对照组，各30例。两组患者均给予常规治疗，治疗组同时给予参仙升脉口服液（步长制药生产，国药准字Z20080183）治疗，20 ml/次，2次/d。对照组同时口服参松养心胶囊，3粒/次，3次/d，两组均服用4周，疗程结束后，观察其临床表现、心电图、动态心电图变化。结果 治疗后，治疗组平均心率、最低心率、最高心率较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗组治疗后与参松养心胶囊组比较，平均心率、最低心率、最高心率均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参仙升脉口服液治疗慢性心律失常疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】缓慢型心律失常；参仙升脉口服液；参松养心胶囊；疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.16.0.02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年10月我院收治的缓慢型心率失常患者60例作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，各30例。其中男35例，女25例；年龄27～80岁，平均年龄（59.5±11.6）岁。治疗前心率≤50次/min，主要表现为阵作性心慌、头晕、黑矇，严重者晕厥。两组患者性别、年龄、心律失常类型、冠心病史、高血压病史、基础药物治疗等一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规治疗，治疗组同时给予参仙升脉口服液治疗20 ml/次，2次/d。对照组同时口服参松养心胶囊，3粒/次，3次/d。4周为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3 观察指标及疗效判定标准
服药后每日听诊心率，询问头晕、乏力、心悸、胸闷、黑矇等症状变化。每周记录心电图1次，1个疗程后复查24 h动态心电图，服药前后均查血电解质、肝肾功能。
疗效分为显效、有效、无效。显效：1个疗程后患者胸闷、心悸、黑朦、晕厥等症状消失，患者心电图恢复正常或基本正常，患者心率较用药前升高≥10次/min；有效：1个疗程后患者胸闷、心悸、黑朦、晕厥等症状缓解50%以上，患者心率较用药前升高5～l0次/min；无效：1个疗程后患者胸闷、心悸、黑朦、晕厥等症状无明显缓解或症状加重，患者心率与用药前比较未见升高。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组心率比较（见表1）
2.1 两组疗效比较（见表2）
3 讨 论
缓慢型心律失常是指缓慢型窦性心律失常、房室交界性心律失常、心室自主心律、房室传导阻滞等以心率减慢为特征的疾病。主要以心慌、胸闷、晕厥等症状为主，中医辨证为心肾阳虚兼气虚证[1]。目前西医治疗尚无特效药物，且副反应较大，因此不能长期使用。对临床症状明显的窦房结综合征及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞植入人工心脏起搏器，起搏器治疗价格昂贵，属于有创治疗，给患者带来经济压力及精神创伤。近几年来随着祖国医学的发展，中医治疗缓慢型心律失常取得很大进展。
本研究通过对治疗组和对照组疗效观察后发现，参仙升脉口服液可以明显改善患者平均心率、最低心率（P<0.05），且治疗后与参松养心胶囊组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。说明参仙升脉口服液可显著提高心率，且疗效优于参松养心胶囊。
本研究观察参仙升脉口服液与参松养心胶囊对缓慢型心律失常的疗效后发现，参仙升脉口服液可显著提高患者心率，且疗效优于参松养心胶囊。大量研究证明，参仙生脉口服液具有温补心肾，益气活血化瘀功能，其用于治疗缓慢型心律失常可谓药证相合[2]。其中红参具有强心作用，淫羊藿含有淫羊藿总黄酮，可选择性阻断肾上腺素β1受体；枸杞子具有滋补肝肾之功效，与温补肾阳药同用，既阴中求阳、又使方剂温而不燥；麻黄中的麻黄碱能激动α、β两种受体，均可兴奋心脏，增强心肌收缩力、增加心率，改善窦房结传导的作用[3]，达到治疗心肾阳虚、血癖寒凝、脉络受阻所致脉迟证的目的。本实验证明，升仙生脉口服液治疗缓慢性心律失常具有良好疗效，是治疗缓慢型心律失常的有效良方，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社.心血管康复医学杂志，2012：198.
[2]汪秀娟，王爱萍，刘松涛.北京中医药大学.治疗缓慢性心律失常的新药—参仙升脉口服液[J].中国药学杂志，2011，36（9）：641.
[3]侯 平，刘 宁.张明雪参仙升脉口服液对缓慢性心律失常大鼠cAMP/cGMP、Na+K+ATP酶的影响[J].辽宁中医杂志，2012，39（2）：360-361.
本文编辑：孙春宇
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