总结。与此同时对86名参与研究护士进行专业疼痛教育，期限12周，结束后采取护士疼痛知识调查问卷再次进行调查评分，对比两次调查问卷的评分结果。结果：疼痛教育前调查问卷答对率50%- 55%，疼痛教育后调查问卷答对率83.33% - 98.33%。经疼痛教育后护士的疼痛管理水平有明显提高，调查问卷得分明显高于疼痛教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士在疼痛管理中存在许多不足，开展疼痛教育利于提高护士的疼痛管理水平，这有利于临床护理工作的提高，值得临床推广。
关键词疼痛教育;护士;疼痛专科护理
随着经济的发展，人们生活质量的提高，人们对疼痛治疗的需求不断增加，越来越多的学者开始更多地关注疼痛给人们造成的痛苦并投身于疼痛的研究和治疗工作。近几十年来，随着现代社会伦理学和医学伦理学的发展，疼痛的基础和临床研究不断深入，镇痛药物的开发与研制、影像学和微创介入技术的不断发展，一门专门研究疼痛原因、机制、特征、诊断、治疗的新兴交义学科——疼痛医学蓬勃发展起来。与此同时，疼痛护理学也成了一个独立的护理学分支。由于“疼痛”是一个跨学科的生理或病理现象，临床各科患者几乎都会遭受疼痛的折磨，因此，疼痛护理学必然会走多学科相结合的道路[1]。目前，疼痛护理管理存在着各种不足，选取86名护士，针对疼痛护理展开了培训项目，并且取得了较好的成果，现总结如下。
资料与方法
选取接触过疼痛患者的护士86名作为研究对象，均为女性，年龄22 - 45岁，平均28岁，护龄2 - 29年。所有护上均自愿参与本次试验研究。
方法：由1名专业负责人员发放调查问卷，86名研究护士统一填写，负责人员统一指导，当场发放并且当场收回。对86份调查问卷进行统改评分，对护上疼痛管理的知识水平以及不足之处进行分析总结。与此同时，对86名研究护上进行专业疼痛教育，期限为12周，结束后采取护士疼痛知识调查问卷再次进行调查评分，对比两次调查问卷的评分结果。疼痛教育具体内容如下：培训课程分为理论课程和临床实践，学习时间6个月，严格执行培训计划，不得无故缺席，授课在注重临床实践能力培养的同时，还注重学习能力及探索精神的培养，鼓励学员利用图书馆资源阅读当前最新的课本及国内外文献。（1）培训方式：学员参加理论学习，具体：①参加理论授课1个月，完成专题讨论，以口头形式汇报1次，书面形式汇报1次。②参加疼痛病房医牛及护士专题讲课、业务查房，签到次数不少于20次。（2）理论学习结束后，学员还需从以下几方面参与临床实践。①轮转疼痛病房参加护理工作3个月，掌握物理治疗方法及神经阻滞配合，疼痛管理方法包括疼痛评估及疼痛处理。②参与疼痛医生查房，疑难病例讨论，疼痛门诊1周。③参与麻醉全过程，注意麻醉苏醒期患者的管理，ICU学习4周。④参加麻醉学与危重医学研究实验室及护理实验室学习2周。⑤参与疼痛课题项目，熟悉科研立项、实施过程，了解疼痛学科研究新进展。（3）培训内容：①教育公共课程：文献检索和文献阅读、医学统计、论文撰写、教育与指导、护理研究、人际关系学、护理伦理7项专题。②专业基础课程：包括疼痛诊疗学、麻醉学、神经解剖学、姑息治疗学、肿瘤学、健康教育学、资源、制度等专题。③专业课程：疼痛的评估和记录，镇痛药物药理学基础，非药物性疼痛治疗方法，术后疼痛治疗，癌性疼痛治疗，心理或精神因素造成的疼痛，对患者及家属的健康教育等专题。
调查指标：问卷发放86份，每份问卷40题，正确率=正确题数/总题数×100%。
结 果
疼痛教育前调查问卷答对率50% -55%，疼痛教育后调查问卷答对率83.33% - 98.33%。经疼痛教育后护士的疼痛管理水平有明显提高，调查问卷得分明显高于疼痛教育前，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨论
每个人都经受过疼痛的折磨。无论何种疼痛，都会引起不同程度的痛苦。随着人类文明的进步，人民生活水平的提高和社会的发展，医学专业人员对不同疾病引起的疼痛疾病和疼痛症状的研究非常重视，并取得了重要进展。
疼痛是一種复杂的感觉，通常与其他身体感觉混合在一起，是一种复杂的精神状态，常伴有强烈的情绪反应。相同程度的伤害性刺激可以在不同个体或同一个体的不同时期引起不同的疼痛反应，这在医学上称为不稳定的疼痛反应[2]。疼痛是一种主观感觉，个体对疼痛的感知和耐受性存在很大差异。个人可以感受到的最小疼痛称为疼痛阈值。疼痛阈值和疼痛耐受性受多种因素的影响。
加强医院疼痛管理，护士是疼痛管理的主体和基石。护理工作在疼痛管理中起着决定性的作用。首先，护士是患者疼痛状态的评估者。由于护士和患者之间的长期接触和沟通，疼痛评估的重要基础是获得有关疼痛的位置、性质和程度的信息。其次，护士是疼痛治疗的落实者，临床镇痛措施的完成由护士完成。除了执行临床医生的命令外，护士有时还需要决定是否使用镇痛药和他们使用的剂量。如改变身体姿势，活动四肢，简单按摩，热敷，分散注意力等[3]。因此，护士的基本知识、观察能力和技术水平直接影响疼痛控制的效果。同样，护士也是患者及其家属的宣传教育者。疼痛的治疗计划应包括患者及其家属的宣传和教育，这项工作主要由护士承担。在疼痛方面，一些患者不愿报告疼痛，害怕服药成瘾，担心药物不良反应，护士要为患者解除这些疑虑。确保疼痛治疗以及自我管理和自我控制落实，以指导患者，要求护士与患者及其家人进行沟通和协调。以使患者享有免除疼痛的基本权利[4]。
我国的医疗工作越来越重视疼痛管理，疼痛管理的质量已成为衡量医院医疗服务质量的重要指标之一。目前，医院疼痛管理已从基于麻醉师的模型转变为基于护士的模型，护士被视为疼痛管理的基石。因此，护上的疼痛管理知识和技能直接影响疼痛管理的质量。然而，在目前的医学教育中，护士在学习层面了解疼痛知识，几乎为零。在任职期间，关于疼痛管理知识的培训也很少，大多数临床护上缺乏疼痛护理专业知识和技能。目前，日益增加的疼痛治疗，导致护理和健康教育的临床需求尚未得到满足。因此，为了帮助护上更好地掌握疼痛护理的相关理论知识和临床技能，提高护上的专业服务能力，提供优质护理服务，改善患者就医体验，保证疼痛病房护理管理水平，选取86名护士针对疼痛护理展开了培训项目，并且取得了较好的成果。
为探讨疼痛教育在疼痛专科护理中的临床应用，选取86名接触过疼痛患者的护士作为研究对象进行研究。研究结果显示，疼痛教育前调查问卷答对率50% - 55%，疼痛教育后调查问卷答对率83.33% - 98.33%。经疼痛教育后护士的疼痛管理水平明显提高，调查问卷得分明显高于疼痛教育前，对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，本研究证实了疼痛教育的有效性和可行性，开展疼痛教育利于提高护士的疼痛管理水平，有利于临床护理工作以及患者生活质量的提高，值得临床推广。
参考文献
[1]黄晓蕾，马双莲，张金芳，等27省市护士对癌痛治疗相关知识了解程度的调查与分析[J].中国疼痛医学杂志，2010，10（7）：22-25.
[2]童莺歌，叶志弘.《疼痛管理知识和态度的调查》问卷的汉化及应用测试研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（4）：66-68.
[3]南桂英，曹迎风，王慧玲，等.对护士进行疼痛知识培训以提高产妇对疼痛护理满意度的调查[J].中华现代护理杂忐，2010，16（24）：2920-2921.
[4]王岚，李扬.疼痛护理中存在的问题及应对策略[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：20-22.
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