摘要：医学微生物学是高校医学专业学生必修的基础课，是一门兼具应用性和实践性的课程。本门课程教学过程中的成绩考核方式常常决定教师教学和学生学习模式。实践表明，教学理念和方法及考核方式能有效提高学生对本门课程的学习兴趣，从而对于全面培养医学生的综合素质和创新能力具有重要促進作用。本文探讨在医学微生物学教学过程中实行总结考核与过程考核相结合的考核方式对学生学习的作用；分析过程考核中研讨论文、知识竞赛、期中考试、课程总结论文等多种形式在课程学习中如何帮助学生深入理解并牢固掌握医学微生物学基础理论知识。
关键词：医学微生物学；考核方式；研讨论文；知识竞赛；期中考试
医学微生物学属于一门医学基础形态学课程，该门课需要借助理论考试来全面检验学生对相关知识的掌握及能力的提升。通常，医学微生物学理论课程传统的考试方式是期末闭卷考试，一张考卷检验整个学期或者整个学年的学习效果，在这种考试方式的指导下，大多学生为了考试而学习而不为了掌握本门知识去积极主动学习；学生在学习过程中不能够根据自己的兴趣去拓展自己对医学微生物学相关前沿进展，只注重课本内容而忽视课外内容，这恰恰与医学微生物学的快速发展现状脱节。因而使学生认为医学微生物学这门课只要考前花点时间背诵一下就可以应付考试，而无需对微生物学相关现象做深入思考。这种考试模式限制了学生的个性学习和自主思考能力。因此，本文就医学微生物学这门课程的考核方式的改革做几点建议和探讨，希望能给本门课程开课老师提供一些借鉴。
一、 研讨式论文
研讨式教学是基于初步摸清学生对相关课程知识水平的基础上，通过激励学生主观能动地参与到教学过程中，从而改变学生被动地接受知识，让学生主动积极思考并通过各种方式准备材料，从而在教师和学生之间、学生与学生之间的讨论与交流中获得知识。研讨式教学方法对学生综合能力培养和思维模式改变具有重要推动作用（1）。研讨式教学方法已经在国内外多门课程的教学上得到了应用，并越来越为教师重视和学生接受并应用（2，3）。但研讨式教学法的教学要与研讨论文考核的配合才能达到最佳效果，如果只有研讨，而在研讨过后不让学生总结，难以使学生对在讨论中接触的新知识、新论点深入理解和掌握。
当下，医学微生物学相关研究在飞速发展，该领域内新观点新方法甚至微生物新物种在不断被发现（4），因此在医学微生物学授课过程中尝试新的研讨式教学方法，针对特定微生物特别是病原微生物设置不同研讨版块和主题，并配合以不同的研讨形式，积极调动学生主动查阅该领域前沿研究成果并参与谈论，在讨论结束后，要求学生结合前面查阅收集材料及后期讨论汇报的基础上撰写该主题或板块的主要内容，并结合学习结果提出讨论和学习心得，教师根据学生的研讨论文进行评判，评判结果计入该门课程的最终考核结果，会给教学带来很好的效果。
二、 知识竞赛
知识竞赛形式在高校本科教学上是一种寓教于乐的教学方式，比其他教学方式活泼，不像课堂教学那样严肃沉闷，因此深受学生接受和喜爱。在课程相关的知识竞赛中，学生能在紧张而快乐的氛围内获得知识并自觉接受知识。本科生年龄轻富有朝气，具有勇于竞争的心理特点。在这种教学方式中，教师通过学生的学号给学生随机分组，并在课前告诉学生组间要进行评比，会根据竞赛结果给予特定的分数，该分数将计入该门课程的总体考核结果，这样能使参与学生认真钻研课程知识，学生学习积极性和主动性会得到充分发挥。在整个竞赛过程中，学生会根据竞赛需要重新整理所学过的课内外知识；同时会关注前后知识点之间的相关性，融会贯通，相当于对所学的知识点进行一次全面深入的总结和复习。
医学微生物学属于形态学科，其内容包括病原性细菌、真菌和病毒，各类微生物不同种属成员较多，且有不同种属微生物有不同的特点。所以医学微生物学知识点繁多，而各类微生物有相互联系也不像其他自然科学课程那么紧密，因此医学微生物学的学习需要反复观察和揣摩。只有大脑不断地受到各零碎知识点的冲击才能达到深刻记忆；而知识竞赛形式能够让学生强化对知识点的多次接触和最终掌握并使医学生能在将来的工作中活学活用。
三、 期中考试
目前，国内外大多高校的医学微生物学教学没有在制度上形成安排期中考试的政策，这一方面与高校课程设置情况限制有关，因为课时有限而教学内容较多，而且当下医学类各专业都在压缩课时量，这样增加期中考试必然会占据有限的课时，因此教师一般不愿意拿出课时进行期中考试。另一方面，学生和教学管理部门对于医学微生物学这种专业基础课似乎重视度不够，对期中考试没有形成制度性的要求，从而形成期中考试靠任课教师自己决定，而教师则认为增加期中考试反而会增加自己的工作量，但在薪资及最终工作量统计上面与不进行期中考试的教师没有任何区别。作为一种传统的医学微生物学考核方式，期中考试可以对学生的学习进行督促，在教学学期中间检查一下学生课程学习情况，对帮助任课教师调整教学进度、教学内容甚至教学方法上都有不可替代的作用（5）。目前国内外已有部分医学类高校对医学生相关课程设置了期中考试制度（6），但对期中考试的形式没有做硬性要求，实际上对期中考试是否闭卷形式对学生的督促力以及详细摸清学生学习效果具有非常重要的作用。因为医学微生物学知识点多，相互间联系不甚紧密，如果采用开卷或其他考试形式，无法对学生学习知识点形成有效的促进作用。因此，建议医学微生物学期中考试采用闭卷形式，这样，便于学生根据自己的期中考试结果调整学习方式和态度，也有利于任课教师摸清学生知识掌握程度，从而及时对教学方法、教学内容、教学进度等进行调整。
四、 课程论文
提高医学类本科学生课程论文写作质量对于培养学生将来从事医学相关科研和工作具有重要意义。但是目前国内高校对医学生课程相关的论文撰写没有设置要求。医学类课程论文的撰写可以给学生自由发挥的空间，让学生在完成一门专业课或者专业基础的时候，通过查阅资料、复习总结、提出自己观点的同时，提高自身专业素养和独立思考能力。如果任课教师能够在有限的课时内给出一定的课时给学生用于课程论文的撰写，并通过特定的方式给予学生适当的指导，让学生完成一篇比较完整的课程论文，既可以增加本课程的考核方式的灵活性，也能够让将来有志于从事医学相关研究的学生提前受到相关培训。当然，课程论文撰写后任课教师也要根据学生撰写的论文做适当的评价，这就要求任课教师设置一套对课程论文的评价标准，把评价标准事先向学生公开并解读，从而对学生课程论文的准备、撰写方式、撰写内容的准确把握具有指导作用。课程论文评价结束后，可以适当以学生中比较好的课程论文为范例，给全班学生做总体评价指导，对有意愿重新撰写课程论文的学生可以让其重新组织修改，这样能有效提高学生掌握论文的撰写能力和严谨态度。当然，这种方式要求任课教师要有足够的知识储备并花费大量时间来批阅学生的论文，所以建议各高校对采用课程论文考核方式的课程给予一定课时补助，从而提高任课教师的积极性和认可度。
总之，对于医学生来说，医学微生物学是临床内科、外科、检验等各门课程的基础课，也是传染病、病理、预防医学等课程的先修课程。因此醫学微生物学知识点的掌握程度直接影响后期各门课程的学习。教学是教和学的统一体，而学生学习效果的考核依赖于多种形式的综合。形成多种形式的考核体系，既使教学考核更加公正，又能有效拓宽学生及教师的视野和提高任课教师的业务水平。不断提高医学微生物学的教学质量，培养高素质、高技术的医学人才是每位医学教育工作者的义务及责任，希望各位医学微生物学教学工作者能够以教书育人无私奉献的精神投入到医学微生物学的教学过程中。
参考文献：
[1]唐洪俊，曹杰.大学本科研讨式教学的研究与实践[J].石油教育，2011：95-97.
[2]Goodman BE.How do the Institutes on Teaching and Learning（ITLs）nurture the members of the Physiology Educators Community of Practice（PECOP）[J].Advances in Physiology Education，2017，41：354-356.
[3]McEvoy M，Pollack S，Dyche L，et al.Near-peer role modeling：Can fourth-year medical students，recognized for their humanism，enhance reflection among second-year students in a physical diagnosis course[J].Medical Education Online，2016，21：31940.
[4]Svanevik CS，Lunestad BT.Microbiological water examination during laboratory courses generates new knowlegde for students，scientist and the government[J].FEMS Microbiology Letters，2015，362：151.
[5]Mehvar R.The importance of active learning and practice on the students mastery of pharmacokinetic calculations for the intermittent intravenous infusion dosing of antibiotics[J].BMC Medical Education，2012，12：116.
[6]Li S，Yu B，Yue J.Case-oriented Self-learning and Review in Pharmacology Teaching[J].The American Journal of the Medical Sciences 2014，348：52-56.
作者简介：
张文，江苏省镇江市，江苏大学医学院。
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