摘 要：随着信息化时代的发展和进步，很多行业领域在发展的过程中，都会将计算机或数字信息技术应用其中，为生产和建设提供便利条件。近年来，医疗保险事业在发展的过程中，也加强了对信息技术的应用，并根据行业发展的现状，建立了信息管理系统，以此来提升对广大人民群众的服务效果。但是要想建立更规范更高效的信息系统，还需要对医疗保险和计算机管理信息系统之间的关系进行进一步的研究。本篇文章就这方面的内容进行简单的论述，希望能对相关人士的研究有所帮助。
关键词：医疗保险 计算机 信息系统 管理
医疗保险计算机管理信息系统属于新时代发展下的产物，对人类社会日后的发展和建设有着非常重要的意义和影响。为了让这个系统发挥出更大的价值，国家相关部门或一些研究人士不断将强对它的重视，并结合一些类似的管理案例来深入研究管理原则和注意事项，以此来完善其中存在的不足，增添有利于医疗保险事业发展的条件。但是一些医疗保险单位对计算机管理信息系统的运作模式很模糊，不能对其进行有效的掌控，从而导致一些影响医疗事业顺利开展的不良因素出现。所以，如何提升医疗保险计算机管理信息系统的价值，确保其规范和高效度，成为了医疗保险领域需要考虑的问题。
一、医疗保险计算机管理信息系统概述
如何提高医疗保险的质量，做到规范化、信息化、专业化，为参保个人记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生，控制不合理的医药费用增长，提高医保基金效率，减少资源浪费，减轻城乡居民的实际医疗费用负担等方面发挥积极作用，是医疗保险计算机信息系统的一个重要课题。近年来计算机信息技术的高速发展，硬件价格大幅下降，小型机以其运算速度快、计算精度高、能逻辑判断、高度自动化及通用性强得到广泛使用，存贮技术的发展及海量存贮能力，网络的无限延伸，数据库技术推广，以及随着计算机的普及，员工及工作人员计算机素质的提高，都为医疗保险的信息化提供了最佳时机。结合十年医疗保险计算机管理信息系统开发管理经验，系统最终要实现：数据要及时准确可靠地收集、快速传递、存储量大存储安全、检索快速查找方便、保密性好、保存时间长，为决策提供依据，实现对医疗保险有效监测、检查、分析评价和控制。
二、医疗保险计算机管理信息系统的重点
1.医疗保险档案管理。医疗保险中，最重要的就是参保人的个人档案管理，如果档案没有进行科学合理的方式进行管理，那么参保人的权益就会受到影响，医疗保险单位运作的质量也会有所下降。因为参与医疗保险的人数越来越多，所以档案管理工作的开展变得愈加困难，但是计算机管理信息系统的出现就在很大程度上解决了这个问题。因为参保人的档案会以数据信息的形式存放在信息系统中，不论是查阅档案还是管理档案，都会非常的方便。所以，注重对医疗保险档案的信息化管理，对提升医疗保险管理系统整体的规范性和高效性有着明显明显的作用。另外，相关工作人员在录入参保人档案信息的过程中，还要对信息的准确性加以重视，尤其是一些重要信息，如组织机构代码、身份证号或单位性质等，更要加以重视。这样在对所有档案进行信息管理的时候，才不会影响工作质量，提高管理效率。
2.医保基金的管理。医保基金管理在医疗保险中也占据着非常重要位置，它不僅与个人的财产安全有着非常紧密的联系，会对医疗保险计算机管理信息系统的有效开展有着重要影响。因为医保基金会根据参保人的个人情况或单位情况发生改变，所以相关工作人员要对变动的医保基金进行及时的管理。为了防止医保基金的变动给信息管理系统造成影响，医疗保险单位还需要在管理过程中借助计算机管理对医保基金的变动进行预警设置，以此来掌握最新的动态消息。同时还要对参保人员个人的医保基金情况加以了解，如参保人是否存在欠缴医保基金的情况等。为了有效的提升医疗保险管理的效率和质量，让计算机管理信息系统发挥良好的作用，医保单位还要注重对参保人员待遇享受问题的重视程度，以此来提升医保基金的缴费效率。
3.计算机管理信息系统的维护。注重医疗保险计算管理信息系统的维护，对其管理质量和效率也有着促进作用。在近几年医疗保险事业的管理过程中，一些重要的信息数据会因为系统故障而损坏或消失，从而对参保人造成了影响，阻碍了管理工作的顺利开展。所以，医疗保险单位要加强对系统的维护工作。主要可以体现在以下几个方面：第一，医疗保险单位要加强对系统整体的监督管理工作，尤其在用户操作方面，更要给予高度的重视和监督管理，以此来防止由于用户操作的问题导致系统出现故障情况的出现。第二，医疗保险单位要定期对系统中的数据进行整理和检查，并对存在问题的数据进行及时的修复，防止数据损坏或影响其他数据管理情况的出现。第三，医疗保险单位还要注重对系统整体的安全管理，定期对用户口令进行修改。通过这样的方式，不仅能有效的提升信息系统的安全性，还能防止一些不法分子利用口令侵入系统，对系统数据造成破坏。第四，相关工作人员还要对权限问题和特殊数据的维护管理加以重视，为计算机管理信息系统的规范性和高效性提供保障。
4.公共服务。在整体系统运作管理的过程中，还要对查询系统的管理加以重视。因为公共服务过程中，用户的反馈对管理工作的有着重要的作用，有效的反馈信息不仅能对系统的完善和升级起着重要的参考作用，还能对系统中存在的问题进行处理，有助于医疗保险信息系统管理规范性提升。另外，在进行查询系统管理的过程中，还要加强对查询方式的重视，如营业厅查询方式、零售药店查询方式或个人账户查询方式等。以此来根据不同的查询方式对查询系统进行全面的完善与改进，以此来提升公共服务性能。
三、提升医疗保险计算机管理信息系统措施
要让系统实实在在地发挥作用，首先要加强政策宣传，加强管理信息系统功能宣传。其次，强化培训，做一份完整的系统培训教材，让工作人员实际操作并熟练掌握。三是行政强力推动，将系统应用及操作质量作为个人考核内容。四是对比，主要从方便性与工作效率上做比较。这样，才能及时将应用系统投入到工作实践中，一是发挥系统的价值，二是对其不断完善，三是思想观念的改变，管理水平的提升。十年经验告诉我们，应用系统的开发最终是为社会保障工作服务，要提高应用系统的可操作性，加强工作人员的系统操作业务培训，改变工作人员的工作习惯，让工作人员在掌握政策的前提下，熟练操作系统，最终接收并使用管理信息系统。只有这样才能体现信息系统的高效便捷规范的优势，信息系统才有生命力。
四、结语
从文章上面的内容可以了解到，要想建设规范高效的医疗保险计算机管理信息系统，除了能够对医疗保险行业现阶段的发展状况有所掌握和了解，还需要能够合理的使用计算机管理方式，对其信息系统进行管理和完善。同时还要在实际的管理中，发现存在的问题和不足之处，这样才能为工作的顺利开展提供便利。但是一些医疗保险单位在进行信息系统管理的过程中，会由于一些因素的影响而降低管理质量，影响从而达不到规范要求。所以，相关工作人员在日常的工作中，要不断加强对计算机管理信息系统的认知与了解，同时还要不断提高自身专业水平，为建立高效规范的管理系统贡献力量。
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