摘要：目的本文就输尿管结石采用输尿管封堵器联合气压弾道碎石治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年2月~2014年2月收治的输尿管结石患者80例，将其平均分为观察组和对照组，对照组行气压弹道碎石治疗，观察组行输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗，观察和统计两组患者的一次碎石成功率，手术时间、住院天数等围手术指标以及并发症发生情况。结果观察组患者一次碎石成功率明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者围手术期指标明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果显著，值得推广。
关键词：输尿管结石；输尿管封堵器；气压弹道碎石；临床效果输尿管结石是人们在日常生活中较为常见的泌尿系统疾病，给患者的生活造成了诸多的不良影响，降低了患者的生活质量。我院对2012年2月~2014年2月收治的80例输尿管结石患者分别予以单纯气压弹道碎石治疗和输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗，取得了不同的临床效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院泌尿外科自2012年1月~2014年2月接诊的输尿管结石患者80例作为本次研究课题的调查对象。所有病例经临床检查均符合输尿管结石的诊断标准[1]，经尿液检查、泌尿系平片、排泄性尿路造影和膀胱镜检查等影像学辅助检查均已证实确诊。采用计算机法将本组的80例输尿管结石患者分为观察组和对照组。观察组患者40例，其中包括22例男性患者和18例女性患者；年龄25岁~58岁，平均年龄为（40.5±11.4）岁。患者的病程在4个月~13个月，平均病程为（7.5±3.2）个月。对照组患者40例，其中包括男性患者27例和女性患者13例；年龄21岁~63岁，平均年龄为（42.5±10.6）岁；患者的病程在3~15个月，平均病程为（8.3±3.2）个月。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组患者行输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗。首先，护理人员需要在患者接受腰硬联合麻醉后，帮助和指导患者取膀胱截石位，将输尿管镜送至膀胱，待发现输尿管开口后，逆行放置斑马导丝，在液压泵灌注下，将导丝送入输尿管壁段，在发现结石后停止注水。在输尿管通道中放置封堵器，将封堵器尖端送至结石处，将封堵器尾端活动手柄回抽，使封堵器堵塞结石[2]。在输尿管工作通道处插入气压弹道金属探针，使用探针贴近结石后，启动气压缩泵，进行碎石[3]。对照组患者行常规气压弹道碎石治疗。术后，操作人员需要将探针和输尿管镜取出，检查无误后，留置导尿管。
1.3观察指标在两组患者接受治疗期间，对患者的一次碎石成功率，手术用时，住院时间以及术后并发症发生情况等指标进行观察和统计。
1.4统计学处理采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者碎石成功率对比据统计，观察组患者在接受治疗期间，一次碎石成功率为92.5%；对照组患者在接受治疗期间，一次碎石成功率为65%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义（见表1）。
2.2 两组患者围手术指标对比据统计，观察组患者和对照组患者在手术时间和住院时间方面存在差异显著（P<0.05），有统计学意义（见表2）。
2.3两组患者并发症发生率对比据统计，观察组患者接受治疗后，共有2例出现了发热症状，并发症发生率为5%；对照组患者接受治疗后，共有5例患者出现了发热症状，2例患者出现了菌血症症状，并发症发生率为17.5%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
输尿管结石属于泌尿系统的常见疾病之一，近些年来，我国输尿管结石的发生率呈增加趋势。据卫生部位统计，我国北京、上海、广州等一线城市，人均发病率为10%[4]。不仅严重损害了患者的泌尿系统功能，还在极大程度上降低了患者的身体机能。气压弹道碎石术作为治疗输尿管结石的常见手术方式，无法将碎石后的结石碎片完全取净[5]，在一定程度降低了治疗的整体效果。输尿管封堵器可以有效降低输尿管结石的漂移率，可以将碎石全部拖出输尿管腔道[6]，从而在根部上提高结石清除率，提高治疗的整体效果。结合本次研究课题所得结果：与对照组患者相比，观察组患者的一次碎石成功率明显偏高，手术时间及住院时间明显较短，术后并发症发生率明显偏低，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。因此笔者认为：与单纯气压弹道碎石治疗相比，输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效更为理想，有效提高了碎石成功率，将术后并发症发生率控制在最小范围内，帮助患者早日恢复健康，输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗为临床治疗输尿管结石损害提供了更加安全和有效的治疗方式和手段，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]康然，罗志刚，秦国庆，等.输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效分析[J]当代医学，2010,14（23）：398-399.
[2]余丰，张永良，罗怀景，等.经输尿管镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石550例临床分析[A].第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C].西安：西安财经电子大学，2009，372-373.
[3]杨保申，李中明.输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石60例疗效观察[J].中国实用医药，2013,35（21）：375-376.
[4]李应忠，王健，业磊，等.经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较[J].中国内镜杂志，2013,17（27）：217-218.
[5]韩卫军，罗晓辉.体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效观察[J].吉林医学，2011,24（24）：384-385.
[6]万晓军，任鹏，包成江，等.单纯气压弹道碎石术与联合输尿管封堵管及开放手术治疗输尿管结石的临床研究[J].中国卫生产业，2013,31（26）：184-185.
编辑/王敏
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