体方法：了解患者的年龄、身高、体重等基本资料，科学调整牵引重量，根據患者的耐受情况选择恰当的牵引力，最大牵引力为8kg[2]，每次牵引治疗时间应控制在30min左右，每治疗10d需休息2d后在进行治疗;特定电磁波谱照射需要根据患者突出位置与耐受性选择适当的电波强度，每次照射时间为20min，连续治疗3个月观察治疗效果。

观察组采用中医针灸治疗，具体步骤：①取穴：选择环跳穴、腰眼穴、殷门穴、昆仑穴等穴位;②针灸方法：患者取侧卧位与仰卧位，将穴位处皮肤进行常规消毒后，应用银针于选取穴位处快速进针，得气后应用平补平泄法、提插捻转法进行治疗，治疗后于皮肤处加盖无菌纱布，每根银针尾部加装艾段，长度控制在1.5cm左右即可，注射95%无水乙醇，将艾柱点燃。患者自感烧灼感时，用少量水冷却银针，待无烧灼感再次进针。③针灸时间：每次针灸间隔时间控制在3d，连续治疗3个月后观察治疗效果。

1.3判断标准

疗效评价标准：痊愈：治疗后患者的下肢肿胀、酸麻感消失，腰腿疼痛消失，直腿抬高幅度>70°，治疗后未复发;显效：治疗后腰腿肿胀、酸麻、疼痛症状明显缓解，直腿抬高幅度>60°，劳累后出现活动不便、腰部疼痛症状，休息后症状消失。无效：治疗后患者的临床症状有所改善，直腿抬高幅度>45°，劳累后存在明显腰腿疼痛症状，休息后无法恢复即可评价为有效;治疗前后无明显变化或病情加重即可判断为无效[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（-x±s）;计数资料：用χ2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2 结果

观察组总有效率为97.50%，对照组总有效率为82.50%，两组临床疗效比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

现代医学研究认为，腰椎间盘突出的病理过程较为复杂、漫长，椎间盘出现退行性病变，下腰部生理结构结构较为薄弱，下腰部出现超限制或超负荷活动，长时间保持不良姿势[4]，外伤等因素均会导致此病发生，主要临床表现为脊柱失稳，椎间盘内部压力增高，纤维环破裂，纤维环膨出等表现，累及神经根，形成诸多症候群。临床应用牵引治疗与特定电磁波谱照射治疗，虽然可在一定程度上缓解患者腰腿部疼痛、酸胀感觉，但是无法彻底根治，治疗效果并不理想。传统中医学将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范围内，应用中医针灸治疗，可达到舒筋活血、调和气血、通利关节、通络的作用[5]，长期接受针灸治疗，也可改善萎缩状态的肌肉的功能水平，使麻醉神经功能得以恢复，达到治疗目的。

本组研究结果显示，观察组应用中医针灸治疗后的临床疗效明显高于对照组，差异显著（P<0.05）;结果提示，相比于牵引治疗与特定电磁波谱照射等常规治疗方法而言，应用中医针灸治疗后，腰椎间盘突出症患者的下肢肿胀、麻醉、腰腿疼痛症状可明显缓解消失，提高患者的下肢活动能力，提升患者的生活质量，具有临床推广价值。

综上所述，腰椎间盘突出症患者临床治疗时选用中医针灸治疗方案，可有效改善患者的临床症状，疗效确切，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 林仕彬，吴慧，貌杨萍，etal.浅谈中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017（14）：113-114.

[2] 王超，刘霞.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].双足与保健，2017（19）.

[3] 周凡媛，刘福水，赵梅梅，etal.针刀与针灸治疗腰椎间盘突出症疗效比较的系统评价和Meta分析[J].辽宁中医杂志，2017（03）：148-152.

[4] 徐清平，宋登峰，朱晓峰，etal.中药内服联合中医手法、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中华中医药学刊，2018.

[5] 徐海峰.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].双足与保健，2018，v.27;No.190（08）：202-203.