分级护理管理模式在肝胆肠外科护理中的应用价值探讨

总结分级护理管理模式的应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的100例肝胆肠外科患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组50例。试验组（n=50）中，男29例，女21例，年龄范围为25～58岁，年龄均值为（41.12±7.56）岁，手术时间范围为81～170 min，均值为（130.23±17.12）min，其中肝部疾病患者15例，胆部疾病患者17例，肠部疾病患者18例。对照组（n=50）中，男30例，女20例，年龄范围为24～59岁，年龄均值为（40.96±7.30）岁，手术时间范围为80～168 min，均值为（129.77±16.85）min，其中肝部疾病患者16例，胆部疾病患者18例，肠部疾病患者16例。对比两组肝胆肠外科患者的基本资料，之间差异无统计学意义（P>0.05），表明两组之间的可比性较好，同时，该研究已通过伦理委员会的批准。

纳入标准：①确诊存在肝胆肠外科疾病者;②接受手术治疗者;③自愿参与该研究者。

排除标准：①精神或认知障碍者;②合并恶性肿瘤、血液系统疾病者;③拒绝参与该研究者。

1.2  方法

试验组护理中行分级护理管理模式干预，根据肝胆肠外科的实际情况，使用护士长-责任组长-责任护士-临床护士等的管理框架以及工作形式，由护士长负责分配和监督任务，对护士进行分组。责任组长对组内护理任务负责，并进行监督，指导其组内的护士进行各项护理工作。责任护士进行具体工作的执行，于组长的引导下，落实相关基础护理，为肝胆肠外科患者实施健康教育等。临床护士为患者实施健康宣教的同时，给予其护理操作，加强其出院指导干预。护士长定时总结护理工作，及时发现护理中存在的问题，并制定相关的整改措施，积极询问护士的意见，针对性调整并优化护理方案。强化业务知识培训和人文护理，不断提高护理人员的护理能力。定期考核护理人员的护理操作技能以及理论知识水平，将其考核的结果纳入至绩效中，同时将其护理不良事件、护理质量评分、患者满意度等纳入其晋升和绩效评估的范围，以此提高其工作的积极性，对医疗纠纷的发生进行控制[3]。

对照组护理中行常规护理管理模式干预，即不同级别的护理人员，仅对自身工作完成，护士长进行任务的分配和记录，护士进行相关的护理操作等。

1.3  觀察指标

对两组护理质量作观察，并对比两组护理满意度和不良症状发生率的差异性。

护理质量：主要包括操作技术、病房管理、基础护理、健康宣教等，每项评分为0～100分，护理质量越高，则评分越高。

护理满意度：以问卷表评价，0～100分，主要为不满意（0～59分）、基本满意（60～85分）、特别满意（86～100分），以特别满意率、基本满意率之和为总满意率。

不良症状：主要包括头晕、呕吐、感染等。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件作统计处理，计数资料用频数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量分析

试验组护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理满意度分析

试验组肝胆肠外科患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组不良症状发生情况分析

试验组不良症状发生率（10.00%）较对照组不良症状发生率（28.00%）低（P<0.05）。见表3。

3  讨论

肝胆肠疾病是临床多发病和常见病，多数患者的病情较为复杂，临床主要是通过手术的方式为患者实施治疗，其护理的风险性较高，若护理中操作不当，则可能会对患者的疾病治疗效果造成影响，引发医疗纠纷的发生[4-5]。

该研究显示，护理中实施分级护理管理模式干预的试验组，其护理质量评分均高于常规护理管理模式干预的对照组;试验组肝胆肠外科患者的护理总满意率（96.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高;且试验组不良症状发生率（10.00%）较对照组不良症状发生率（28.00%）低。表明分级护理管理模式干预的实施，可减少患者不良症状的发生率，增加患者对护理服务的满意度，促进护理质量的提高。分级护理管理是新型护理之一，其能够对现代化的护理需求适应，对护理人员实施分层管理，优化人力资源的相关配置，充分调动护理人员的积极性，更好满足患者的护理需求，以此保证护理的质量[6-7]。相关研究显示，在肝胆肠外科中实施分级护理管理模式干预，能够提高护理人员的护理能力，促进护理质量的改善，从而对患者不良症状的发生控制，增加其对护理服务的满意程度[8]。

综上所述，分级护理管理模式干预应用于肝胆肠外科中，有着较高的价值，可提高护理的质量和患者的护理满意度，减少患者不良症状的发生，对改善肝胆肠外科患者的预后，意义重大。

[参考文献]

[1]  宋海燕，刘林香.肝内外胆管结石伴糖尿病患者术前术后实施疼痛管理的护理[J].糖尿病新世界，2014，17（16）：58.

[2]  冉小玲.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J].中外医药研究，2018，1（31）：68，72.

[3]  丁恒.肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用[J].中国医药指南，2014，12（10）：244-245.

[4]  张静，谢嗣红，汤宏芝，等.基于日常生活能力评估的分级补偿延续护理在肝胆外科留置T管出院病人中的应用[J].全科护理，2017，15（26）：3240-3242.

[5]  祝涛.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：107，110.

[6]  陈婷.分级护理模式对肝胆外科患者护理的临床应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017（27）：234.

[7]  潘茹萍.分級护理管理在肝胆外科护理中的实施评价[J].中医药管理杂志，2017（17）：100-101.

[8]  王晓.层级护理管理模式在肝胆外科患者手术护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：164-165.