【基金项目】湘南学院教研教改（[2013]240）；湖南省“十二五”教育科学规划课题（XJK013CGD014）。
【中图分类号】G71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）35-0229-01
在我国医学高等教育中，成人教育往往属于从属地位，成教的课程设置常规是套用相同专业普通高等教育的模式。目前我国有关成人高等医学教育临床医学专业课程设置方面的研究比较少，而基于职业能力导向的成人临床医学专业课程设置方面的研究就更少。本文以湘南学院成教临床医学专业专升本为例，探讨成人高等医学教育临床医学专业课程设置的教育改革。
一、成教临床医学专业专升本课程设置改革方案
我校2014年前成教临床医学专业专升本课程类型分为公共课、专业基础课以及专业课。公共课包括：哲学原理、邓小平理论与市场经济、英语、计算机语言；专业基础课包括：人体解剖学（含组胚）、医学微生物学与免疫学、医学遗传学、医用生物化学、人体生理学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学基础、预防医学；专业课包括：内科学、外科学、儿科学、妇产科学、五官科学、传染病及流行病学、毕业论文。计划总学时数2220节，其中面授学时数为668节，公共课：专业基础课：专业课课时数比为1：2.8：2.8。除了毕业论文为考查，其余课程均为考试。
改革方案总学时数变化不大，为2176节，其中面授学时数为736节。修订的课程设置增加了选修课，课程包括：皮肤性病学、全科医学概论、医学科技信息检索与科研方法、中医学、医学遗传学、医学心理与伦理学、使用医疗语言学、卫生法学与医疗事故防范、询证医学、五官科学、精神病学、康复医学、老年医学。公共课除了毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系概论为考试课，大学英语、计算机基础、思想道德修养与法律基础均改为考查课。专业课增设了神经病学、急救医学、临床技能操作综合训练等3门考查课。此外，课程设置改为学分制，计划课时数16节折算1学分，实践与毕业论文设计折算20学分，共计156学分。
二、改革方案分析
目前，我国成人医学高等教育存在如下问题：①课程设置能考虑“成人学生”的特殊性，突出成人教育的特点，课程设置存在普教化的现象[1-3]。②课程设置中人文学科、社会学科和相关课程设置比重偏少，不利于强化学生的综合素质的培养[4]。③成人医学教育忽视实验（见习）等实践课的教学，不利于提高学生的动手能力，达不到预期的教学效果。④课程设置中选修课比重偏少，不利于拓宽学生的知识面，不利于学生的全面发展。
改革方案根据成教临床医学本科教育的特点，重点对课程设置做了如下调整：①增加了公共必修课的比例，强化文化素养、职业素养和心理素质。②在掌握基础医学和临床医学的基本理论和基本知识的基础上，增设了多门临床应用课程和临床技能操作综合训练课程。③开设预防医学和中医学課程，提升基层全科医生的应用传统手段防病治病的能力。④开设医学科学研究方法课程，培养初步临床科研能力。⑤在选修课中开设了医学心理与伦理学、实用医疗语言学、卫生法与医疗事故防范等课程，培养医患沟通技能，提升医疗事故防范能力。⑥课程中要求重点突出，更多的加入执业医师考试的内容以及学生进一步发展需求的内容等，从而适应社会对人才发展的需求。
三、结语
我们构建了一套以素质教育为核心，提升学生职业能力为特色的成人高等医学教育临床医学专业专升本课程设置体系。新的课程设置以总体培养目标和专业培养要求为依据，学科定位明确，充分体现了课程体系的相对完整性及学科的纵向衔接与递进。实现课程最优化和最大效能，强化学生实践训练，重视学生思维能力，培养学生创新能力，提升学生职业能力。加强对外语、计算机应用技术等方面知识的学习。并且开设人文学科相关学科课程。改革后的课程设置体系结构模块划分科学、合理、可行，基本达到我院临床医学专业专升本学生的培养要求。
参考文献：
[1]姜俊.医学成人教育专升本课程设置的设想. 继续医学教育.2001，04：31.
[2]安丰生，汪海波.谈成人高等医学教育本科临床医学专业的课程设置，中国成人教育.2003，3：70-71.
[3]周丽霞，王世泽.医学成人教育专升本教学计划的修订和研究.温州医学院学报.2003，33（2）：140-141.
[4]吴茂华.新医改背景下成教临床医学专升本课程设置存在的问题及对策. 温州医学院学报.2012，44（5）：508-509.
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