损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用效果分析

评价标准

观察实施前后的APACHE-Ⅱ评分、血氧饱和度、pH值、体温，并对相关数据进行统计和对比。APACHE-Ⅱ评分包括了急性生理学评分、慢性健康状况评分及年龄评分组成，最高分为71分，分数越高提示患者的病情越重。其中急性生理学评分包含体温、平均血压、心率等12项生理指标，每项最高为4分，分数与患者病情程度成正比[3]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后62例患者急性生理评分及APACHE-Ⅱ总分比较

实施后急性生理评分及APACHE-Ⅱ总分均低于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 实施前后62例患者血氧饱和度、pH值、体温比较

實施后血氧饱和度、pH值、体温均显著优于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

相关研究发现，不是所有的腹部创伤患者都适合立即接受手术治疗，大部分严重腹部创伤患者的死亡原因是由创伤后或者术后的生理功能障碍所引发的创伤三联征导致。因此在损伤控制外科技术当中，摒弃了传统的治疗理念，将生命救护、控制患者病理生理改变作为损伤控制的重点工作[3]。

通过本次研究发现，在接受了损伤控制外科技术干预后，62例严重腹部创伤患者的APACHE-Ⅱ评分、血氧饱和度、pH值、体温均优于实施前[4]。在损伤控制外科技术的实施过程中，临时关腹、出血及感染的控制、重症监护是主要的3个阶段，这是因为严重腹部创伤患者的病死率高、病情复杂、变化较多较快，而且大部分患者还会合并体温骤降、代谢性酸中毒等症状，加大救治工作的难度[5]。一旦强行手术，许多患者无法坚持到手术结束。所以损伤控制外科技术提倡先通过急救措施稳定患者病情，然后再对其进行确定性手术，从而保证手术的顺利进行和抢救的成功率[6]。值得注意的是，若患者出现了严重的凝血功能障碍和酸中毒症状，应尽早恢复患者体温，从施救初始到重症监护和手术治疗，都应做好全面的保温措施，避免患者凝血功能障碍的持续加重，增加急救的难度[7]。

综上所述，在严重腹部创伤患者的急救过程中，损伤控制外科技术能够显著降低患者的创伤应激，改善患者症状，有助于提高急救的成功率，值得推广应用。

参考文献

[1]闫春风，吴刚，孙培春，等.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床分析[J].河南外科学杂志，2014，20（3）：98-99.

[2]黄小兰，陈仿.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用及护理[J].临床合理用药杂志，2011，4（5）：26-28.

[3]戴睿武，汤礼军，何发群，等.损伤控制急救严重腹部创伤192例[J].中国现代普通外科进展，2010，13（3）：217-219，230.

[4]陈仿，陈宁波.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用分析[J].中国现代医学杂志，2010，20（15）：2376-2378.

[5]杨晖.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用及护理[J].医学信息，2016，29（33）：197-198.

[6]刁翔.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床运用研究[J].医学信息，2015，28（46）：412-413.

[7]陈仿，陈宁波.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用分析[C]//中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[A].2013.